#1
|
|||
|
|||
Сыпь у ребенка 4,5 года, послезавтра вылет на море
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка 4,5 года, аллергии ранее не наблюдалось, у родителей склонности к аллергии также нет. 23.08(вт) на щеках появились красные пятна, не выпуклые, не чешутся, при растягивании светлеют. Дала 10 капель зиртек. 24.08(ср) пятна увеличились, появились также на плечах, их характер не изменился, дала зиртек 10 капель 25.08(чт) утром щеки стали полностью красными, отдельные красные точки появились на предплечьях, во второй половине дня красные точки появились на попе и ногах. Дерматолог поставил крапивницу, прописал 5 дней уколы супрастина + уколы кальция глюконат. Сдали кровь вечером того же дня: Гемоглобин 119 (111-140) Эритроциты 4.28 (3.7-4.9) Тромбоциты 416 (189-394) Лейкоциты 10.8 (5-15,5) Нейтрофилы 51.7 (33-61) Лимфоциты 33.8 (33-55) Моноциты 8.7 (3-9) Эозинофилы 5.4 (1-6) Базофилы 0.4 (<1) СОЭ 25 (<12) Вечером сделали уколы - эффекта не заметили 26.08 (пт, сегодня) утром поехали к другому дерматологу, потому что необходимость уколов сильно смущает. Крапивницу отменили, потому что клиника не соответствует, предположили аллергию на лекарства. Сдали соскоб и мазок с кожи, готовы будут через несколько дней. Прописал эриус, эмоленты, назначил анализы на имммуноглобулины, катионный протеин эозинофилов, иммунный комплекс. Списком и ценником впечатлились, до лаборатории не дошли. Решили обратиться за третьим мнением. Третий врач поставил снова крапивницу, похвалил назначение супрастина, сделали второй укол супрастина. Назначил далее зиртек, диету, эубикор. Ситуация меня больше всего напрягает тем, что в понедельник запланирован вылет на море на Кипр, боюсь оставить ребенка без адекватного лечения либо навредить без возможности мониторинга состояния ребенка со стороны врачей. Мое личное мнение - на крапивницу визуально не похоже, зуда нет, эозинофилы не говорят об аллергии, зато сильно смущает СОЭ, которое не смутило врачей. Важное уточнение!! 10 дней назад ребенок перенес ОРВИ, подтвержденное анализом крови. Принимал парацетамол и ибупрофен 3-4 раза в общей сложности. Всем врачам это говорила, предполагала выделение токсинов после болезни, сюда же повышенный СОЭ - но ни один меня в моем мнении не поддержал, значит не оно? Крапивница? Зиртек, эубикор, диета, меньше солнца и фруктов? Очень нужно понять до отъезда( Благодарю вас! |
#2
|
|||
|
|||
1. Фото во вторник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. Фото в среду [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Фото сегодня (пятница) утром [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К вечеру на щеках стало немного светлее. |
#3
|
||||
|
||||
На фото плохо видно, но вероятно, что это парвовирус, пятая болезнь.
|
#4
|
||||
|
||||
При таком течении лечения не требует.
|
#5
|
|||
|
|||
Елена Владимировна, большое спасибо за такой быстрый ответ!
Неожиданно.. Что вы посоветуете всвязи с этим? Увидела второе сообщение) спасибо! Пошла читать про это заболевание! |
#6
|
|||
|
|||
Ознакомилась! Да, вы правы, очень похоже по фотографиям и описанию!
Как вы считаете, имеет ли смысл сдать анализы на иммуноглобулины M и G для точной диагностики? Чтобы со спокойной душой отменить ребенку антигистамины и диету. Либо может другие анализы, но я прочитала про эти.. |
#7
|
||||
|
||||
С учётом того, что эффекта нет , их можно отменить. Потому что при крапивнице эффект от антигистаминных очень заметный.
|
#8
|
|||
|
|||
Елена Владимировна, доброе утро!
Спасибо вам за такие быстрые ответы по нашей теме! Сегодня картина на руках такая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как вы считаете, можно сдать какие-нибудь анализы, чтобы точно диагностировать парвовирус? Хочется кормить ребенка фруктами, а боязно( |
#9
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#10
|
||||
|
||||
Зуда по прежнему нет? Сыпь кружевная, характерная для парвовируса. Я не вижу смысла мучить ребёнка неприятной процедурой.
|
#11
|
|||
|
|||
Зуда нет.
Сегодня появился небольшой насморк. |