#1
|
|||
|
|||
Вопрос по гликированному гемоглобину
Здравствуйте!
У меня возник такой вопрос: вчера мы с мужем делали анализ на гликированный гемоглобин: муж - 5,5 мой гликогемоглобин - 5,0, за полчаса до этого в другой клинике мы сдавали кровь на сахар (из пальца), анализ делался натощак, после двенадцатичасовго голодания. результаты таковы: муж - 5,5, мой сахар - 7,9. Наш терапевт настаивает на том, что поскольку наша кровь на сахар превышает норму, нам необходимо сделать тест на толерантность к глюкозе. Мне хотелось бы знать, действительно ли это необходимо в нашем случае? Заранее спасибо. P.S. Предыдущие значения моего гликогемоглобина: декабрь 2010 - 6,4 январь 2011 - 6,5. |
#2
|
||||
|
||||
Сколько Вам лет , какова масса тела .
Если при натощаковой нормогликемии и нормальном гликогемоглобине необходимости в ОГТТ нет , то при цифре 7.9 ммоль / л ОБЯЗАТЕЛЬНО тщательное обследование , несмотря на нормальный гликогемоглобин ( для простоты предполагаем , что определяли HbA1c) Я наивно полагала, что у Вас нет ранее диагностирвоанного диабета и с изумлением узнаю , глядя на ваши посты , что у Вас диабетическая ретинопатия .. Единственные люди на Земле , котором ЗАПРЕЩЕНО проводить ОГТТ - больные с диабетом ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Мне 35 лет, мой рост - 172, вес 52 кг, три года назад я похудела на 18 кг, соблюдаю диету и пока мой вес остается прежним. Но у меня отягощенная наследственность, если Вы помните, благодаря Вам моя мама с диабетом и пятью тотальными гемофтальмами консультировалась у Вас в институте, спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Но ведь у Вас уже давно речь идет о диабете у ВАС
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=119170, зачем было создавать новую тему?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Ой, та тема плавно перешла на диабет моей мамы,
а я с тех пор так и не обследовалась, только сдавала гликогемоглобин. У моей тети после теста на толерантность к глюкозе с сахаром начали происходить абсолютно неконтролируемые скачки и так все и осталось. А, может быть, мы просто по глупости списываем все на этот тест. Эндокринолог предлагает мне пройти этот тест таким образом: заменить 75 г глюкозы безводной на очень плотный завтрак с большим количеством углеводов, является ли это приемлемым? И с чего мне все-таки стоит начинать свое обследование? P.S. Возможно ли перенести мои посты в ту тему, чтобы не создавать дополнительной неразберихи? |
#6
|
||||
|
||||
Ваше обследование стоит начать с повторного определения глюкозы (лучше венозной плазмы) натощак, и лучше бы это исследование дополнить глюкозой венозной плазмы через 1.5-2 ч после углеводистой пищи.
Сахар 7,9 натощак - это уже диабетический уровень (который нужно подтвердить повторным определением). "Скачки сахара" у тети связаны с тем поводом, по которому был назначен тест с нагрузкой, а не с тестом. С таким же успехом тетя могла выпить поллитра сока или съесть большую сладкую булку. Глюкоза - это просто сахар, который быстро всасывается.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Анна, я обязательно сделаю оба эти анализа и кроме того уже начала измерять сахар глюкометром,
вечером, через пять часов после еды уровень сахара был 4,1 утром натощак - 3,0. Можно ли доверять глюкометру или все-таки необходимо повторить в лабораторных условиях и тот анализ, результаты которого были у меня слишком высокими? |
|
#8
|
||||
|
||||
Глюкометр средство самоконтроля, не используется в диагностических целях. анализ надо повторить в лаюоратории.
|
#9
|
|||
|
|||
Хорошо, именно так я и сделаю, большое спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
Наверное, этот мой вопрос специалистам снова покажется глупым, но тем не менее я его все-таки задам...
Глюкоза венозной плазмы с углеводной нагрузкой, если я правильно поняла, это исследование, которое проводится через 1,5 - 2 час после приема пищи, богатой углеводами. А что подразумевать под этой пищей? Один доктор предложил мне съесть 200 г отварного картофеля, сладкую булочку + 200 г чая с шестью ложками сахара, другой - большую тарелку пельменей + несколько кусочков хлеба и очень сладкий чай. Так все же, есть ли какие-то стандарты, включающие в себя определенное количество (и качество углеводов), рекомендованные для проведения этого теста? |
#11
|
||||
|
||||
Ошибка.
|
#12
|
|||
|
|||
Простите, не могли бы Вы уточнить, что именно является ошибкой.
|
#13
|
||||
|
||||
Само мое сообщение является ошибкой - глючит компьютер, отвечала в другой теме, а сообщение влезло в Вашу; удалить не смогла.
|
#14
|
||||
|
||||
Стандартный тест - это тест с 75 г безводной глюкозы. При таких показателях по глюкометру можно провести и его. Либо, не заморачиваясь граммами, съесть углеводистую пищу. Необычно большие порции можно не есть. Достаточно картофеля и булки с чаем. Или каши и кофе с печениками. Ну и т.д.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#15
|
|||
|
|||
Анна, очень признательна Вам за своевременный ответ,
терялась в догадках, как подготовиться к запланированному на утро исследованию, спасибо! |