#1
|
|||
|
|||
Ожог медузы и последующее осложнение
Здравствуйте, уважаемые консультанты РМС.
Меня зовут Алексей. Моя дочь 8 лет, вес 25 кг, была ужалена медузой в голеностоп 28.10.16 в Тайланде (о.Пхукет). Характер повреждений и степень болевых ощущений, слава богу, говорили не в пользу кубомедуз (была ужалена еще одна женщина и она видела медузу, что-то похожее на sea nettle) Ребенок, в течении 10 минут, получил зиртек 15 капель, укол дексаметазона 4 мг, и стероидный крем на место укуса. К вечеру жжение прошло но стал опухать голеностоп. На следующий день следы ожога имели фиолетовый цвет и гладкую поверхность, как рисунок. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дальше ребенок получал гидрокортизоновый крем 2 раза в день и зиртек 5 мг 2 раза в день. Отек голеностопа спал на 5-6 день. Больше всего боялись этого отека и возможной ишемией с последствиями. В голеностопе это могло произойти? След не менялся ни по цвету ни по форме. Когда закончился гидрокортизон 15 г, в аптеке порекомендовали крем стероид+антибиотик, и хотя некроза у нас не было, стали использовать его. На 10-12 день (Уже в России) ожог стал белеть, немного шелушиться и стал объемным. Боялись, что крапивница, но увеличение было четко по местам куда жалила медуза. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К этому времени по совету доктора стали использовать адвантан 2 раза в день и давать рупафин 5мг 1 раз в день. Врач сказал, что рупафин работает лучше по таким реакциям. У рупафина противопоказания к этому возрасту, ввиду того, что исследования не проводились. Но прочитали, что существует жидкая форма и она может использоваться. Решили рискнуть и попробовать давать по пол таблетки. К 19.11.16 Ожоги стали больше в объеме, более красные. Полосы ожогов рядом стали, как бы срастаться между собой. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно, ребенок почесывает ногу иногда не сильно но почесывает, но она о раньше не всегда сдерживалась. Но ощущение, что не в этом причина и ожог становится хуже. Ребенок, кроме периодического зуда дискомфорта не испытывает. Врач предлагает давать преднизалон орально. Что вы могли бы посоветовать в данной ситуации? 1)Достаточно ли стероиды системно или надо что-то еще добавить? 2)Оправдано ли использование рупафина или лучше заменить на что-то другое? 3)И возможны ли какие-то осложнения с кожей и ногой в нашем случае? Понимаю, что по данным ситуация опыт российских врачей минимален, но может что-то из англоязычного опыта можно посоветовать. Заранее большое спасибо. С уважением, Алексей. |