Здравствуйте. Обратилась беременная, беременность вторая, до этого 4 искусственных аборта. Со слов: с подросткового возраста наблюдалась по поводу увеличения щ.ж. гормоны всегда в норме.Позже обнаружили узлы,размеры не помнит, по ТАБ коллоидный зоб. В настоящий момент ТТГ 0.032 (норма по лаборатории 0.4-4) f Т4 норма. fТ3 норма АТ-ТПО норма. По ультразвуку структура железы неоднородная, узлы: максимальный1.4*0.8. Тремора, тахикардии нет, глазные симптомы отрицательны. Рекомендовала повторить ТТГ. Я последнее время часто сталкивалась с неадекватно заниженными и завышенными результатами, при пересдаче результат в норме. Может ли это быть ошибка лаборатории, или это действительно субклинический тиреотоксикоз. какова тактика в данной ситуации. Спасибо.

Выложите цифры ТТГ с указанием сроков беременности, на которых производился анализ.
Укажите объём щитовидной железы.
Был ли ранний токсикоз во время данной беременности?

ТТГ на 18 недели. Раннего токсикоза не было. Беременность протекает без осложнений. Жалоб нет.С объемом сложнее. Что удалось понять по УЗИ 13 мл, но пальпаторно увеличение ощущается. Во вторник пересдает ТТГ.

А чем Вам не нравится низкий ТТГ у беременной в первом триместре при нормальных Т4 и Т3?
Вы помните , что у здоровой беременной НИЗКИЙ ТТГ ?
Предположим для простоты , что у девочки была компенсированная функциональная автономия до беременности ( остается пожалеть ,что диагноз никому неведом ), чем ей сейчас низкий ТТГ помеха и чему?
Вы когда-либо от кого - либо слышали о впервые выявленном субклиническом ТИРОТОКСИКОЗЕ у беременных ?
О гестационном гипертирозе - да , о гестационном тиротоксикозе - да , о Грейвсе - Базедове и аденоме с тиротоксикозом и беременности -да ..

Очень редко на практики имею дело с беременными. Читала о том что снижение ТТГ у беременных в 1 триместре норма, смутил настолько низкий показатель.

Проблем нет - время работает против тиротоксикоза

Спасибо.