Гидронефроз (ребёнок, 1,8)

[Papa6a]

Доброго времени суток, уважаемые профессионалы.
Дело в том, что моему сыну поставили диагноз - гидронефроз почек 2-ой и 3-ей степени.
В первый раз это обнаружилось при плановом узи почек (несколько дней назад). При осмотре ребёнок вырывался, спокойно почти не лежал. Поэтому врач сразу предупредил, что не даёт гарантий точности диагноза.

На следующий день мы поехали в другую клинику, где сделали узи почек ещё раз. В этот раз ребёнок был полностью спокоен. Однако диагноз подтвердили вновь.
Специалист, делающий узи, сказала нам, что удивлена тем, что нет никаких воспалительных процессов в почках. По её словам, при таком диагнозе воспалительные процессы неизбежны.
Также, хочу отметить, что у ребёнка нет проблем с мочеиспусканием, нет примесей крови в моче и никаких других тревожных симптомов.

Уролог, ознакомившись с результатами узи, направил нас на срочную операцию на почки.

Мы всегда советуемся с нашим педиатром в вопросах здоровья ребёнка, в этот раз поступили также.
Педиатр нам запретил сразу ложиться на операцию. По его словам, такой диагноз по одному узи не ставится, а надо пройти ещё несколько различных обследований. Кроме того, по его словам, отсутствие других симптомов может говорить об индивидуальных особенностях строения внутренних органов ребёнка (то есть, ничего страшного).

Пожалуйста, если сможете, внесите ясность в ситуацию. Не знаем уже кого слушать...

Во вложении история узи (3 снимка), история анализов мочи, а также заключения врачей.

Заранее очень благодарен всем за ответы!

[Papa6a]

ап123

[DoctorUro]

Я думаю, что никто с порога больницы мальчика сразу на операцию не повезет, а ребенка нужно дообследовать, как рекомендовано в приведенной выписке - урография (или КТ с контрастом), а также микционная цистоуретрография.
* В анализах мочи в ноябре 2011 года были изменения, характерные для ИМП.

[Papa6a]

Спасибо за ответ!
Сегодня были у уролога. Врач осмотрел ребёнка, ощупал, сказал, что у ребенка нет реакции при массировании области почек (то есть, ничего не болит).

Вроде как у детей может такое быть и со временем проходит. Также, в качестве варианта было озвучено, что это может быть какой-то набухший сосуд, который и создаёт картину гидронефроза при УЗИ.

Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, названные вероятные причины могут претендовать на истину?

[DoctorUro]

Чтобы не гадать на кофейной гуще, в том числе насчет сосудов (на совеременных аппаратах есть режим допплерографии, позволяющий достоверно отличить кровеносные сосуды от всего прочего), дообследование ребенка, о котором говорилось выше - обязательно. Никакими ощупываниями руками данные исследования не заменить. Боль при гидронефрозе у ребенка не обязательный признак.

[Papa6a]

Здравствуйте!
Сегодня прошли ещё одно обследование (рентген с контрастным веществом).
К сожалению, уролог подтвердила диагноз и рекомендовала срочно делать операцию.

Очень прошу Вас высказаться по этому поводу...
Заранее благодарю!

[Papa6a]

дополнительно

[Papa6a]

ещё документы

[DoctorUro]

Никаких сомнений в диагнозе нет. Ребенку показано оперативное лечение, к сожалению, никакого самоизлечения с возрастом здесь ждать не приходится, без лечения со временем наступает гибель почечной ткани и как следствие - почечная недостаточность.

[Papa6a]

Спасибо за ответ!

Можно ещё посоветоваться? Хочу отправить на операцию в Израиль или Германию. Как считаете, есть ли в этом необходимость? Сложная ли операция?

[DoctorUro]

Мне трудно судить объективно, поскольку знакомство медициной Казахстана, Израиля и Германии у меня заочное, однако факт, что условия, оснащение и отношение к пациентам в западных клиниках бывает на порядок выше, чем на постсоветском пространстве. В любом случае, решающую роль играет выбор хирурга. Удачи Вам с малышом!

[Papa6a]

Большое спасибо за консультацию и участие!