#1
|
|||
|
|||
Ñêàðëàòèíà â ñåìüå è âòîðîé ðåá¸íîê
Äîáðûé äåíü! Ó ìîåãî ðåá¸íêà, 5 ëåò, ñêàðëàòèíà, ëå÷èòñÿ ôëåìîêñèíîì ñàëþòàáîì. Ñåãîäíÿ íî÷üþ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39.4 ó âòîðîãî ðåá¸íêà 2 ãîäà 11 ìåñÿöåâ, õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, è ïëîõî ñáèâàåòñÿ. Ïðèõîäèëà ïåäèàòð è ñêàçàëà, ìîæåòå íà÷èíàòü äàâàòü ôëåìîêñèíîì èëè æäàòü âûñûïàíèé è ïîòîì íà÷èíàòü. Êàê ïðàâèëüíî? Æäàòü âûñûïàíèé è ïîäòâåðæäåíèÿ ýòèì, ÷òî ýòî ñêàðëàòèíà, èëè óæå íà÷èíàòü àíòèáèîòèê? Òåìïåðàòóðà íà íóðîôåíå ñíèæàåòñÿ íà ïàðó ÷àñîâ, è îïÿòü 39. Ñïàñèáî çàðàíåå âàì.
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Âñå ïî ñêàðëàòèíå çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæíî ñïîêîéíî äîæäàòüñÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ñêàðëàòèíû/àíãèíû è íà÷àòü Ôëåìîêñèí. Äî 9-ãî äíÿ íå ïîçäíî íà÷èíàòü. Íå 100% ó ðåáåíêà êîíòàêòíîãî ñêàðëàòèíà/àíãèíà, âîçìîæíà è ïàðàëëåëüíàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, è àíòèáèîòèê ñåé÷àñ, áåç áîëè â ãîðëå,íàëåòîâ , ñûïè, ìîæåò áûòü íåýôôåêòèâåí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#4
|
|||
|
|||
Ññûëêà, êîòîðóþ âû ìíå äàëè, ìíå íåäîñòóïíà, óâû... Ýòî èç Âêîíòàêòå, à äëÿ Óêðàèíû ýòî çàáëîêèðîâàíî. Ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå, êàê òåïåðü ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü. ß äîæèäàëàñü ïðàâèëüíîãî îòâåòà, ÷òî äåëàòü, íî îòâåòèëè ìíå íå ñðàçó, è â ãîðëå ó ýòîãî ðåá¸íêà ïîÿâèëñÿ ãíîé, ÿ íà÷àëà àíòèáèîòèê, íî ñûïè òàê è íå áûëî. Òåïåðü ÿ äàþ åìó àíòèáèîòèê ñî âòîðûõ ñóòîê 250 ìã äâà ðàçà â ñóòêè. 14 êã îí âåñèò. Ïðîêîììåíòèðóéòå äîçó àíòèáèîòèêà è ñêîëüêî äíåé åãî òåïåðü äàâàòü. Ïîñëå ïåðâîé äîçû àíòèáèîòèêà òåìïåðàòóðà íîðìàëèçîâàëàñü.
|
#5
|
||||
|
||||
Âàæíî, ñòðåïòîêîêêîâàÿ ýòà èíôåêöèÿ èëè íåò. Âîçðàñò ïîãðàíè÷íûé äëÿ ðàçâèòèÿ îòäàëåííûõ îñëîæíåíèé (îñòðàÿ ðåâìàòè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà).
Òåìïåðàòóðà íîðìàëèçóåòñÿ âñåãäà íà 1-2 äåíü, çäåñü âàæíà ïðîôèëàêòèêà àóòîèìóííûõ ïðîöåññîâ. Åñëè ïîäòâåðæäåíà ñêàðëàòèíà ñòàðøåãî, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ãíîéíûå èçìåíåíèÿ â ãîðëå ìëàäøåãî, íåò êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé (íàñìîðê), òî 250 ìã 3 ðä 10 äíåé. Ñêîïèðîâàë äëÿ Âàñ òåêñò èç ññûëêè Ñåðãåÿ Áóòðèÿ: Ïîñò î ñêàðëàòèíå Ðàñïðîñòðàíåííàÿ äåòñêàÿ èíôåêöèÿ, âõîäèò â áîëüøóþ øåñòåðêó êëàññè÷åñêèõ äåòñêèõ ýêçàíòåì: - ïåðâàÿ áîëåçíü - êîðü - âòîðàÿ áîëåçíü - ñêàðëàòèíà - òðåòüÿ áîëåçíü - êðàñíóõà - ÷åòâåðòàÿ áîëåçíü - èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç - ïÿòàÿ áîëåçíü - èíôåêöèîííàÿ ýðèòåìà (ïàðâîâèðóñ Â19) - øåñòàÿ áîëåçíü - äåòñêàÿ ðîçåîëà (âíåçàïíàÿ ýêçàíòåìà) Åäèíñòâåííàÿ èíôåêöèÿ, èç ýòîé áîëüøîé øåñòåðêè, òðåáóþùàÿ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè. Î ñêàðëàòèíå êîðîòêî òóò (ñòàòüÿ äëÿ ïàöèåíòîâ): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîäðîáíî òóò (ãëàâà èç ó÷åáíèêà Ïåäèàòðèÿ ïî Íåëüñîíó 17 èçäàíèÿ, ðóñ): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].. Ñîâñåì ïîäðîáíî è ñîâðåìåííî òóò (àíãë): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñêàðëàòèíó íåîáõîäèìî ïîäòâåðæäàòü ïîñåâîì èç çåâà íà ÁÃÑÀ (GAS), èëè Ñòðåïòàòåñòîì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñêàðëàòèíó î÷åíü âàæíî íå ñïóòàòü ñ áîëåçíüþ Êàâàñàêè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ëå÷åíèå ñêàðëàòèíû àíòèáèîòèêàìè íóæíî äàæå íå ñòîëüêî äëÿ âûçäîðîâëåíèÿ îò èíôåêöèè (îíà è áåç àíòèáèîòèêîâ ïðîéäåò, òîëüêî ïîïîçæå), ñêîëüêî äëÿ ïðîôèëàêòèêè íåêîòîðûõ ôîðì ðåâìàòèçìà (âîçíèêàåò ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïåðåíåñåííîé èíôåêöèè). Ñòàðûå âðà÷è ãîâîðèëè: "Ðåâìàòèçì ëèæåò ñóñòàâû, íî êóñàåò ñåðäöå". Ýòî î÷åíü ìåòêîå âûðàæåíèå. ×òîáû ñíèçèòü ðèñê ðàçâèòèÿ ðåâìàòè÷åñêèõ áîëåçíåé ïîñëå ñêàðëàòèíû, íóæíî ïðèíèìàòü àíòèáèîòèê ïåíèöèëëèíîâîé ãðóïïû ÑÒÐÎÃÎ 10 ÑÓÒÎÊ. Ðîäèòåëÿì èíîãäà òðóäíî âûïîëíèòü ýòó ðåêîìåíäàöèþ, ïîòîìó ÷òî óæå ÷åðåç ïàðó äíåé ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè âñå ñèìïòîìû óõîäÿò è ðåáåíîê âûãëÿäèò ïî÷òè çäîðîâûì - íî ýòî Î×ÅÍÜ ÂÀÆÍÎ. Ïðè àëëåðãèè íà ïåíèöèëëèíû äîïóñòèìà çàìåíà íà àçèòðîìèöèí 5 äíåé, íî ðåâìàòèçì îí ïðîôèëàêòèðóåò õóæå. Ó ñêàðëàòèíû åñòü "ðîäíàÿ ñåñòðà" - ñòðåïòîêîêêîâàÿ àíãèíà. Î íåé ïîäðîáíåå òóò: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] È òóò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýòî äðóãàÿ ôîðìà ïðîÿâëåíèÿ âñå òîé æå ÁÃÑÀ (GAS) èíôåêöèè. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ÷åðåç ñóòêè îò íà÷àëà àíòèáèîòèêîòåðàïèè ïàöèåíò ïåðåñòàåò áûòü çàðàçíûì, ðîññèéñêèå ïðèêàçû òðåáóþò íå äîïóñêàòü äåòåé â äåòñêèå êîëëåêòèâû 21 äåíü îò íà÷àëà ñêàðëàòèíû èëè ñòðåïòîêîêêîâîé àíãèíû: ======= 6.3.2. Âûïèñêà áîëüíîãî ñêàðëàòèíîé èç ñòàöèîíàðà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñëå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ, íî íå ðàíåå 10 äíåé îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. 6.3.3. Äåòè, ïîñåùàþùèå äîøêîëüíûå îáðàçîâàòåëüíûå îðãàíèçàöèè è ïåðâûå 2 êëàññà îáùåîáðàçîâàòåëüíîé îðãàíèçàöèè, ïåðåáîëåâøèå ñêàðëàòèíîé, äîïóñêàþòñÿ â ýòè îðãàíèçàöèè ÷åðåç 12 äíåé ïîñëå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ. 6.3.4. Äåòè è ïîäðîñòêè èç îðãàíèçàöèé ñ êðóãëîñóòî÷íûì ïðåáûâàíèåì ïîäëåæàò äîïîëíèòåëüíîé äâåíàäöàòèäíåâíîé èçîëÿöèè ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà. Äîïóñêàåòñÿ èõ èçîëÿöèÿ â òîé æå îðãàíèçàöèè ïðè íàëè÷èè äëÿ ýòîãî óñëîâèé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].. ======= Íå ñïðàøèâàéòå ìåíÿ ïî÷åìó - òàéíà ñèÿ âåëèêà åñòü (ñ)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âñ¸! Åäèíñòâåííîå, ÷òî íå ïîíÿòíî, òàê ýòî äîçà àíòèáèîòèêà. Ïîòîìó ÷òî ìëàäøåìó ïðè åãî 14 êã ÿ äàþ 250 ìã äâà ðàçà â äåíü. Ýòî íåïðàâèëüíàÿ äîçà?
|
#7
|
||||
|
||||
Ëó÷øå 250 ìã 3 ðä.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#8
|
|||
|
|||
ß ïîíÿëà, ñïàñèáî, íî ìû ïü¸ì óæå íåñêîëüêî äíåé òàê, ïî 250 äâà ðàçà â äåíü, ïîòîìó ÷òî òàê íàçíà÷èëà ïåäèàòð, êîòîðàÿ ïðîõîäèëà. È ÷òî, òðè äíÿ ïèëè òàê, à òåïåðü óâåëè÷èòü? Òàê ìîæíî?
|
#9
|
||||
|
||||
Ìîæíî
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|