Повышенный ПСА при аденоме простаты - скорее норма или?

[Sofa_Sofa2]

Муж (49 лет) в течение последних полутора лет испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Болей, жжения, частых походов ночью в туалет - нет.
Полтора года назад ПСА был 1.66. В январе (в России) и в апреле (за границей) делали узи и пальцевое исследование (прошу прощения, не знаю правильно ли называю) - все за ДГПЖ
Описания:
Простата по средней линии, симметрична. Контур четкий, ровный Срединная борозда не прослеживается. Капсула не утолщена, Паренхима пестрой эхоструктуры с усилением эхогенности к периферии, Включений нет, Дольки четко не дифференцируются, центральная гипертрофирована, Размеры простаты 43*43*47 мм
The prostate is enlarge and heterogeneous in texture. Prostate volume 37 cc On rectal examination small benign feeling prostate ultrasound shows normal upper tracts with a 40 cc gland and a mild to moderate middle lobe.

И русский, и заграничный доктор в заключении пишут о ДГПЖ или Benigh Prostatic Hyperplasia.

Но после сдачи крови на ПСА выясняется, что он - 4.4, и нас отправляют на биопсию простаты, которую мы и прошли. Сейчас ждем результатов, но у меня есть вопросы, а терпения нет

Дело в том, что ПСА мы сдавали сразу после пальцевого исследования простаты, не натощак, а после завтрака и по-моему даже обеда и почти сразу после перенесенной ОРВИ/гриппа - может ли это повлиять на повышение ПСА?
И может ли быть такой высокий ПСА при аденоме?
И почему такие разные показатели размеров простаты? Может ли она изменяться в размерах за 2-3 месяца (никакого лечения не проводилось, только выписан был Flomaxtra)
Спасибо, буду очень благодарна за ответы...

[Hogan]

Ваши вопросы не имеют клинического значения после проведения биопсии простаты. Это значит, что ответы на них не меняют ничего в тактике ведения. Единственная клинически важная информация будет получена в виде гистологического заключения.

[Sofa_Sofa2]

я столкнулась с тем, что врачи по разному относятся к этому: одни говорят, что пальцевое исследование вовсе не влияет (не повышает) ПСА, другие говорят, что сдавать на ПСА надо не ранее, чем через 2 недели, а то и через месяц после пальцевого исследования... кто прав?

[denson]

Влияет не только пальцевое исследование, но любые механические воздействия на простату (езда на велосипеде, например). 2 недели, пожалуй многовато. Недельного перерыва достаточно.

[DoctorUro]

Модераторское: уважаемая ТС, выношу Вам предупреждение (пока без выдачи нарушения) - не плодите похожие темы!
Период полувыведения ПСА от 2,2 - 3,3 суток, полное - 2 - 3 недели. В Вашем случае сделано наиболее достоверное исследование - биопсия, поэтому гадать от чего повышен маркёр именно у Вашего папы бесполезно дождитесь заключения морфолога. Обще-справочные сведения о всех возможных причинах повышения ПСА найдутся в любом поисковике.

[Sofa_Sofa2]

Сообщение от DoctorUro

Обще-справочные сведения о всех возможных причинах повышения ПСА найдутся в любом поисковике.

конечно, дождемся, но в том то и дело, что эти сведения просто иногда прямо противоположны.
именно поэтому, я не хожу по поисковикам, а прихожу на форум, где сидят настоящие врачи,

в любом случае, я учту ваш совет.

[Sofa_Sofa2]

Данные биопсии получены. Слава Богу - отрицательные, то бишь рака нет. У меня правда есть вопрос, может быть вы сможете прокомментировать: в описании всех sections есть ключевая фраза:
"sections show benign prostatic glands and fibromuscular stroma. there is no evidence of malignancy"
а вот в другом параграфе про другую section написано:
"Sections show predominately benign prostatic glands and fibromuscular stroma, however in one of the cores a group of glands show an atypical architecture with musinous metaplasia. Although the appearance is unusual, basal cells are demonstrated throughout the biopsies with positive staining with CK5/6 and in addition the P504S stain is negative. As such there is no convincing evidence of malignancy"
И диагноз - focal mucinous metaplasia - это ДГПЖ, просто, что называется по иностранному? что это может значить?

Причины повышения PSA 4.0 так и не определили, сейчас боремся с последствиями биопсии - очень сильная инфекция, с температурой и антибиотиками на 4 недели.

У меня еше такой вопрос - после пролечивания антибиотиками и спустя месяц после биопсии пойдем сдавать PSA, потом будем его контролировать и проверять - как часто? И если не дай Бог - опять будет такое, пусть невысокое, но повышение - каждый раз биопсия? (я не с возмущением, я просто спрашиваю)

[Sofa_Sofa2]

не хочу никого обидеть, но создается впечатление, что отвечают не всем
конечно очное общение с врачом по твоему вопросу всегда более информативнее, но иногда хочется получить ответы дополнительные. Идешь на форум, задаешь, ждешь, ждешь.... вопрос: а зачем оно все это надо, если тебе никто не отвечает??

я понимаю врачей, которые свое свободное время тратят на ответы на форум, стараются помочь, но вообще-то обидно. Ну хотя бы напишите - вопросы глупые, к лечащему врачу....