#1
|
||||
|
||||
Беременность при удалённой щитовидки
Добрый день! В 2012 году мне полностью удалили щитовидку, с тех пор принимала эутирокс в дозировке 100 мкг. Сейчас мне 24 года, первая беременность, две недели назад ( на 7 неделе беременности) сдала кровь на гормоны, показатели: Т4 св-1.20; ТТГ-4.270. С тех пор пытаюсь попасть на прием к эндокринологу в местной поликлинике, но сейчас сезон отпусков и врача нету. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне повысить дозировку эутирокса, а то я переживаю за ребенка. Параллельно мой гинеколог прописала мне пить дюфастон, по 1 таблетке 2 раза в день. Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Дозировку эутирокса стоило повысить сразу же, как Вы узнали о беременности, на 25-50 мкг. Эндокринологу нужно было предупредить Вас (ну и поинтересоваться перед планированием тоже стоило). Страшного ничего не происходить, но повысить дозу нужно, не дожидаясь приема.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день. По Вашей рекомендации повысила дозировку эутирокса до 125 мкг, контроль ещё не делала, так как прошло только 10 дней. Сегодня попала на прием к эндокринологу, он назначил сдать кровь на парат гормон и тиреоглобулин в платной клинике,так же назначил УЗИ области шеи и порекомендовал перейти с эутирокса на эльтироксин. Подскажите пожалуйста, все ли рекомендации верны? На сегодняшний день беременность 10 недель.
|
#4
|
||||
|
||||
Так, пора наконец задать важные вопросы. По какому поводу была удалена щитовидная железа? Ответ про тиреоглобулин и УЗИ зависит от диагноза.
Переходить с эутирокса на Л-тироксин нет никакой необходимости, действующее вещество там одинаковое. Паратгормон тоже не нужен, а вот кальций и альбумин пригодились бы
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Был тиреотоксикоз, ставили ДТЗ, если не ошибаюсь, 2 степени.
|
#6
|
||||
|
||||
В таком случае, не нужны ни тиреоглобулин, ни УЗИ. Эти обследования после тиреоидэктомии требуются только после оперативного лечения рака щитовидной железы
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте! С 08.07.17 повысила дозировку до 125 мкг, сегодня сдала кровь и только что пришли результаты: Т4 - 1.28; ТТГ-5.510++. Срок беременности 12-13 недель. Подскажите пожалуйста, насколько такой показатель опасен для ребенка и на сколько нужно повысить дозировку эутирокса? Рост 169 см, вес на сегодняшний день 57 кг, с начала беременности не менялся. Заранее спасибо!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Показатели не критичные, но дозу нужно повышать. С учетом уровня ТТГ, до 175 мкг, лучше потом уменьшить. На очном приеме я бы сразу назначила 150 мкг, здесь написала общие рекомендации, поскольку конкретное лечение нужно назначать очно. Но, видимо, с очным лечением не вышло. Повышайте до 175 с контролем ТТГ через 3-4 недели. Прием утром натощак, ждать 30 мин до еды или более, все поливитамины, железо, кальций - не менее, чем через 4 ч после эутирокса.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое, дозировку повысила с сегодняшнего утра. Подскажите пожалуйста, мне гинеколог с начала беременности прописала дюфастон, я его принимаю где то через час-полтора после эутирокса. Может ли он как то влиять на усваиваемость эутирокса или лучше между ними сделать побольше временной перерыв?
|
#10
|
||||
|
||||
влияет, увеличьте интервал между приемами препаратов. контроль ТТГ через месяц.
|
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте! По Вашей рекомендации повысила дозировку до 175 мкг, пила минимум за час до еды, остальные лекарства минимум через 4 часа. Вчера сдала анализы, показатели : T4 свободный-1,61++; ТТГ-0,345. Подскажите пожалуйста, на сколько стоит снизить дозировку и нет ли риска для ребенка? Сейчас беременность 16 недель, вес 58 кг. Заранее спасибо!
|
#12
|
||||
|
||||
Почти идеально - теперь меньше на 12 мкг ( 150 +12,5) и контроль ТТГ через месяц
Св Т4 смотрели до или после выпитой таблетки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Кровь на ТТГ и Т4 сдавала натощак, до приема эутирокса
|
#14
|
||||
|
||||
Да,уменьшаем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Месяц назад понизила дозировку до 162,5 мкг, вчера пересдала кровь. Результаты: Т4 св.-1.96++, ТТГ-0,242. Сейчас срок 20 недель, вес 59 кг. Подскажите пожалуйста, на сколько стоит подкорректировать дозировку? Спасибо!
|