|
#16
25.12.2010, 22:03
|
|||
|
|||
|
еще раз благодарю уважаемых докторов за внимание к моей теме.
полчаса назад измерили температуру - 39.3. дали почти 6мл детского нурофена. дочка очень вялая, почти все время - в полусонном состоянии, вот буквально только что - обильный жидкий стул. мочится нечасто, но, в принципе, регулярно. поим регидроном, 2 столовые ложки каждые 15-20 минут. что в нашем случае станет явным показание к госпитализации? понимаю, что заочно трудно судить, но по описанию - может, плюнуть и все-же в больницу поехать? еще такой вопрос - приходивший сегодня педиатр дал направление на следующие анализы: - кал, ИФА на ротавирусную инфекцию - кровь на АЛТ - кал на дизгруппу - копрограмма. скажите, есть ли смысл сдать какие-либо из этих анализов как можно быстрее (к примеру, завтра, платно), чтобы понять, что у нас и определиться с тактикой лечения? 
|
|
#17
25.12.2010, 22:06
|
||||
|
||||
|
Смысла делать копрограмму и кал на ИФА нет. На диз.группу - да.
2 столовые ложки каждые 15-20 минут - это мало. Чаще надо.
|
|
#18
25.12.2010, 22:12
|
||||
|
||||
|
На препарате написана доза и концентрация .Иногда бывает написано 100/5 -для Нурофена,это означает,100мг в 5 мл, что в 1 мл 20 мг нурофена.13 кг-надо 130 мг=6.5 мл.В Отношении парацетамола если 125/5=25 мг в 1 мл,при 13 кг-195 мг=примерно 8 мл....Кстати, пример расчета приведен в статье ЧаВО, читайте внимательней
|
|
#19
26.12.2010, 19:33
|
|||
|
|||
|
снова здравствуйте. прошу прокомментировать развитие событий.
последний раз ж/п давали вчера около 21.30, после этого температура визуально и тактильно несколько спала (не мерили), около 0.00 ребенок уснул, спал без пробуждений до 9.30, после пробуждения температура 38.3. ночью, по всей видимости, неоднократно мочилась (судили по наполненности памперса). перед сном и сегодня в 1-й половине дня пила много клюквенного морса и яблочного компота. сегодня в течение дня температурная динамика следующая: 38.3 утром, 37.8 перед сном в 13.30, 37.4 около 16 часов, сейчас - 37.6. дочка очень вялая и сонливая. спала сегодня днем дважды. стула не было вообще, съела пару сушек и все. что это - ухудшение или наоборот,я не понимаю? тактика прежняя - питье и ж/п по необходимости? спасибо.
|
|
#20
26.12.2010, 19:38
|
||||
|
||||
|
тактика прежняя - питье и ж/п по необходимости.И терпение
|
|
#21
26.12.2010, 20:43
|
|||
|
|||
|
еще добавлю, кстати - стула, как я и говорил, нет, но газы периодически отходят, и они зловонные прямо какие-то.
о чем это может говорить?
|
|
#22
26.12.2010, 21:04
|
||||
|
||||
|
Ни о чем.
|
|
|
|
#23
27.12.2010, 10:30
|
|||
|
|||
|
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим, дочка очень вялая. пила очень много воды, в результате этой же водой ее и вырвало, 1 раз. в каком объеме поить? 1 столовая ложка раз в 15 минут - мало, много тоже нельзя, а измерить объем выделяемой мочи и, тем более, стула и рвотных масс, сложно. спасибо.
|
|
#24
27.12.2010, 10:58
|
||||
|
||||
|
Объем регидратации = физ.потребность (около 40 мл/кг массы тела в сутки) + объем потерь + диурез.
|
|
#25
27.12.2010, 11:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#26
27.12.2010, 11:24
|
|||
|
|||
|
глупый вопрос, но вот сейчас дочка уснула - будить и поить периодически, или нет?
|
|
#27
27.12.2010, 12:25
|
|||
|
|||
|
как промежуточный вариант - стоит ли вызвать капельницу на дом, как считаете?
|
|
#28
27.12.2010, 18:52
|
||||
|
||||
|
Главное , возместить потерю жидкости.В/венно капельно это можно сделать более эффективно.Если есть опытный врач, который имеет опыт работы с такими детьми и решит , что есть необходимость в в/в ведении и согласится неск.часов капать на дому -это неплохо
|
|
#29
27.12.2010, 20:21
|
|||
|
|||
|
к сожалению, избежать госпитализации нам не удалось.
сегодня дочка с утра вообще как тряпочка, бледная, глаза ввалившиеся, температура хорошо, если 37, не есть, не пьет, лежит. приехавший участковый врач сказал "лучше в больницу". легли в детскую инфекционную №5 им.филатова. теперь, если можно, несколько вопросов: 1) при поступлении взяли несколько мазков, а также кровь. кровь сделали на анализаторе, видимо, поскольку рез-т принесли сразу, сказали "нейтролейкоцитоз", сделали укол цефазолина (со слов супгруги). если лейкоцитоз - почему нет температуры? нейтролекоцитоз - значит, бактериальная инфекция присоединилась? 2) правильно я понимаю, что глюкозу дают как замещение еды? 3) на дочку просто смотреть больно. абсолютно вялая и бледная, много спит. как долго, по опыту, может продолжаться такое состояние? спасибо.
|
|
#30
27.12.2010, 22:49
|
||||
|
||||
|
Не видя анализов трудно сказать нейтролейкоцитоз на сколько он выражен, скорее бактериальное или скорее вирусное заболевание(скорее,так как на 100% никто не знает).Во многих странах для возмещения потери жидкости дают детям на 24 часа смесь 5%глюкозы+ 0.45%солевой раствор(NaCl) для возмещения потери жидкости , солей и частично энергии.Обычно расчет капельницы на сутки, на следущий день оценивают состояние и решают дальнейшую тактику
|
Линейный вид
