#1
|
|||
|
|||
НТГ или что? Прошу совета!
Доброго времени дня, коллеги!
Прошу совета. Я врач спортивной медицины, полноценно редко получается обследоваться: командировки и т.д. 30 лет рост 194, вес 119. Вес повышался постепенно, в основном от сладкого,ну и стресс заедал. Ожирение после ординатуры началось, после получения травмы связок колена и операции по этомуц поводу снизилась физ активность и ожирение усилилось.( набрал за 6 лет около 25-30кг) Прошлой весной весил 126, начал исключать кондитерские изделия, снизился вес. Давление тогда были эпизоды повышения 135/90, сейчас пугающе мало 115/85, 120/85. Ожирение в осноном абдоминальное, из-за высокого роста живот не кажется большим, окр талии 121. В конце апреля этого года пару недель была выраженная сухость во рту и полиурия( наверное 4-5л), причем эти симптомы были не все дни недели. Сейчас также есть сухость во рту но в меньшей степени. ТОгда вообще постоянно пил воду, ходил с леденцами, и бегал в туалет. Но проявлений глюкозурии клиничских не было - баланит, запах мочи, измеить глюкозу не было возможности. на портативном глюкометре натощак было тогда 4, 1, один день. 5. 2, вечером померял один раз через часа 3 после еды, было 5,3. ( P/S Глюкометр по работе, среди родствнников СД нет, но все достаточно полные, отец рост 199, вес 135, возраст 69 лет, только ГБ 2 ст) Неделю назад была плановая диспансеризация - глюкоза натощак 4,7, Холестерин на единицу повышен, остальное в норме. УЗИ Подж - диффузные изменения, плюс 3 конкремента 2-3 мм в желчном пузыре, уже пью урсофальк по этому поводу. Моча - бе особенностей, относ плотность 1011, т.е. несахрного диабета нет вроде бы. Вчера сдал в платной лаборатории анализы, думая что сухость во рту м/б связана с гиперпаратиреозом или НТГ. Паратгормон, кальций, фосфор в норме, Гликированный гемоглобин в норме - 5,1, инсулин - 11,0 при лаб норме 2,7 - 10,4. Глюкозотолерантный тест смогу сделать только через месяц, так как только тогда будет возможность( командировка). Сейчас вопрос такой сухость во рту и полиурия могут быть связаны с гиперинсулинемией в моем случае или надо все таки искать несахарный диабет( травм не было, нейроинфекций тоже, только работа стрессовая) ? Следующий вопрос - я сейчас далее изменил структуру питания ( исключил копчености, хлеб, чай уже год без сахара пью) нужно ли мне на всякий случай начать пить Авандию или Сиофор до теста? Сейчас уже купил акарбозу - буду пить с завтрашнего дня? Есть ли у меня метаболический синдром? Или только нарушенная толерантность к глюкозе? Есть ли шанс диетической коррекции? Каков прогноз, когда разовьется СД 2 типа? Или его можно избежать??? С Уважением, Евгений |
#2
|
|||||||||
|
|||||||||
ИМТ - 31.7 кг/м2, ожирение I ст.
Цитата:
Цитата:
Т.е. наследственность по СД не отягощена Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Если Вы врач, то должны знать основные критерии МС (хоть отношение к самому понятию МС в последнее время достаточно скептическое). В настоящий момент имеется лишь один характерный для МС признак - абдоминальное ожирение. А надо как минимум три! Чтобы ответить на этот вопрос следует провести ОГТТ. Вы это серьезно? |