Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.08.2016, 23:14
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
Сыпь у ребенка 4,5 года, послезавтра вылет на море

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка 4,5 года, аллергии ранее не наблюдалось, у родителей склонности к аллергии также нет.
23.08(вт) на щеках появились красные пятна, не выпуклые, не чешутся, при растягивании светлеют. Дала 10 капель зиртек.
24.08(ср) пятна увеличились, появились также на плечах, их характер не изменился, дала зиртек 10 капель
25.08(чт) утром щеки стали полностью красными, отдельные красные точки появились на предплечьях, во второй половине дня красные точки появились на попе и ногах.
Дерматолог поставил крапивницу, прописал 5 дней уколы супрастина + уколы кальция глюконат.
Сдали кровь вечером того же дня:
Гемоглобин 119 (111-140)
Эритроциты 4.28 (3.7-4.9)
Тромбоциты 416 (189-394)
Лейкоциты 10.8 (5-15,5)
Нейтрофилы 51.7 (33-61)
Лимфоциты 33.8 (33-55)
Моноциты 8.7 (3-9)
Эозинофилы 5.4 (1-6)
Базофилы 0.4 (<1)
СОЭ 25 (<12)

Вечером сделали уколы - эффекта не заметили

26.08 (пт, сегодня) утром поехали к другому дерматологу, потому что необходимость уколов сильно смущает. Крапивницу отменили, потому что клиника не соответствует, предположили аллергию на лекарства. Сдали соскоб и мазок с кожи, готовы будут через несколько дней. Прописал эриус, эмоленты, назначил анализы на имммуноглобулины, катионный протеин эозинофилов, иммунный комплекс. Списком и ценником впечатлились, до лаборатории не дошли.

Решили обратиться за третьим мнением. Третий врач поставил снова крапивницу, похвалил назначение супрастина, сделали второй укол супрастина. Назначил далее зиртек, диету, эубикор.

Ситуация меня больше всего напрягает тем, что в понедельник запланирован вылет на море на Кипр, боюсь оставить ребенка без адекватного лечения либо навредить без возможности мониторинга состояния ребенка со стороны врачей.

Мое личное мнение - на крапивницу визуально не похоже, зуда нет, эозинофилы не говорят об аллергии, зато сильно смущает СОЭ, которое не смутило врачей.

Важное уточнение!! 10 дней назад ребенок перенес ОРВИ, подтвержденное анализом крови. Принимал парацетамол и ибупрофен 3-4 раза в общей сложности. Всем врачам это говорила, предполагала выделение токсинов после болезни, сюда же повышенный СОЭ - но ни один меня в моем мнении не поддержал, значит не оно?

Крапивница? Зиртек, эубикор, диета, меньше солнца и фруктов?

Очень нужно понять до отъезда(
Благодарю вас!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.08.2016, 23:20
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
1. Фото во вторник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Фото в среду
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Фото сегодня (пятница) утром
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К вечеру на щеках стало немного светлее.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.08.2016, 23:36
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фото плохо видно, но вероятно, что это парвовирус, пятая болезнь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.08.2016, 23:36
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком течении лечения не требует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.08.2016, 23:38
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
Елена Владимировна, большое спасибо за такой быстрый ответ!
Неожиданно.. Что вы посоветуете всвязи с этим?

Увидела второе сообщение) спасибо!
Пошла читать про это заболевание!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.08.2016, 00:31
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
Ознакомилась! Да, вы правы, очень похоже по фотографиям и описанию!

Как вы считаете, имеет ли смысл сдать анализы на иммуноглобулины M и G для точной диагностики? Чтобы со спокойной душой отменить ребенку антигистамины и диету.
Либо может другие анализы, но я прочитала про эти..
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.08.2016, 08:50
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учётом того, что эффекта нет , их можно отменить. Потому что при крапивнице эффект от антигистаминных очень заметный.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.08.2016, 09:21
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
Елена Владимировна, доброе утро!
Спасибо вам за такие быстрые ответы по нашей теме!
Сегодня картина на руках такая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как вы считаете, можно сдать какие-нибудь анализы, чтобы точно диагностировать парвовирус? Хочется кормить ребенка фруктами, а боязно(
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.08.2016, 09:23
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.08.2016, 09:49
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зуда по прежнему нет? Сыпь кружевная, характерная для парвовируса. Я не вижу смысла мучить ребёнка неприятной процедурой.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.08.2016, 10:09
olesyasd olesyasd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2012
Город: Московская обл
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 14
olesyasd *
Зуда нет.
Сегодня появился небольшой насморк.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.