Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 29.07.2008, 14:58
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Расскажите мне - а я объясню, почему это не так.

попробую Как я поняла, в узел вводят этаноловый спирт,а потом в помощью иглы отсасывают содержимое узла...он остается "пустой" и склеливается т.е. ИСЧЕЗАЕТ В таком случае, если узел большой и мешает глотать или просто вносит дискомфорт в область шеи...то это и есть выход из ситуации!!!

хм...опять плохо соображаю...так как 2 узла КОЛЛОИДНЫЕ (ТАБ), это дает основание говорить о том,что остальные тоже???

зы. про гильотину... у вас отличное чувство юмора!!!
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 29.07.2008, 15:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт, большие узлы не будут склерозированы вообще , маленькие скорее уменьшаться в размеразх, чем исчезнут, вокруг будет спаечный процесс, наблюдение за узлом становится проблематичным - на УЗИ видна такая чертовщина, что никто ничего не поймет ( и ну очень похоже на нехорошие дела ) , а рядом начнут помаленьку образовавыватьсяч другие узлы, и горячие головы начнут опять предлагать рубить их в окружающих спайках или пунктирвоать - а вы знаете, как выглядят наглотавшиеся этанола тироциты? И цитологи примерно также ...
+ технические проблемы
Отсосать узел невозможно - можно удалить кистозное содержимое и молить святых, чтобы оно вновь не образовалось - хотя кому оно и чем мешало, дело тонкое
На нашем Тиронет для врачей есть прекрасная статья по этаноловому склерозированию, переведенная с итальянского


Защищавшийся у нас наш же хирург , склерозирующий узлы, на мой вопрос о том, каковы принципы наблюдения, гордо заметил - надо ходить к одному и тому же врачу, который делал склерозирование
Впрочем, на замечтание о том, что у больного с УКЗ есть все шансы пережить своего хирурга, ему было уже сложнее ответить
Понимате, человек в принципе имеет такую функцию - целеполагание , и в рамках этого процесса можно подвергнуть пациента риску склерозирования, если мы уверены, что его преимущества превосходят недостатки- а чем вам мешают узлы, мы так и не поняли...
Но в принципе , железа ваша, покупатель всегда прав - платите и склерозируйтесь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 29.07.2008, 15:39
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
У меня нет хирурга я просто сижу в интернете и время от времени читаю всякие статьи...и советуюсь с вами. На данный момент вы мой врач.
Узел мне мешает глотать...даже смотря в зеркало, я вижу как при глотании смещено горло.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 29.07.2008, 15:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть смещение ( что такое горло в вашем понимании? ) органов шеи или сдавление - есть показания к операции
Это отражается в протоколе УЗИ или КТ исследования, в протоколе исследования пищевода с контрастированием барием, но не в зеркале
В зеркале вас беспокоит косметическая проблема - и здесь по вашему настоянию ( косметика ) вам может быть проведена операция, ее предпочтительные объемы мы уже обсуждали, менее вероятно использование радиоактивного иода - я уж забыла, что на скане и какой ТТГ
ИНтернет -лечение невозможно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.07.2008, 17:35
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем щитовидной железы - 11,5 мл
Самый большой узел - 1,8 мм

Я по-прежнему сомневаюсь в сдавлении чего-либо. При глотании можно видеть щитовидную железу, особенно у стройных девушек - но она в норме смещается. Поэтому без врача не обойтись
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 29.07.2008, 17:57
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если есть смещение ( что такое горло в вашем понимании? ) органов шеи или сдавление - есть показания к операции


вот...поэтому и страшно...поэтому и готова на все,что угодно, кроме этого
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 29.07.2008, 18:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь факт сдавления никем и ничем не доказан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 30.07.2008, 15:18
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
Что такое ТИРОКСИН!?
«...горячие», как правило, активны, т.е. способны выделять много тироксина, у «холодных» узлов такой способности нет. «Холодные» более склонны к злокачественным образованиям."

Кровь:
Т3 2,3 (норма 1,0-2,8)
FT4 15 (норма 10-23)
ТТГ 0,9 (норма 0,23-3,4)
А/ТТРО 9 (0-23)
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 30.07.2008, 15:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не поняла - вы хотите написать нам то, что мы сами читали в юности и что несколько иначе пишется сейчас?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 30.07.2008, 22:12
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин - это то, что в Вашем анализе обозначено как fT4. Гормон ЩЖ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 31.07.2008, 10:26
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
спасибо Анна
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 04.08.2008, 11:50
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
очень страшно...сегодня иду на УЗИ.
Посмотрела результаты старого УЗИ (март) на "фоторгафии" зафиксированы 4 узла: 19.8мм; 11.7мм; 10.6мм; 7,7мм...биопсию делали только из двух (самых больших) но сейчас посмотрев на цитологическое исследование, вообще удивилась (раньше не обратила внимание,ибо врач сказала,что все Ок...живи как обычно,пей Йодомарин) а там написанно: цитологическая картина коллоидного узла,материал взят из узла д.19.8мм. Получается,что брали из двух узлов,а описали один((
мне не удобно глотать...поэтому иду делать УЗИ...что за 4 месяца у меня могло "вырасти"??? ведь остальные узлы не обследованны(( почему? ведь все они больше 1 см.
зы. уже прощаюсь с жизнью(((
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 04.08.2008, 11:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особого смысла в последнем мероприятии нет ( яимею в виду прощанье с жизнью )
Пункция же узлов оправдана как разумное мероприятие
Вообще все время хочется напомнить притчу о том крошечном крестике, который человеку казался неподъемным крестом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 04.08.2008, 12:55
Аватар для Komaroffa
Komaroffa Komaroffa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2008
Город: СПб
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 2
Komaroffa *
читаю форум...все "активные" врачи, из Москвы...а как же СПб?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 04.08.2008, 15:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что делать- заставлять писать?
Активные Питерцы с нами и контролируют ( как и полагается современным Питерцам )
А почему Воронеж не уважаете?

Комментарии к сообщению:
APTEM одобрил(а): Я только сейчас прозрел Питерские в верхах.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.