|
#346
16.09.2011, 00:06
|
||||
|
||||
|
У ребенка имеется дефицит кобаламина, что отрицательно влияет на его развитие и может быть причиной потери пигмента волос, причина пока непонятна, но в первую очередь думается нужно исключить целиацию (антитела к тканевой трансглутаминазе класса А и Г), так как еще имеется и железодефицит. Кобаламинодефицит лечится назначением цианокобаламина 200-500 мкг в мышцу 2-3 раза в неделю, через 2-3 недели можно перейти на еженедельные иньекции или ежедневный прием 500 мкг цианокобаламина внутрь.
|
|
#347
16.09.2011, 14:34
|
|||
|
|||
|
Добрый день Вадим Валерьевич.
Подскажите, куда мне двигаться дальше? в первую очередь нужно сдать анализ на целиакию? Подскажите, как он правильно называется или можно просто прийти в лаб. и сказать что нужно сдать кровь на целиакию? ОАК и назначенные дерматологом анализы нужны? После того как сдам, к какому врачу обращаться? Сегодня ребенок заболел, проснулся с соплями, анализы могут подождать или нужно срочно решать проблему? Вопрос про железодефицит, мы выходит зря пили препараты железа? Показывала последний ОАК педиатру и гематологу в пол-ке, сказали обе что все в порядке. за два года уже поняла что нужно во всем самой разбираться ... И еще вопрос, мне теперь нельзя давать ребенку пшеничные изделия и овсянку? пол рациона пропадает, он все ест с хлебом  ((((
|
|
#348
16.09.2011, 15:45
|
||||
|
||||
|
анализ называется "антитела к тканевой трансглутаминазе класса А и Г"... сейчас корректируйте кобаламинодефицит, анализы дерматолога пока не нужны, как поправится ребенок, то можете и делать анализы. При целиакии железо, принимаемое внутрь, в 90-95% случаев не усваивается. Пока анализы не подтвердят целиакию, рацион ребенка не меняйте
|
|
#349
16.09.2011, 19:40
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, простите за бестолковость, можно еще раз.
1. звонила в лаб. сказали что делают Jg A и Jg G, правильно? ОАК нужен еще? 2. к какому врачу потом идти? 3. что значит "сейчас корректируйте кобаламинодефицит", т. е. сдать анализы и за назначением к врачу? 4. почитала по целиакию, никогда описываемых симптомов у ребенка не было, как пенистый бледный стул, большой живот, отставание в росте, единственное у него вес все лето на одном месте 12, 5 кг
|
|
#350
16.09.2011, 19:51
|
||||
|
||||
|
1. Правильно Ig A и Ig G к тканевой трансглутаминазе, необходимости в ОАК нет,
2. потом - ето когда? 3. как уже указал выше #346 - иньекции цианокобаламина 4. Вы читали о класс. форме целиакии, иногда целиакия проявляется только дерматитом или запорами или задержкой физ. развития
|
|
#352
16.09.2011, 20:56
|
||||
|
||||
|
в нормальном мире все так и происходит: низкий кобаламин - врач назначает иньекции цианокобаламина, в нашем мире может быть по-другому, ибо лечат кобаламин-дефицитную анемию, а раз анемии нет, то и лечение без нужды... многим невдомек, что кобаламинодефицит может иметь только нейро-церебральные последствия, которые у ребенка порой необратимы
заголовки иностр. публикаций в подтверждение, а в нашей мед.литературе такого не найти: Vitamin B12 deficiency in infancy as a cause of developmental regression. Casella EB, Valente M, de Navarro JM, Kok F. Brain Dev. 2005 Dec;27(8):592-4. West syndrome in an infant with vitamin B12 deficiency in the absence of macrocytic anaemia. Erol I, Alehan F, Gümüs A. Dev Med Child Neurol. 2007 Oct;49(10):774-6.
|
|
#353
29.09.2011, 13:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день Вадим Валерьевич.
Сегодня получила анализы, что они означают? Ig A к тканевой трансглутаминазе 2 ед\мл (нормальные значения 0-10) Ig G к тканевой трансглутаминазе 1 ед\мл (нормальные значения 0-10)
|
|
#355
29.09.2011, 17:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вадим Валерьевич. Без вашего ответа боялась в это поверить, думала что уже в садик не смогу отдать. Вот остальные анализы. Решили уже все сразу сдать и назначенное дерматологом. Врач еще советовала пересдать на В12, говорит, что часто ошибаются. Пересдали. Куда мне двигаться дальше? Нужны ли при таких анализах инъекции В12? Говорила об этом с педиатром, она мне сказала что бы я меньше читала интернет.
В пн. поедем к дерматологу, у которого были, покажу ей анализы. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#357
29.09.2011, 20:24
|
|||
|
|||
|
нет, мне его наш уч. педиатр не назначает, а мне самой как-то страшно без очного назначения врача делать уколы. все анализы сдали 22.09. после того как Вы сказали что надо сдать на целиакию. вот сегодня последний получила и к кому мне теперь с ними идти? к тому же дерматологу в КВД или искать гематолога?
|
|
#358
29.09.2011, 20:32
|
||||
|
||||
|
цифры кобаламина менее 200-250 для детей могут означать его латентный дефицит... да, вменяемый специалист очно пригодился бы Вам
|
|
#359
29.09.2011, 20:58
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, а почему еще может быть у ребенка низкий В12, если целиакию и паразитов уже можно исключить?
Подскажите к какому врачу нужно идти, к гематологу или к кому?
|
|
#360
29.09.2011, 21:56
|
||||
|
||||
|
К любому вменяемому доктору, который знает о сушествовании латентн. кобаламинодефицита и что он не всегда ведет к анемии.
причины его дефицита: недостаток в пише, антитела к париетальным клеткам желудка или внутр. фактору Касла, врожденный дефект метаболизма и тп.
|
Линейный вид
