Аутоиммунный тиреоидит. Тирозол. Температура

[prettysmile]

Спасибо, Галина Афанасьевна! На следующей неделе обсудим с врачом дальнейшую тактику. Очень важно мнение врачей на форуме! Спасибо

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Прошло 6 недель с момента последнего контроля. Напомню:
от 03.10.2013г на тирозоле 5 мг:
св. Т4 = 11,8 (норма 9,0 - 22,0)
ТТГ = 1,98 (норма 0,4 - 4,0)

Очный врач решила отменить мне всё лечение, но я побоялась и пила с того времени (6 недель) тирозол по 2,5 мг в день (знаю, что это не лечение, но наверно для самоуспокоения).

Вот новые результаты от 15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг.
св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0)
ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0)

Очень важна ваша консультация:
Ко врачу пойду на следующей неделе, признаюсь, что пила по 2,5мг. тирозола. Как вы считаете, можно отменять лечение, учитывая уровень моих гормонов и антитела к рецепторам ТТГ?
АТрТТГ от 29.05.2013 7,43
АТрТТГ от 05.09.2013 6,70

[Melnichenko]

Отмена не диктуется уровнем АТрТТГ - они просто прогнозируют вероятность рецидива. А отмена дикуется фактом длительного приема и эутироза

[prettysmile]

Галина Афанасьевна, спасибо за консультации!
Поправьте меня, пожалуйста, если я что-то не так напишу:
1. В понедельник записана к очному врачу. Отментит мне 2,5 мг тирозола. Следующий контроль ТТГ+свТ4 через 6-8 недель. При наличии эутироза можно реже будет контролировать, например, раз в 3-4 месяца или первый год лучше каждые 8 недель?
2. Антитела к рецепторам ТТГ посмотреть еще через полгода? Есть ли в этом смысл?
3. Сейчас особых указаний нет, кроме готовить на йодированной соли.
4. Есть ли смысл посмотреть узи? Динамика по узи: изначально уменьшение объема с 15,6 см.куб до 9 см.куб.

С глубоким уважением, Аня!

[Melnichenko]

1/думаю , что следующий- через три мес
2/ возможно
3 и 4 -нет

[prettysmile]

Уважаемые врачи форума!

В этом сообщении я просто хочу выразить огромную благодарность вам! Это крик души, потому что понимаю, насколько это важно, что вы есть!
Только что пришла от очного эндокринолога. Назначения мне очень меня удивили:
делить тирозол таблетку 10 мг на 8 частей и принимать по 1/8 таблетки ИЛИ делить таблетку 5 мг на 4 части и принимать по 1/4 таблетки.
При этом она меня ждет на прием через 3 недели с результатами ТТГ + св. Т4. Ну я понимаю св. Т4, не не ТТГ же за 3 недели....
А что делать, очный врач, придется делать....

С уважение,
Спасибо, что вы консультируете.

[Melnichenko]

то есть из-за угрозы выселения из Рыбинска вы должны получать неэффективные дозы ненужного препарата ?

[prettysmile]

Галина Афанасьевна, я делить таблетку на 8 частей (1,25 гм и это если делить ровно!), конечно, не собираюсь, я поняла, что даже доза тирозола в 2,5мг уже не является клинически значимой, поэтому просто не буду принимать.
А там посмотрим...

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Последние анализы были от 15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг.
св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0)
ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0)

По рекомендации оченого врача всё-таки принимала по 1/4 таблетки от 5 мг тирозола месяц, потом прекратила.

Новые анализы от 07.03.2014г. (без тирозола):

свТ4 = 13,6 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0)

УЗИ щитовидной железы с июня 10 см.куб. увеличился до 16 см.куб. Причем левая часть осталась такая же 5 см. куб, а правая часть выросла с 5 см. куб. до 10 см. куб. Узист отметила очень сильный кровоток в железе (скорость до 70).

По самочувствию нет никаких претензий, только поправилась за 2 месяца на 3 кг и никак не могу скинуть даже полкилограмма

АтрТТГ еще не сдавала, планирую через 2-3 недели, в этот раз наряду с общим клиническим анализом крови просто кровь уже больше не шла.

Подскажите, пожалуйста:

1. Очень переживаю за увеличение щитовидной железы. Ео оно в пределах нормы. Что подскажете?

2. Что может значить сильный кровоток в железе?

3. Вижу, что ТТГ высоковат, но пока я не планирую беременность, можно проконтролировать через 3 месяца?

4. Сдавала клинический анализ крови, всё в норме кроме лимфоциты, %:
лимфоциты % 38,7% (19,0 - 37,0)
лимфоциты абс 2,06 (1,18 - 3,74)

Если будет такая возможность, подскажите, пожалуйста, не критично ли это? и можно просто не обращать внимание?

Спасибо огромное за внимание и с наступающим праздником!!!

[Melnichenko]

Таким образом по сути Вы с ноябряпрошлого года без лечения ( четвертинеи и прловинки - чисто ритуальные действия , имитациялечения и поддержка фармпроизводителя)
1/ переживать "за увеличение" не надо
Вообще здоровым людям надо радоваться факту здоровья - иначе будет пожизненное развлечение в виде" переживать за"
2/ вы болели ДТЗ и сообщается типичныйего симтом ультразвуковой
3/ почему нет ?
4/ не критично

[prettysmile]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Переживать не буду. Через 3 месяца проконтролирую ТТГ и свТ4, наверно сразу и атрТТГ.

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, по следующей проблеме: стали учащаться экстрасистолы (особенно, когда понервничаю). До проблем со щитовидной железой даже не знала, что это такое. При тиреотоксикозе их тоже не было да и ЭКГ при тиреотоксикозе сильно не была изменена (пульс максимум 85-90, синусовая аритмия). Потом когда первый раз появился гипотериоз (ТТГ 10) первый раз почувствовала единичные экстрасистолы, последнее время чувствую их чаще. Стоит ли по этому поводу обращаться очно к кардиологу или это скорей проблема нервов?

Спасибо большое за ответ. Дело в том, что я их пугаюсь. Сейчас пульс днем не превышает 69, вечером в среднем 55. Измеряю давление и пульс каждый день. Боли сердца не бестопокоят, только экстрасистолы.

[Melnichenko]

Некомпенсированный Гипотироз миокард не улучшает - но неплохо узнать , а какой ТТГ ?

[prettysmile]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Последний ТТГ от 07.03.2014г.
ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0)

Стоит ли очно обратиться к кардиологу или пропить курс валерианы и глицина, ведь ни аритмии, ни боли нет.

Спасибо!

[Anna_Shvedova]

Мы не можем Вас послушать и посмотреть на Вашу ЭКГ, но единичные экстрасистолы обычно не представляют никакой проблемы и не опасны, хотя могут вызывать неприятные ощущения. Часто связаны с повышенной тревожностью.
ТТГ через месяц я бы на всякий случай посмотрела.