#1
|
|||
|
|||
Пожалуйста, помогите подобрать схему вакцинации!
Здравствуйте! Мальчик, 7 месяцев. Сделана БЦЖ в роддоме. Сейчас хочу начать прививать, аллергия более менее пришла в норму. Педиатр советует сделать: Пентаксим + гепатит Б, про Превенар ни слова. На мой вопрос про Инфанрикс Гекса, говорит, что нет только Пентаксим. Может она не знает, что есть Гекса и говорит, что в Инфанриксе нет полиомиелита. И хотела бы узнать ваше мнение, надо ли вводить Превенар 13 если ребенку уже 7 месяцев. В общем запуталась, помогите пожалуйста со схемой. Сейчас у нас режутся зубки, родственники говорят, что нельзя прививаться когда режутся зубы. Так ли это? Ребенок аллергик, педиатр рекомендует 3 дня до прививки прокапать Зодак, а в зодаке запрет до года. Можно ли его капать?
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Мальчик 9 месяцев, сделаны 2 прививки БЦЖ в роддоме и 09.02 Инфанрикс Гекса, прививку ребенок перенес хорошо. С 17.03 по 19.03 переболел с высокой температурой и сыпью, я склоняюсь к розеоле, очные педиатры к ОРВИ и фарингиту. Кроме высокой температуры, красного горла и сыпи ничего не было плюс лез зубик. Т.к переболели перед второй вакцинацией Инфанриксом нам сказали сделать анализы. Анализ мочи в норме, анализ крови выкладываю:
Лейкоциты 7,8 ( 4,0-17,5) 10^9/л Эритроциты 4,7 (3,3-5,3) 10^12/л Гемоглобин 108 г/л Гематокрит 32,2 (35,0-55,0) % Средний объем эритроцита 69 (75-100)фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23 (22-31) пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 335 (280-380)г/л Ширина распределения эритроцитов 13,9 (11,5-16,0) % Тромбоциты 544 (10^9/л) Нейтрофилы 40,4 (41,0-72,0)% Лимфоциты 44,4 (30,0-70,0)% Моноциты 10,5 % Эозинофилы 2.3 (0,5-6,0) % Базофилы 2,4 (0,0-1,5) % Нейтрофилы 3,15 (1,50-8,50)(10^9/л) Лимфоциты 3,5 (2,0-11,0)(10^9/л) Моноциты 0,82 (10^9/л) Эозинофилы 0,18 (0,02-0,80) (10^9/л) Базофилы 0,190 (0,000-0,145) (10^9/л) СОЭ 10 (2-10) мм/ч Прививка назначена на 5 апреля. Можно ли делать прививку с таким анализом крови? Заранее спасибо за ответ! |
#4
|
||||
|
||||
если ребенок поправился полностью, то прививки ему не противопоказаны при любом анализе крови, увеличьте в рационе ребенка количество мясного прикорма и натур. витамина С
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ! Да полностью давно поправился. Правильно я понимаю, что препараты железа пока не нужны? Пошла изучать где много витамина С, мяса едим каждый день и по многу, спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
гемоглобин в норме у детей в етом возрасте 107 и более, анемии пока нет, если не повысится свыше 110 к году, необходимо будет давать пр-т железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Анализ крови перед прививкой.
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Снова к Вам! Мальчик 10,5 месяцев. 1,5 месяца назад гемоглобин был 108, анализ сдавали в местной поликлинике. Была сделана вторая прививка Инфанрикс Гекса, имуннолог со скрипом сделала прививку из за низкого гемоглобина и сказала перед след. прививкой обязательно сдать анализ крови. Я активно кормила малыша говядиной, гречей, кроликом, рисом, грушами, бананами, овощами. Плюс сама принимаю железо, кормлю грудью. Рацион ограничен, мы аллергики. Сегодня сдали анализ крови ребенку в Инвитро, я запуталась значения в другой форме. Прокомментируйте анализ, пожалуйста! Гемоглобин еще больше упал по сравнению с предыдущем анализом? Заранее спасибо! Гематокрит 29,3 % (33-41) Гемоглобин 10,3 гдл (11.3 - 14.1) Эритроциты 4,63 млн/мкл (4,10-5,30) MCV (ср. объем эритр.) 63,3 фл. (71.0 - 84.0) RDW (шир. распред. эритр) 16,9% (11,6-14,8) MCH (ср. содержание Hb) 22,2 пг (24,0-30,0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35,2 гдл (32,0-37,0) Тромбоциты 413 тыс/мкл (206-445) Лейкоциты 5.9 тыс/мкл (6,0-17,5) результат проверен дважды Палочкоядерные нейтрофилы 1% (1-6) Нейтрофилы сегментоядерные 27% (16-45) Нейтрофилы общее число 28% (17-51) Лимфоциты 60% (45-70) Моноциты 8% (4-10) Эозинофилы 4% (1-5) Базофилы 0% (<1) Другие формы 0% (0) СОЭ( по Панченкову) 7мм/ч (<10) |
#9
|
||||
|
||||
Гемоглобин стал ниже, анемизация прогрессирует. Препарат железа должен быть назначен РЕБЕНКУ, а не Вам! НЕ пишите больше никогда ЛС, если хотите, чтобы я продолжал консультировать Вас: я не Ваш леч. врач и не обязан отвечать по первому Вашему зову.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите, пожалуйста, сильно упал гемоглобин? А то мне не понять эти новые значения. Гемоглобин 10,3 это значит 103? А в остальном анализ нормальный, прививку делать можно? У нас 3-я прививка Тетраксим запланирована на 24 мая. Заранее спасибо! |
#11
|
||||
|
||||
Форум - единая система и новые сообщения видят все консультанты, при необходимости они специально приглашаются в тему.
Да, 103. Прививку в любом случае делать можно, анализ тут ни при чём, важно самочувствие/состояние ребёнка в день вакцинации. Вместе с тем обсудите назначения препаратов железа с педиатром. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Про форум поняла на будущее. Да нам педиатр давно назначила Мальтофер, еще при гемоглобине 108, но я решила немного подождать и попробовать поднять гемоглобин питанием, не получилось, к сожалению. Подскажите, пожалуйста. Препарат железа надо начинать давать срочно с сегодняшнего дня или сначала сделать прививку 24 мая? У нас АД в ремиссии сейчас и реакция на препарат железа неизвестна. И как убедить иммунолога сделать прививку при гемоглобине 103, она при гемоглобине 108 то не хотела делать. Или обзванивать центры вакцинации и спрашивать? Мы из Спб. Заранее спасибо за ответ! |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Можно и повременить немного, хотя к этому повода особого не вижу. Попросите не озвучить домыслы, а показать документы, где такие значения гемоглобина/анемия нетяжёлая является истинным противопоказанием к вакцинации. Иное - не обосновано и = незаконно не давать возможности ребёнку быть защищённым от управляемых инфекций, риск заболеть одной из них неуклонно возрастает. Вы не приводите других возможных поводов к медицинскому отводу. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Да педиатр наша молодец, а я тормоз... Если вы просмотрите нашу темку выше, то поймете почему я не стала давать железо. Была все таки надежда поднять железо прикормом, но увы... Нашла 1 центр вакцинации, где делают при гемоглобине от 102, сказали, что посмотрят на ребенка и сделают, если в анализе нет других отклонений. А у нас много отклонений, или это все из-за гемоглобина низкого? P.S в половине центров отказ, они все таки частные конторы, ругаться с ними наверное бесполезно, да я и не умею |
#15
|
||||
|
||||
От модератора: не надо всё время полностью цитировать ответы консультантов, тем более, что не приветствуется и на форуме. Для себя, для истории можете сохранять в ПК.
Тему читаю обычно полностью. При анемии имеют место и другие отклонения (не только в уровне гемоглобина). |