#1
|
|||
|
|||
лимфобластная лимфома
Здравствуйте, хочу с Вами посоветоваться. Отцу 56 лет. В 2004 году почувствовал себя плохо: слабость, начал худеть. Сдали анализы, сделали УЗИ, оказалась очень увеличена селезенка. Вырезали и поставили диагноз- В-клеточная лимфома селезенки с лейкемизацией. Назначили курс химиотерапии по схеме СНОР ( циклофосфан, винкристин, андрибластин, преднидозол).
Вот выписка ![]() З года была ремиссия, этим летом увеличились лимфоузлы на шее и плече. Вырезали шишку на правом плече. Цитол.обследование 6.06.07. - лимфобластная лимфома. RW - отр, HbSA g -отр. УЗИ внутр орг. 18.10.07. Печень - увеличена за счет прав.доли - 156мм.ПЗР лев доли 84 мм -однородная, мелкозернистая, без очаговых образований.Желчн. пуз. - без патологии. Селезенка удалена..Почки - без очаговых образований. Надпочечники не визуализируются. Закл.: при трансабдоминальном обследовании забрюшинные л/узлы не визуализируются. Стационарное лечение 7.11- 9.11.07. Д/з: лимфома ст.4. Рецидив. Состояние после ПХТ. гр.2. Гистология - В клеточная лимфома с mts в костный мозг. Получил 6 курсов ПХТ по схеме СНОР. Выписка: ОАК: гемогл.- 126, лейк. - 8.2; СОЭ - 25; Э.- 3; п/я - 3; с/я - 58; лимф. - 28; м.- 8. Это все, что написано в мед. карте.Сейчас после 6 курсов ХТ, опять воспалились лимфотические узлы на шее, хотят добавить еще 2 курса с другими препаратами: этопозит, блеомицини еще что-то. Вобщем,хотим забрать отца в Питербург (есть возможность и в Москву), прописать его здесь и продолжить лечение тут. Для начала надо проконсультироваться по имеющимся результатам. Доделать необходимые анализы (иммунофенотипирование и т.д.) Куда лучше обратьться и к кому в Питербурге? Может провести всю диагностику заново? Точен ли диагноз? Что можете сказать из имеющейся информации? |
#2
|
|||
|
|||
Из имеющейся информации можно сделать, на мой взгляд, такие выводы:
1. Имеется рецидив лимфомы. 2. Лечение должно быть теперь значительно более агрессивным 3. Дополнительное обследование обязательно нужно для того, чтобы точно стадировать пациента, определить риск и выбрать адекватную этому ХТ. Так же надо рассмотреть возможность высокодозовой ХТ, т.к. в ряде случаев она является терапией выбора и применяется рутинно. Обследованием должен руководить тот врач, который потом будет эту инфо использовать для ведения пациента. 4. Использованы далеко не все возможности лечения, так что унывать не стоит! Еще можно и нужно побороться за ремиссию Почитайте здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Информация медицинская, но многое можно понять и не специалистам. |
#3
|
|||
|
|||
Больше спасибо за скорый ответ, но вопросов появилось еще больше. Главное, куда обратиться за дополнительным обследованием в Петербурге, к кому? Ведь прописон отец в другом городе, прежде чем пропишем здесь, нужно уже действовать. Пусть консультация и диегностика будет платной, но к кому обратиться, кто специализируется по данному заболеванию? Помогите, пожалуйста! Есть возможность обратьться в Москве (там живет мой брат), но опять же к кому? Время идет, нужно чт0-то делать.
|
#4
|
|||
|
|||
Попробуйте поискать в аналогичных темах, или спросить на онкофоруме в разделе "Онкогематология".
|
#5
|
|||
|
|||
У меня мало информации о клиниках Питера и Москвы. Но принципиально, чтобы это были передовые места, там где возможностей (и смелости вследствие этого) больше. Действительно, поспрашивайте на форумах об адекватных онкологических центрах, отделениях... В Москве или Питере их немало.
Увы, пока все, чем могу помочь. Удачи! |