уретрит или цистит у мальчика?

[ssvet]

Полгода назад сын (7 лет) переохладился (посидел на холодной лавке) и заболел - ВМВП. Пролечили антибиотиком.
Недели две назад переболел аденовирусной инфекцией (тоже был добавлен антибиотик).
После инфекции начались нервные тики (подергивание головой). Лечимся магне В6 и мемория.
12.06.12 начал часто писять. Каждые 10-15 минут. Сдали вечером анализ мочи:
Белок - 0,66
Лейкоциты - все в пз
Эритроциты - 5-6 в пз
соли- ++
Температуры не было и на боль не жаловался.
Педиатр назначила канефрон и много питья.
Переохлаждения вроде не было (жара на улице).
Через 2 дня в пятницу (без антибиотиков) анализ мочи: белок - 0.066, лейкоциты - 35-40 в пз, эритроциты - 5-7 в пз неизм., цилиндны эпител -до 15, эпителий пл.-ед, перех. - 7-9, почеч. - 2-3 в пз. слизь - ++, соли - мочевой кислоты в неб.кол, реакция - щелочная.
Немного чувствовал боль в конце мочеиспускания и заключительная капля с включением крови была. (сейчас такого нет)
На приеме у педиатра: нужен антибиотик! Так как самочувствие улучшается, писяет реже, решили подождать до субботы (т.к. две недели назад пили цефадокс). Через 1 сутки - в субботу - анализ - 100% норма. !!!!
Сегодня сдали повторно анализ мочи.
Лейкоциты - 18-25 в пз
эритроциты - 0-1-3 в пз
слизь - небол. колич
эпителий - незнач. колич.
соли - оксолаты в небольшом колич
белок - следы
реакция - слабо щелочная.
Ребенок чувствует себя хорошо. (анализ крови с формулой тоже сделали - норма!)
Какие может еще нужно сделать обследования?
Может это уретрит? Температуры нет, на боль не жалуется, писяет через 1-1.5 часа.

[ssvet]

Сегодня сдали анализ мочи по Нечипоренко.
Результаты:
лейкоциты - 4250 в 1 мл
эритроциты - 500 в 1 мл.
Может результат как-то прояснит ситуацию?

[ssvet]

Врач педиатр назначила цефикс 5 дней.

[DoctorUro]

Как собирали мочу на анализы?

[ssvet]

Средняя порция (меня предупредили), в чистую прокипяченую баночку (контейнера специального не было).Это по Нечипоренко. Другие сдавали как обычно в чистую баночку. Первый анализ пришлось два раза пописять, так как очень маленькие порции были из-за частого мочеиспускания.
Перед началом частых мочеиспусканий для 4 делали ванны с хвойным экстрактом (для успокоения нервной системы). Последняя ванна возможно была немного теплее, чем обычно.
У меня сразу было подозрение - выход песка, так как ребенок мало кушает овощей и фруктов, любит мясное. И... очень мало пьет!!! 0.5 л бутылку с водой, которую даю в школу приносил часто нетронутой.
По описанию внешне и по симптомам ребенок подходит к склонности - нервно артричитеского диатеза.
Может ли выход солей уратов показать такой результат в моче при нормальной температуре? А после обильного питья и боржоми + канефрон и диета - частота мочеиспусканий нормализовалась!
Врач говорит о вялотекущей инфекции.
Состояние ребенка сейчас нормальное, но мы планировали через 2 недели на море отдохнуть на дней 10. Сейчас не знаю, что делать? Может лучше не ехать?
Жду завтра результатов УЗИ.
Может что подскажите?

[ssvet]

Сегодня на УЗИ: мочевой пузырь V= 185 мл, контур ровный, четкий, стенка 3 мм, однородная, содержимое анехогенное, с небольшим количеством мелкого пристенного осадка.
Врач УЗИ сказала - цистит, на фоне антибиотиков - выздоровление.
Кроме того, ДЖВП, незначительная гепатомегалия , СКД.

[eduardshraibman]

клиники нет-сдаете контрольный общий анализ мочи- нормальный- едuте спокойно отдыхать, ненормальный- пролечивайтесь и едите спокойно отдыхать

[ssvet]

Еще на УЗИ в почках обнаружены кристаллы солей.
Могли ли ванны с хвойным экстрактом спровоцировать выход кристаллов и как следствие цистита?
Как можно избавиться от этих кристаллов?
Спасибо за ответ!

[DoctorUro]

Кристаллы по УЗИ - это результат богатой фантазии и вкупе с небогатыми знаниями исследователя. Хвойные ванны никакого отношения не имеют к кристаллам солей, а кристаллы - циститу.
Общий анализ мочи, как и посев, также нужно собирать правильно - средняя порция после обмывания головки водой. Головка у мальчика открывается?

[ssvet]

Cегодня повторно после 5 дней приема АБ сдали мочу по Нечипоренко (средняя порция).
Лейкоциты - 3000 в 1 мл
Эритроциты - 750 в 1 мл
Головка открывается частично, стараюсь промывать водой.

[ssvet]

По совету врача продолжили пить цефикс еще 2 дня.
Сегодня сдали 2 анализа мочи.
По Нечипоренко: лейкоциты - 3750!!! в 1 мл, эритроциты -750 в 1 мл. (средняя порция и головку обмыла водой)
Общий: лейкоциты - 2-4 в пз;
эритр. - 0-3-2 в пз;
эпителий - единичный;
белок - нет
сахар - нет
уд вес - 1010

Не могу понять, улучшение есть или мы топчемся на одном месте?
Или продолжать до 10 дней антибиотик?
Может это у меня уже больное воображение и придумываю себе болезни? Но нам через неделю нужно ехать на море.
Что делать? Подскажите!

[DoctorUro]

Средняя порция - струя мочи прерывалась? Оба анализа собраны в один день?

[ssvet]

средняя порция не прерывалась. Анализы брали в один день (в одну баночку пописял и отнесли в лабораторию). Сдали два сразу для сравнения результатов. (по собственной инициативе)

[DoctorUro]

Ориентируйтесь на общий анализ, метод Нечипоренко давно нигде в мире не используется. При хорошем самочувствии ребенка сейчас больше ничего делать не надо, спокойно езжайте отдыхать. Ребенка не ограничивайте в питье. Через месяц-два повторите общий анализ мочи.

[ssvet]

Спасибо за ответ!
Но меня интересует такой вопрос: не повредят ли купания в море ребенку? Как уменьшить риск обострения?
Для себя решила - купаться не долго, обтираться сразу полотенцем и менять сухие трусики.
Может еще какие-то советы есть?
Буду благодарна!