#1
|
|||
|
|||
нарушение цикла, КОК и планирование
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 178, вес 67 кг. Месячные с 14 лет, нерегулярные. В 15-16 лет обследовал эндокринолог, ставили АИТ, пила л-тироксин (на нем цикл становился регулярный). Лет с 19 контроль ТТГ и Т4 каждый год в норме, больше гормоны не назначали, пила периодически йодомарин.
Проблемы с НМЦ с 19 лет по назначению гинеколога решала приемом КОК (логест, потом три-регол) с перерывами по инструкции. Половая жизнь с 23 лет. По узи до 30 лет бывали кисты и МФЯ - лечили КОК. ИППП не болела, перед планированием нашли уреаплазму и гарденеллу, пролечили а/б. Торч, зппп популярные сдавали, все отрицательное. Только к токсоплазме иммунитета нет. Беременность одна в 33 года (замужем с 33), с первой попытки, во 2м цикле после отмены КОК, замерла на 6-7 неделе в мае 2016, анэмбриония, чистка на 9 неделе. После этого ждала месячных + 3 цикла пила КОК (три-регол), потом заболела - лечила цистит. 3 раза за зиму рецидивы цистита, из-за антибиотиков предохранялась. Май-июнь отдыхала в санатории без мужа. В итоге активно планировали за год только 5 циклов. После чистки цикл регулярный, 30-31 день, месячные сократились до 3 дней. Последние 3 цикла были с задержками 1-8 дней: 37 дней, 32 дня и 39 дней. Тесты отрицательные. Крайнее узи (38 день цикла): матка расположена A-F, размер 48х36х47 мм, контур ровный, миометрий однородной эхо-структуры. М-ЭХО 10 мм, с ровными контурами, однородной структуры. ШМ 32х31 мм, средней эхогенности, с ровными контурами, однородная. Эндоцервикс 2 мм. ЦК не расширен. Яичники: типичного расположения, средней эхогенности, с ровными контурами, содержат фоликулы до 8 ммД в количестве 8-11 в п/зр, расположены преимущественно по переферии ткани яичника. Правый 30х23х23 мм, не увеличен, определяется желтое тело 24х21 ммД. Левый, 28х20х25 мм, не увеличен. Маточные трубы без особенностей. В подзадиматочном пространстве свободной жидкости узкая полоска. Заключение: мультифоликулярные яичники. Сегодня на приеме гинеколог сказала, что с такими яичниками не беременеют и надо 4 месяца пить КОК для восстановления цикла. Еще сказала сдать тестостерон на 25 д.ц. (на фоне КОК?) и мужу спермограмму. Что-то я сомневаюсь в назначениях (особенно, КОК). К сожалению, город маленький, период отпусков, проконсультироваться у другого врача возможности нет. Да и вопрос с приемом КОК решать надо срочно, тк и так уже 3й день нового цикла. Очень не хочется откладывать планирование, тк возраст, но, возможно, действительно нет другого выхода? Из дополнительных обследований в апреле 2017 сдавала ТТГ - 1.64 при норме 0.4-4, Т4 св - 14.11 норма 9-19, в мае 2017 анализы на АФС - АЧТВ 28.5 (норма 25.4-36.9), волчаночный антикоагулянт отрицательный. Также имею в анамнезе тревожно-депрессивное расстройство (бессонница, тревожность), лечилась в отделении неврозов (апрель 2017), 2 месяца пила грандаксин+сонопакс, сейчас прохожу психотерапию. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение гинеколога. И еще глупый вопрос - стоит ли мне бояться раннего климакса? Есть ли еще шанс родить ребенка? |
#2
|
|||
|
|||
проконсультируйтесь с другим врачом
желтое тело - показатель овуляторного цикла КОК и планирование беременности несовместимы Спермограмма + УЗИ на 5-7 дни цикла считаю необходимым выполнить |