#1
|
|||
|
|||
АИТ?
Здравствуйте! Женщина, 37 лет, рост 170см, вес 84кг.
Ищу причину длительного субфебрилитета, в связи с чем выполнила УЗИ ЩЖ. УЗИ ЩЖ: Правая доля: ширина 16мм, толщина 17мм, длина 58мм, объём 8,25мл Левая доля: ширина 16мм, толщина 15мм, длина 58мм, объём 7,28мл Толщина перешейка 4,5мм Общий объём 15,53мл Контуры ровные, чёткие. Структура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность пониженная за счёт множественных гипоэхогенных включений овоидной формы до 2мм. Регионарные лимфоузлы без видимых изменений, не увеличены. Узловые образования: в с/трети правой доли образование гетерогенной структуры 3,5*3мм с нечётким, ровным контуром. В в/3 левой доли анэхогенное образование 3,7*2,6мм. Сосудистый рисунок: кровоток не изменён. Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме ЩЖ (хр.тиреоидит?) Очаговые образования в обеих долях (кисты? В правой - узел?) Результат анализов крови: ТТГ 1.710 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200) Трийодтиронин (Т3) свободный 4.53 пмоль/л (норма 3.10 - 6.80) Тироксин (Т4) свободный 15.33 пмоль/л (норма 10.80 - 22.00) Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) ↑ 146.70 МЕ/мл (норма 0.00 - 34.00) Очный врач на приёме пальпирует увеличение ЩЖ, ставит АИТ, рекомендует сдать кровь на ТГ, АТ-ТГ и АТ к рТТГ. 1.Верную тактику избрал врач? 2.Какие анализы нужно сдать для подтверждения/опровержения диагноза? |
#2
|
||||
|
||||
Щитовидная железа здорова, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
На вопрос о связи чего бы то ни было со щитовидной железой отвечает не картинка УЗИ, а анализ на ТТГ. Работает щитовидная железа совершенно нормально. Вывод?
Вопрос еще в том, что именно Вы называете "длительным субфебрилитетом" - и в том, что этот так называемый "длительный субфебрилитет" тоже может быть самой что ни на есть нормой, соответственно поиск причин теряет смысл. Порой именно увлечение градусником сильно мешает жить.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |