Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2018, 23:37
Julia_135 Julia_135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Julia_135 *
Укороченный QT

Доброго времени суток. Девушка, 33 года, 167, 73 кг. В январе 2018 года роды, ЭКС, спинальный наркоз. Аутоиммунный тиреодит, гипотериоз (послеродовой), принимаю 50 мкг лтироксина.
Эмоционально очень возбудима, лабильная нервная система. Есть нелюбимы современными докторами, но любимый поликлинникой диагноз - ВСД с тахикардиями. От ревматизма сердца умер отец в 32 года, и психологически страх сердечных проблем со мной всю жизнь. Обследуюсь с 2011 года, переодически прохожу ЭКГ и холтер. Особых замечаний никогда не писали, в основном - синусовая тахикардия, синдром ранней реполяризации (проходит при тахикардии, виден на медленном ритме). По УЗИ МПК 4 мм. рег. 0-1. Осенью после стресса обострилась моя тахикардия, доходила до 157 уд. (как я предполагаю на фоне паникик, ритм учащался постепенно и постепенно снижался). Прошла холтер суточный, прилагаю результаты. Испугала отметка об укорочении корригированного QT, ранее ни на одном холтере таких отметок не было. Я подняла все свои ЭКГ сделаны они в разное время на пульсе 70-130, QT колеблется от 264 до 376 (аппаратный подсчет), QTc везде не ниже 340. Можно ли предположить у меня укорочение QT и есть ли необходимость обращения к аритмологу? Очень переживаю о последствиях этого укорочения...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2018-12-19 at 20.55.45 (4).jpeg
Просмотров: 6
Размер:	82.4 Кб
ID:	172914  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	54.4 Кб
ID:	172915  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	40.3 Кб
ID:	172916  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	96.8 Кб
ID:	172917  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2018-12-19 at 20.55.44 (1).jpeg
Просмотров: 7
Размер:	76.6 Кб
ID:	172918  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.12.2018, 23:57
Julia_135 Julia_135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Julia_135 *
Проанализировала свои ЭКГ (QTc считала по формулам)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: f6b58496-f333-4898-aa96-946b721af305.jpg
Просмотров: 55
Размер:	48.2 Кб
ID:	172919  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.12.2018, 00:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,437 раз(а) за 9,607 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фрагмент с минимальным QTc с Холтера.
У меня при ручном подсчете минимум что получилось = 368 мс.
Для RR больше 1,0 применяют формулу Фредерика:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Тогда QTc минимальный при ручном подсчете 371 мс.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Все значения в рамках нормы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.12.2018, 00:27
Julia_135 Julia_135 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Julia_135 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Фрагмент с минимальным QTc с Холтера.
У меня при ручном подсчете минимум что получилось = 368 мс.
Для RR больше 1,0 применяют формулу Фредерика:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Тогда QTc минимальный при ручном подсчете 371 мс.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Все значения в рамках нормы.
Спасибо Вам огромное!!! А то я тут вот уже статью начитала [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и мне уже поплохело... Там сказано, что менее QTc 400 мс это уже риск внезапной сердечной смерти.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.