#1
|
|||
|
|||
Кровянистые выделения в середине цикла: Нова-ринг+антидепрессант?
Здравствуйте!
Женщина 36 лет, рост 162, вес 50, месячные с 14 лет, регулярные 28-30 дней, 2 беременности 1 роды, 1 беременность замершая на сроке 7 недель. Аденомиоз. Летом 2016 года прижигание эрозии азотом. С ноября 2016 в качестве контрацепции использую кольцо Нова-ринг. Первый день последних месячных 19 мая, 24 мая вставлено новое кольцо. На фоне использования кольца были выделения бело-желтого цвета. В феврале 2017 года мазок на чистоту: Лейкоциты: U 0-0-1; C большое кол-во; V 2-3-4 Эпителий плоский: 3-4-5; 4-5-6; 5-6-7 Флора палочковая Слизь C++ Гонококк, трихомонады, ключевые клетки, кандида не обнаружены В марте по рекомендации сдала бак посев из цервикального канала: патогенная флора не обнаружена, лактобактерии 10 в 7ст В мае делала анализ ПЦР на ИППП, обнаружена только днк уреаплазмы парвум В начале июня обратилась к гинекологу с жалобами на незначительные кровянистые выделения: Был взят мазок на чистоту и онкоцитологию: Лейкоциты U 0-0-1; C большое кол-во; V 20-25-30 Эпителий плоский 2-3-4; 3-4-6; 4-5-7 Флора смешанная Слизь нет Гонококки, трихомонады, ключевые клетки, кандида - нет. Онкоцитология: Шейка матки и цервикальный канал: Цитограмма воспаления, плоский эпителий без особенностей, пролиферация цилиндрического эпителия. Гинеколог назначает мне 2 вида антибиотика: амоксиклав 1г 2 раза в день 10 дней и авелокс 1 табл 1 раз в день 7 дней. А/б принимаю 6-ой день. Сегодня 15.06 изза непрекращающихся кровянистых выделений была на приеме у другого гинеколога, осмотр на кресле показал: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые физиологической окраски, живот мягкий, шейка матки цилиндрической формы, нормальных размеров, слизистая без особенностей, выделения кровянистые умеренные, во влагалище кольцо Нова-ринг, удалено.Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение. Повторный осмотр после менструации. Вопросы: 1. Могло ли само по себе кольцо Нова-ринг быть причиной кровотечения? 2. Может ли одновременный прием антидепрессанта Золофт (сертралин) и нова-ринга стать причиной кровотечения? 3. Может ли сейчас кровотечение не останавливатья изза одновременного приема антидепрессанта, контрацептива и антибиотиков? 4. Нужно ли мне продолжить использование Нова-ринга в новом цикле в случае отмены антидепрессанта и окончания курса антибиотиков? не хотелось бы прерывать контрацептивный эффект нова-ринга, ведь потом придется дожидаться нового цикла больше месяца. Или все таки есть риск что именно нова-ринг причина кровотечения? Спасибо |