#1
|
|||
|
|||
Многоузловой зоб
Добрый вечер, уважаемые коллеги. На приеме пациентка 62 года. С жалобами на сердцебиение и артериальную гипертензию. По УЗИ щитовидной железы многоузловой зоб 2-3 степени. В правой доли два узла больше 30 мм. По заключению ТАБ - однородные массы, макрофаги.
Анализы: ТТГ - 0,04 ( при норме 0,4-4 мМе/л) св Т4 - 24 ( при норме 9-21 пмоль/л) АТ к рец ТТГ отсутствуют Сцинтиграфии щитовидной железы у нас в регионе нет. Отсюда вытекают вопросы. 1. Можно ли считать, что это функциональная автономия узлов? 2. При отсутствии радиойода, лечение пациентки - резекция щитовидной железы? 3. Можно ли назначить тиреостатики и бета- блокаторы для компенсации состояния? |