Два года ребенку. Поллиноз? Зуд не снимается антигистаминными

[ivasi]

Добрый день!
Уважаемые доктора, с прошедшим Днем Медицинского работника всех вас!!!

Сыну 2,3 года. Вес 14 кг, рост 92 см. Пока на гв.
Родился и развивался по возрасту, прививки тоже по возрасту, без проблем. Болел за 2 года мало, один раз розеола, в 6 мес был стеноз и обструкция, дн 1 степени, справились дома-на фоне орз. Сидели несколько недель на пульмикорте, пришлось даже колоть и потом несколько дней давать преднизолон.
Прошлой весной, в марте, на фоне полного здоровья выдал снова обструкцию, сняли пульмикортом и сменой климата-улетели на Кипр. В это время в Питере было очень ветрено и пыльно.
В марте этого года были в Римме. В последний день там начался небольшой насморк, ночью-стеноз, сняла пульмикортом. Посопливил неделю не сильно, но с того времени по ночам перестал дышать носом. Совсем. Отделяемого из носа почти не было. Все на фоне приема зиртека( назначил педиатр). Мучились месяц. Отек снимался називином детским, но ночью приходилось до трех раз закапывать. Иначе задыхался, просыпался,рыдал.
Весь день все хорошо, ребенок здоров, а как ляжет-вообще не дышит. Лор врач сделала кукушку, поставила длит. Ринит, взяла анализы.
Итог-в анализах крови-нейтрофтлия, в посеве из носа золотистый стафилококк, в риноцитограмме-65% эозинофиллов.
Начали курс назонекса. Нос задышал на вторые сутки. Но ребенок постоянно стал чесать лицо. Глаза, уши, нос.Кожа при этом абсолютно чистая. Только лицо все поцарапано.
Все на фоне зиртека. Заподозрили поллиноз.
Сдали анализы на аллергены и уехали в Анапу, к морю. Здесь почесывался, с дыханием проблем не было, но через неделю проснулся после дневного сна -все лицо покрыто сыпью, чесал, раздирал лицо, нос, тер глаза.( конъюнктива была красная, веки расцарапаны)
На что-я так и не поняла. Из нового-съел пол стакана желто-красной
черешни, ел абрикосы и еще рвал траву, мог потереть ей глаза.
Все из рациона убрали, сменили зиртек на эриус, лицо мазала фенистилом.
Лицо очистилось за три дня, глаза краснеть перестали. Но сын постоянно чешет лицо. Нос весь разодран-ранки не заживают. То уши, то нос, но веки. Почти без остановки почесывает, только во сне перестает.
Как можно ему помочь? На какие аллерг
ены сдать кровь? В наших анализах же почти ни на что нет аллергии?!( есть на кошку, но тут за месяц отдыха и одной кошки не было, а на травы и деревья, из-за цветения которых подозревали поллиноз-нули?!)
Можно ли подозревать диагноз поллиноз при таких результатах анализов?
Не смогла загрузить фото анализов
1дегрануляция тучных клеток-подорожник, ромашка на 1 крест.
Клещ домашней пыли 2 креста
Кровь на аллергены: шерсть кошки 3 балла
Домашняя пыль-0
Грецкий орех 0
Смесь деревьев ( береза, дуб, клен, ольха)-0
Смесь трав( амброзия, лебеда, подсолнечник, полынь)-0
Одуванчик
Сосна
Тополь-все 0

[eduardshraibman]

надо с очными врачами(педиатр+аллерголог) решать: возможно продолжить назонекс+ можно поробовать добавить сингуляр

[ivasi]

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста! Сделали обследование ребенку. Три креста аллергия на шерсть кошки. Три креста на молоко коровье. На травы, деревья всевозможные и крупы-ноль. Высокий иммуноглобулин.
Клинически-зуд, высыпания на лице, была обструкция на фоне легкого орви, сейчас кашель,метеоризм, скрип зубов по ночам,запоры( нет стула 3-5 дней, склонность к запорам с рождения, лучше с возрастом не становится, хотя реб активный, ест овощи, фрукты) вес набирает хорошо, аппетит средний.
Врач предположил наличие глистов.
Чего делать дальше? Идти к гастроэнтерологу или аллергологу? Убирать из рациона все молочное? Творог, йогурт детский тоже? Переходить на козье?Пристраивать кула-то кошку? Обследовать на лямблии?
И еще последние 2 дня хейлит-уголки губ с коркой.

[eduardshraibman]

Лечение всех видов аллергии- по возможности исключение или значительное уменьшениедействия веротятных аллергеновь хотя не всегда аллергопробы на 100 % совпадают с истиной причиной аллергической реакции.Можете убрать на время молочноеь включая кисломолочное и козье молоко, соевое молоко.Шерсть кошки чащее бывает причина аллергических реакций со стороны дыхательные путей(бронхообструкция; кашель, насморк, не связаные с ОРВИ) и глаз (слезотечение и зуд), чем кожных проявлений.Но если есть возможность- можно и кошку на время изолироват; и понаблюдать за реакцией.Лямблии обычно с аллергией не связаны и могут жить в кишецнике сами по себе. но есть и другие глисты ..По поводу запоров- тактика от выраженности, частиты и влияние на ребенка

[ivasi]

Добрый день!

Решила не заводить новой темы, так как продолжаем бороться с зудом.
Скажите, пожалуйста, ребенку был назначен сингуляр 4 мг. Принимает 1,5 мес. Нормализовалось дыхание носом, ушли почесывания лица, кожа более менее чистая.
Но периодически всё равно беспокоит зуд. Перед сном постоянно чешет голову, на коже нет покраснений, но часто есть следы почесывания.
Означает ли это, что препарат не подходит? Врач сказала, что он должен снять зуд.
Надо ли менять препарат?
У ребенка еще проблемы с запорами, стула может не быть по 3-4 дня, тогда ставлю клизму.
Может ли зуд быть вызван не аллергией, а проблемой с запорами?

[eduardshraibman]

значит определенный полпж. результат.Думаю,стоит продолжать принимать.По поводу запоров есть стать я в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы,....При упорности и продолжительности запоров предпочтительнее лечение пероральными смягчающими стул препаратами,а не клизмами и свечами (см.темы на форуме по поиску)

[ivasi]

А не имеет смысла увеличить дозу сингуляра?

Подскажите, пожалуйста, зуд может быть связан с запорами? Не иметь аллергический характер?
Если ребенок на сингуляре, надо ли строго избегать потенциальных аллергенов? Или при терапии лекарство, если оно подходит, должно убирать все симптомы независимо от наличия вокруг аллергена? Проще говоря, если есть два креста на шерсть кошки, ребенок ест сингуляр, можно кошку не трогать и не изолировать?

[eduardshraibman]

сингуляр назначается в возрастной дозе для профилактики легких и средней тяжести аллергических проявлених со стороны дых.путей,в меньшей степени для профилактики аллергического наморка и коньюнктивита,а не для лечения острых проявлений.Потенциальных аллергенов стоит избегать.Есть аллергены(обычно это пищевые) , к которым реакция с возрастом уменьшается и исчезает, есть множество аллергенов, к которым реакция с возрастом может только увеличиваться.При стойкости аллерг.реакций иногда иногда алергологи делают что то вроде прививки от определенных аллергенов.При запоре повышена раздражительность и реакция на любые раздражители.Поэтому длительное ,а не лечение S.O.S. запоров важно. У взрослых генерализованный зуд иногда связан с застоем желчи (холестазом),у детех- крайне редко.

[eduardshraibman]

просто для сведения,но не думаю, что Ваш случай подходит

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]