#1
|
|||
|
|||
ГСД при беременности
Добрый день!
Женщина, 33 года, третья беременность, 26-27 недель. На протяжении всей беременности показатель глюкозы натощак из вены в лаборатории 5,3-5,4, сдает каждые 2 нед. На 25 неделе был сдан анализ на гликированный гемоглобин, результат - 4,9. Глюкозотолерантный тест у нас не делают. Можно ли по этим показателям поставить диагноз ГСД? Заранее спасибо за внимание и ответ. |
#2
|
||||
|
||||
В данном случае диагноз ГСД должен стоять с тех пор, когда в первый раз по анализу венозной крови был получен уровень глюкозы выше 5.1 ммоль/л. При этом нужно не "Сдавать каждые две недели", это вообще ни о чем, а срочно получить рекомендации по правильному питанию - и соблюдать его! -, а так же брать в руки глюкометр и измерять сахар крови до и через час после каждой еды, чтобы не упустить момент, когда может понадобиться инсулинотерапия. "На протяжении всей беременности показатель глюкозы натощак из вены в лаборатории 5,3-5,4 ммоль/л" - если в течение недели более чем 2 раза гликемия натощак (или перед любым приемом пищи, или на ночь) превышает целевой уровень 5.1 ммоль/л при коррекции питания и физ. нагрузки (ходьба) - это уже (!) показание для назначения инсулина.
При уже установленном диагнозе ГСД глюкозотолерантный тест не проводится, так что упоминать его излишне. Гликированный гемоглобин при беременности не показателен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |