#1
|
||||
|
||||
Агранулоцитоз. Что делать?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Три недели назад у меня диагностировали болезнь Грейвса, назначили Тирозол в дозе 20мг в день. Две недели всё было нормально, а на этой неделе сначала началась крапивница. Вчера заболело горло. Сегодня утром сдала анализ крови, результаты следующие: Гемоглобин 114 г/л (117-155) Лейкоциты 2 10^9/л (4,5-11) Эритроциты 3,85 10^12/л (3,8-5,1) Тромбоциты 301 10^9/л (150-400) Лимфоциты 1,04 10^9/л (1-4,8) Моноциты 0,81 10^9/л (0,3-0,82) Нейтрофилы 0,02(!) 10^9/л (1,8-7,7) Эозинофилы 0,11 10^9/л (0,00-0,45) Базофилы 0,02 10^9/л (0,0-0,20) СоЭ 9 мм/ч Днём поднялась температура до 38. Вызвала скорую, сначала отвезли в инфекционную больницу с подозрением на ОРВИ. Там я показала анализ крови, сказала, принимала тиростатики - врач сказала, что не их случай - повезли в терапию по месту жительства. Там тоже объяснила, что лечилась тиростатиками, показала анализ крови - врач сказал, что они не разу не сталкивались с этим и не знают, что делать. Выписали ингавирин и отправили домой. Сейчас сижу дома, лечу горло стрепсилсом, температура спала до 37,5. Я не думала, что это агранулоцитоз, и утром приняла таблетку тирозола. Подскажите, что мне делать дальше? |
#3
|
||||
|
||||
Я живу в Нижнем Новгороде, и меня никуда не хотят госпитализировать, говорят, что нет условий. В инфекционной больнице врач сказала, что не знает что со мной делать
А через какое время нейтрофилы начнут восстанавливаться? |
#4
|
||||
|
||||
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Я показывала врачам эту памятку, но они всё равно отправили меня домой! Я не знаю, что мне делать, температура растёт, уже 38.1, фарингит рецидивирует. Что будет завтра? В другую больницу смогу поехать тоько в понедельник
|
#6
|
||||
|
||||
Судя по интернету, в НН есть два отделения гематологии (областная и больница N12). Наверное, надо пробовать обратиться туда - хоть за консультацией. Для гематолога не должно быть проблемой при нейтропении назначить антибиотики, да и колониестимулирующие факторы в стране вроде как есть... Узнать в "Скорой", могут ли они направлять пациентов в гематологию. Или хоть на уровне приемного отделения больницы консультацию гематолога попросить.
|
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Скорая не возит в гематологию, я спрашивала. Придётся в приёмное идти, а они примут меня в воскресенье?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Скорее, надо проситься по линии "Скорой" на осмотр терапевта в приемном отделении, с надеждой, что позовут гематолога для консультации. По идее, дежурный гематолог в отделении должен быть. Или сначала поискать телефон приемного отделения соответсвующей больницы и уточнить этот момент.
|
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Терапевт меня уже осматривал и сказал надо в гематологию, но скорая наотрез отказались туда везти, сказали мы не возим и всё тут!
Сейчас звонила в гематологию в 12, там сказали что просто так к ним нельзя приехать. Рекомендовали вызывать участкового врача, а завтра воскресенье |
#10
|
||||
|
||||
Узнавайте в областной больнице. Можно ли, обратившись в приемное к терапевту по "скорой", позвать на консультацию гематолога. Времени терять не хочется.
Т.е. у Вас уже не совсем просто так, а с рекомендацией терапевта. Или эта рекомендация осталась на словах? |
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Рекомендация на словах, на руках только справка, но там рекомендации пить ингавирин, анализы, и комультации терапевта и эндокринолога в понедельник
|
#12
|
||||
|
||||
Гематологи таких больных обычно не берут - в нашем городе. Самое главное, остерегаться инфекций. Поэтому мне всегда непонятно, зачем в инфекционное отделение госпитализировать. Но обычно пациенты на момент диагностики имеют ангину на фоне агранулоцитоза.
Медицина абсурдов бывает, оказывается, не только у нас . Обращайтесь в страховую компанию - на полисе их телефон. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, у меня скорее фарингит, налёта нет, но за ночь распухли дёсна, горло ужасно болит
|
#14
|
||||
|
||||
Можно доехать на такси до приемного отделения скоропомощной больницы и показаться терапевту самой и показать ему анализ крови + памятку про тирозол. Лучше до той больницы, где есть скоропомощная эндокринология или гематология. Нужны антибиотики широкого спектра действия сегодня и контроль общего анализа крови - возможно, завтра. У нас бы тоже было огромной проблемой госпитализировать, но и просто осмотр врача + назначение антибиотика тоже подойдут.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, проконсультировалась по телефону с врачом, которая работала в гематологии, она рекомендовала выпить сегодня амоксиклав 1000х2 раза. Не усугубит ли он мою нейтропению?Жду еще участкового терапевта после двух, если что поеду в областную больницу в приемный покой
|