Инсульт и реабилитация

[ruslapland]

Подскажите, пожалуйста: В выписке из больницы предложено проводить курсами ноотропы (церебрализин, глиатилин или луцетам 800 мг по 1т. Х 3 р/д). Церебрализин в больнице делали через капельницу. В домашних условиях я этого сделать не смогу самостоятельно. Соответственно внутримышечно. В связи с этим какие ампулы покупать (1 или 5 мл); сколько длится курс; куда колоть?

[Algor]

Уважаемый Руслан!
Не тратьте время и силы на эти препараты, т.к. никакого научного обоснования Вашем случае они не имеют. Т.к. генез инсульта до сих пор не ясен, то советую Вам не тратить драгоценное время и уделить как можно больше внимания реабилитации, т.е., занятия с инструктором ЛФК, упражнения и ещё раз упражнения. Однако, необходимо помнить, что инсульт в модом возрасте достаточно редкое явление и необходимо установить его генез, т.е., другими словами, причину. Поэтому, после окончания курса реабилитации необходимо серьёзное обследование в условиях не менее серьёзного учреждения.

[ruslapland]

Сообщение от Algor

Уважаемый Руслан!
Не тратьте время и силы на эти препараты, т.к. никакого научного обоснования Вашем случае они не имеют. Т.к. генез инсульта до сих пор не ясен, то советую Вам не тратить драгоценное время и уделить как можно больше внимания реабилитации, т.е., занятия с инструктором ЛФК, упражнения и ещё раз упражнения. Однако, необходимо помнить, что инсульт в модом возрасте достаточно редкое явление и необходимо установить его генез, т.е., другими словами, причину. Поэтому, после окончания курса реабилитации необходимо серьёзное обследование в условиях не менее серьёзного учреждения.

Спасибо за рекомендацию. Однако, ЛФК, упражнения, и все, что положено делать помимо лекарств, мы делаем. Я вынужден повторить вопрос: куда и как мне делать укол церебрализина, и какие ампулы покупать 1 или 5 мл. Другой вопрос: если данные уколы в принципе противопоказаны, тогда (если не трудно) обоснуйте, пожалуйста.
С уважением,
Иван Вдовин

[Наталья П.]

Проще говоря - до сих пор достоверно неизвестно - помогает ли вообще церебролизин при таком состоянии. К сожалению в нашем государстве доказательная база некоторых разрешенных лекарств очень слаба.
Поэтому выбирайте на что тратить ваши деньги - на препарат с недоказанной эффективностью и мучить человека ненужными уколами или на что то другое более полезное.
В любом случае самостоятельное назначение и самостоятельный выбор места введения препаратва - неправильное решение. Нужно проконсультироваться с грамотным медработником.
Окончательный выбор за вами.

[Mikhail]

Добавлю подробнее. Для церебролизина доказан эффект в ускорении восстановления после инсульта в течение 10-15 суток после инсульта. При дальнейшем наблюдении выяснилось, что в группе больных получавших церебролизин и плацебо (пустышку) скорость восстановления выровнялась. Т.е. в группе церебролизина замедлилось и сравнялось с группой плацебо. Когда посмотрели степень восстановления функций на 90 день после инсульта оказалось, что в обеих группах (церебролизин и плацебо) было абсолютно одинаковым. Этот эксперимент был проведен один раз, и повторных публикаций нет. Есть еще одна работа в которой, как оказалось, церебролизин не оказывал вообще никакого влияния на течение и восстановление инсульта. Таким образом нет никаких данных, что церебролизин ускоряет или улучшает восстановление функций после инсульта. Ну а дальше Вы делаете свой выбор сами. Церебролизин НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН. Мы просто не сможем Вам подсказать, как и куда его колоть, поскольку сами не используем по вышеперечисленным мотивам.

[ruslapland]

Даже в мыслях нет кого-либо оспаривать. Сам придерживаюсь точки зрения: если достоверно не известно – не факт. Если коллективный разум убежден, что церебрализин это в данном случае плацебо, то… соглашусь пожалуй
Простите, если надоел своими вопросами.
А вообще, на новый год мы с супругой уже на снегоходе в Хибины намылились Так проще выздоравливать

[ruslapland]

Всем здоровья в Новом Году!
После скандала с родственниками (очень мягко сказано), мы с супругой уехали в горы и жили на берегу самого кравивого озера Мурманской области с 30 декабря по 3 января. На десятки километров никого вокруг. На экстренный случай снегоход и спутниковая связь.
А вообще, надо было видеть счастье в глазах любимого человека и ее желание выздоравливать!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS Анюта сидит рядом и балдеет от того, что рука начала двигаться

[ruslapland]

На фоне общего выздоровления (то что месяц назад казалось невозможным - сегодня уже кажется совершенно обычным: прогулки по лесу более км без посторонней помощи, обслуживание себя в ванной комнате и еще много чего) супруга начала жаловаться, что левая (здоровая) рука начала неметь. Посоветуйте, пожалуйста, что я должен предпринять: просить местного невролога дать направление на дополнительное обследование? Если да, то на какое? Неделю назад мы были на приеме у поселового невролога. Она предложила понаблюдать как будет развиваться эта проблема дальше, плюс поменять часть принимаемых препаратов на препараты аналогичного действия (луцетам на глиатилин). Но я вижу, что проблема с онемением руки увеличивается.

[Mikhail]

Что Ваша супруга принимает в настоящее время?

[ruslapland]

Добрый день, Mikhail
Плавикс 75мг 1 раз в сутки
Луцетам 800 3 раза
Винпоцетин 2 раза
Нейромультивит 3 раза
магне В6 3 раза
Курантил 25мг 3 раза
От аевита пришлось отказаться, поскольку раздражение на руках сильное

[Mikhail]

ну вобщем то надо определиться от чего рука немеет. Не уверен, что это можно сделать по интернету.
Опишите, в каких ситуациях она немеет, какая часть руки немеет. Есть ли мышечная слабость, есть ли точки локальной болезненности.

[ruslapland]

Сообщение от Mikhail

Есть ли мышечная слабость, есть ли точки локальной болезненности.

Могу утверждать, что точек локальной болезненности нет. Мышечная слабость очевидно есть. Проблема в том, что словами она объяснить не может, но я вижу те же эмоции как в течение последнего года еще до заболевания, когда она жаловалась на онемение правой руки. Немота ощущается больше в ладони и предплечье. Сейчас немеет левая и особенно после сна по утрам. Хотя и сию минуту она дает мне понять, что онемение ощущается. Внешне (цвет кожи, подвижность пальцев) это не проявляется. Не являясь специалистом, большего пояснить не могу пока.

[Mikhail]

Сообщение от ruslapland

Могу утверждать, что точек локальной болезненности нет. Мышечная слабость очевидно есть. Проблема в том, что словами она объяснить не может, но я вижу те же эмоции как в течение последнего года еще до заболевания, когда она жаловалась на онемение правой руки. Немота ощущается больше в ладони и предплечье.

У больного с афазией мышечную слабость значительно проще выявить чем нарушение чувствительности. Думаю, Вам надо показать супругу неврологу в том центре, где ее лечили первоначально. Возможно, для начала, они захотят повторить дуплексное сканирование. Вобщем тут заочно сложно что то конкретное посоветовать.

[ruslapland]

Михаил Владимирович, спасибо!
были у поселкового неворолога, и, "мягко" настоял на том, чтобы супругу направили снова в мурманскоую ОБ на дополнительное обследование. Теперь будем ждать от туда приглашения

[ruslapland]

Прочел сегодня эту аннотацию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Своему поселковому неврологу уже боюсь задавать подобные вопросы (провинция все таки) а здесь спрошу: поскольку жене назначен плавикс имеет ли смысл принимать так же аспирин, и если да, то в какой дозировке? Язвы желудка и пр. противопоказаний у супруги нет.