#1
|
|||
|
|||
ППР у девочки 1 год и 8 месяцев?
Добрый день, уважаемые доктора!
Хочу обратиться к вам с очень волнующим меня вопросом. Итак, по порядку. Пациент: Ксения, возраст 1год и 8 месяцев, рост 82 см, вес 10.600 кг. Родилась в срок, развивалась нормально, вес набирала хорошо, до 1 года и 4 мес. была на грудном вскармливании. Вот только с ростом всегда были проблемы - родилась маленькой (49 см и 2,700 кг) и, по словам педиатра, всегда была ниже сверстников. К слову, мы с мужем тоже невысокие (я - 1,63 м, муж - 1,69 м). Ничем не болела, травм не было, гормоны никогда не принимала. Родничок до сих пор не зарос, принимаем витамин акваДтрим. А теперь суть проблемы: девочка всегда была пухленькой, я лично видела у нее увеличенные молочные железы, но списывала это на жирок. Педиатр внимания не обращал на такую проблему. И вот совсем недавно попали на прием к другому педиатру, который тут же направил на УЗИ молочных желез, органов малого таза, гормоны и рентген кисти рук. Поставил диагноз: телархе (?), ППР (?). Выкладываю результаты анализов. 1. Гормоны. ТТГ 1,71 мкМЕ/мл (норма 0,61-2.2) Т4 св. 1,18 нг/дл (норма 6,5-13.3) ДГЭА-сульфат 345 мкг/дл (норма 6-79) ЛГ 2,53 мМЕ/л (норма 0,9-1,9) ФСГ 5,73 мМЕ/л (норма 0.6-3.3) Пролактин 7.94 нг/мл (норма 7.7-49) Эстрадиол меньше 20 (норма 0-18) Кортизол 12.9 мкг/дл (норма 5.5-18.9) Тестостерон общ. 15.8 нмоль/л (норма 0.1-39.8). Я так понимаю, что ДГЕЭ-сульфат очень высокий, ЛГ и ФСГ тоже высоковаты. О чем это может говорить? Надо ли пересдать еще раз или, может, досдать какие-то гормоны? А вот по поводу Т4 свободного у меня сомнения. Сама сдаю его регулярно и вот никогда не встречала, чтобы в единицах измерения нг/дл были такие высокие показатели нормы. Я не права? Или в бланке лаборатории ошибка? 2. Узи молочных желез. Структура тканей представлена и жировой, и железистой тканью. Железистая ткань справа и слева одинакового размера 30 (длина) и 7 (толщина) мм. Протоковая система не развита. Очаговых изменений не выявлено. Лимфоузлы без особенностей. Заключение: телархе с обеих сторон. 3. Узи органов малого таза. Тело матки отклонено влево, конторы ровные, четкие. Размеры 20мм длина, 6 мм передне-задний, ширина 9 мм. М-эхо не визуализируется. Структура эндометрия не изменена. Правый и левый яичник четко не визуализируются, область яичников не изменена. Доп образования, свободная жидкость отсутствуют. Заключение: эхоструктурных изменений не выявлено. 4. Рентген кистей. Заключение:на рентгене кистей имеются ядра окостенения полулунных костей. Прозрачность костей повышена. Костный возраст соответствует 2,5 годам, опережает паспортный приблизительно на 1 год. 5. Прикладываю таблицу роста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые доктора, что нам делать дальше? Педиатр ничем помочь не может, на прием к эндокринологу записались, но он еще не скоро. Может быть, надо еще какие-то исследования пройти? Очень волнуюсь. Спасибо большое за любую помощь! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, очень жду ваших комментариев. Помогите нам, пожалуйста!
|
#3
|
|||
|
|||
Эх, жаль, что наша проблема так и не удостоилась внимания врачей! Интересно, по какому принципу врачи выбирают, кому помогать, а кому нет?... ну да ладно, справимся как-нибудь, жаль только потраченного времени на пустую писанину.
|