#16
|
||||
|
||||
wáö 52 - ÍÅ íîðìà, à 5.2 - äà
â/â æåëåçî ìèíèìóì 500 ìã; ìåñÿ÷íûå äîëæíû áûòü ñîêðàøåíû âàøèìè óñèëèÿìè ñ î÷íûì ãèíåëîêîãîì - ïðîøå âñåãî - Ìèðåíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#17
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, êîíå÷íî 5.2.
Ñïàñèáî, áóäó ðàñòèòü æåëåçî. Ïðîñòèòå, ÷òî ïîâòîðÿþñü, íî ýòî ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé âî âñåõ ñóñòàâàõ? (Ëîìîòà, íå çíàþ êàê íàçâàòü. Êîãäà áîëèò, ÷óâñòâèòåëüíî, íî íå ñèëüíî) Âîò ñåé÷àñ ê âå÷åðó îïÿòü, äàæå ÷åëþñòü. |
#18
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#19
|
|||
|
|||
Íàïèñàëà, êàê çàïîìíèëà
Ñåé÷àñ ïîäíÿëà âûïèñêó Fvc 100 Fev 1 100 Ftv 1/ Fvc 100 ÌÎÑ 25-50-75 100-98-96 Íàðóøåíèÿ âåíò ñïîñîáíîñòè íå âûÿâëåíî. |
#20
|
|||
|
|||
Íàøëà áóìàæêó, ïðàâäà îíà î÷åíü áëåäíàÿ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#21
|
||||
|
||||
FEV1 (ÎÔÂ1) = 3,02, ÷òî íèæå 4 (íîðìà äëÿ æåíùèí) è íèæå ðàñ÷åòíîãî äîëæíîãî. Íî â % ê îñíîâíîìó îáúåìó 82,9% (íîðìà). Ìîæíî ãîâîðèòü îá óìåðåííûõ ñìåøàííûõ íàðóøåíèÿõ ñ ïåðåîáëàäàíèåì îáñòðóêöèè.
ß áû ñäåëàë ÎÔÂ1 (èëè ïèêôëîóìåòðèþ) åùå ðàç â ò.÷. ñ ïðîáîé íà áðîíõîëèòèê (ò.å. ñäåëàòü èíãàëÿöèþ áåðîäóàëà è ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå íåå ïîâòîðèòü - óëó÷øåíèå ïîêàçàòåëåé ïîñëå èíãàëÿöèè óêàæåò íà áðîíõîîáñòðóêöèþ).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, óñëûøàëà, êàê âåðíóñü â Ìîñêâó ñäåëàþ åù¸ ðàç.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ñíîâà âûíóæäåíà ê Âàì îáðàòèòüñÿ, íå ìîãó ñîñòàâèòü ïëàí äåéñòâèé. Ñ èþëÿ ó ìåíÿ íàáëþäàþòñÿ áîëè â ðàçíûõ ñóñòàâàõ. ß ñòàðàëàñü íå ïðèäàâàòü ýòîìó çíà÷åíèå. Ñîñðåäîòî÷èëàñü íà ïîâûøåíèè óðîâíÿ æåëåçà. Ê êîíöó íîÿáðÿ óäàëîñü ïîäíÿòü óðîâåíü ôåððèòèíà äî 40. (Ïðàâäà â ïîñëåäíåå âðåìÿ ó ìåíÿ âçÿëè ñòîëüêî àíàëèçîâ, ÷òî âîçìîæíî ñíîâà óïàë, ïîäíèìàþ) ×àñòî ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà äî ñóáôåáðèëüíîé. Îñîáî åå íå ÷óâñòâîâàëà, òîëüêî åñëè öåëåíàïðàâëåííî ååå èñêàòü.  ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ ó ìåíÿ îïóõ ëåâûé ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ è ëåâûé ãîëåíîñòîï. Òåðàïåâòîì áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïîñåùåíèå ðåâìàòîëîãà. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ïî óçè - òåíîñèíîâèò ëåâîãî ëó÷åçàïÿòñíîãî ñóñòàâà. Æèäêîñòü â ïðàâîì ëó÷åçàïÿòíîì, ëåâîì ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. HLA B27 - íå îáíàðóæåí ÀÍÔ - îòðèöàòåëüíûé ÀÖÖÏ - 1.3 (íîðìà äî 4.99) Àíà-ïðîôèëü íà 12 àíòèòåë - íå îáíàðóæåí ÑÎÝ - 14 ÐÔ - 6 ÑÐÁ - 0.2 Ïðîáà Øèðìåðà - â íîðìå (ó ìàìû Øåãðåíà, ïðîâåðÿëè) Ðåíòãåí òàçà - â íîðìå Ðåíòãåí êèñòåé - îñòåîàðòðîç 1 ñòåïåíè ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà è 1 ïàëüöà. Ñ äàííûìè àíàëèçàìè ïîñåòèëà ðåâìàòîëîãà èç èçâåñòíîé çäåñü êëèíèêè äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. Äèàãíîç - ñèíäðîì ãèïåðìîáèëüíîñòè ñóñòàâîâ. Ëå÷åíèå 5 äíåé ÍÂÑÏ. ×åðåç 5 äíåé ìîÿ ðóêà âûãëÿäåëà ïðèìåðíî òàê. ×óâñòâîâàëà ñåáÿ î÷åíü ïëîõî. Êîæà ñòàëà ñóõàÿ, òðåñêàëàñü. Ïîñòîÿííàÿ æàæäà. Ðåøèëà ïîëó÷èòü åùå 1 ìíåíèå. Ïîñåòèëà ðåâìàòîëîãà â 83 áîëüíèöå ÔÌÁÀ. Äèàãíîç - ïîëèàðòðèò íåóòî÷íåííûé, ïîëîæèëè ìåíÿ ê ñåáå íà îáñëåäîâàíèå. Äîîáñëåäîâàíèÿ ÌÐÒ ÊÏÑ - ÷èñòî óçè - Ñèíîâèò ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà, Òåíîñèíîâèò ðàçãèáàòåëåé ïàëüöåâ, ñóõîæèëèé, îòâîäÿùèé áîëüøîé ïàëåö è êîðîòêîãî ðàçãèáàòåëÿ áîëüøîãî ïàëüöà êèñòè. (íà ñëîâàõ æóòêîå âîñïàëåíèå) õëàìèäèè, èåðñèíèè, áîðåëèè - íå îáíàðóæåíû îñìîòð äåðìàòîëîãà - ïñîðèàç íå íàéäåí. Ïðîëå÷èëè ðóêó. Äâà ðàçà êîëîëè óêîëû â ñóñòàâ. ÍÂÑÏ, êàïåëüíèöû. Âûïèñàíà ñ äèàãíîçîì - ðåàêòèâíûé àðòðèò íåóòî÷íåííûé. Ëå÷åíèå - àíòèáèîòèêè 5 äíåé, ÍÂÑÏ - 30 äíåé, Ñóëüôàñàëàçèí - î÷åíü äîëãî. Ïðèåõàëà äîìîé, ïüþ àíòèáèîòèêè (ñåãîäíÿ 5 äåíü). Îïÿòü âñå áîëèò. Òåïåðü ñïèíà â ðàéîíå ïîÿñíèöû, êðåñòöà, íîþùàÿ áîëü, êàê ææåíèå (â áîëüíèöå è äî íåå òàêîãî íå áûëî). Ðóêè ñ óòðà êàê-áóäòî îêîâû íàäåëè. Ñêîâàííîñòè íåò. Øåþ òîæå òÿíåò. ÍÂÑÏ ñîâñåì íå ïîìîãàþò, íèêàêîãî ýôôåêòà îò íèõ íå âèæó. Íîãà ïî÷òè íå áîëèò, ïîñëå äîëãî õîäüáû íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ïÿòêå (êàê øïîðà) è ùèêîëîòêå. Âîïðîñû: 1) Âðà÷ âñêîëüçü óïîìÿíóëà, ÷òî íóæíî íîñèòü áàíäàæ íà ðóêó, íå ïîäñêàæåòå ïðèìåðíî êàêèå áàíäàæè íóæíû ïðè ñèíîâèòå, åñëè çàòðîíóò ïàëåö? 2) Íóæíî ëè äåëàòü ãèìíàñòèêó äëÿ ëåâîé ðóêè? Ìíå ñêàçàëè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî, ÿ âû÷èòàëà, ÷òî òåíîñèíîâèò ëå÷àò äâèæåíèåì, íî óâåðåííîñòè íåò. Åñëè äà, òî ïî êàêèì êëþ÷åâûì ñëîâàì èñêàòü. 3) Åñëè ïðåäûäóùèå äâà âîïðîñà íóæíî ðåøàòü î÷íî, òî ê êîìó èäòè îðòîïåäó èëè õèðóðãó? 4) Áîëüøå âðåäà èëè ïîëüçû áóäåò îò ïðèåìà Ñóëüôàñàëàçèíà, åñëè âîçáóäèòåëü íå âûÿâëåí? Ó ìåíÿ äâà äèàìåòðàëüíûõ ìíåíèÿ âðà÷åé. 5) Ñòîèò ëè äàëüøå êîïàòü ïðè÷èíû áîëåé â ñïèíå, ðóêàõ. Èñêàòü âçàèìîñâÿçü ñ ýêñòðàñèñòîëàìè, ñêîëèîçîì. Ìîæåò ëè áîëü â ïîÿñíèöå, îòåê ðóêè áûòü ðåàêöèåé ïî÷åê íà ÍÂÑÏ èëè àíòèáèîòèêè, êàê ýòî ïðîâåðèòü? Èëè ïðîñòî æäàòü?  öåëîì íàñòðîåíèå õîðîøåå, ñàìî÷óâñòâèå íà 4. Íåìíîãî ðàññòðàèâàþñü, ÷òî óæå 3 ìåñÿöà íè÷åãî íå ïðîõîäèò. Õîðîøî, ÷òî õîòü îïóõîëü ñíÿëè. |
#24
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ïîíèìàþ, ÷òî ñëîæíûé ñëó÷àé òÿæåëî ðàññìàòðèâàòü çàî÷íî, íî âîçìîæíî íàïðàâèòå ìåíÿ â íóæíóþ ñòîðîíó. 30 ÷èñëà ìåíÿ âûïèñàëè èç áîëüíèöû ñ äèàãíîçîì ðåàêòèâíûé àðòðèò. Ïðîïèëà àíòèáèîòèêè, íà÷àëà ïèòü öåëåáðåêñ è ñóëüôàñàëàçèí. Íà÷àëèñü áîëè â ñïèíå è øåå. Ñòàëà äåëàòü çàðÿäêó íà ðàñòÿæêó, ñïèíà ïðîøëà, îñòàëàñü ëîìîòà â øåå, íî ïîâîðà÷èâàåòñÿ âî âñå ñòîðîíû. 18 ÷èñëà ïî÷óâñòâîâàëà ëåãêîå îíåìåíèå ëåâîé ñòîðîíû ëèöà, ñòàë ïîäåðãèâàòüñÿ íåðâ ñëåâà íà ùåêå, áîëåçíåííîñòü îò óõà äî ÷åëþñòè, ëèöî ïîêðûëîñü ìåëêèìè áåëûìè ïðûùèêàìè. 20.12 îïóõëè ëèìôîóçëû ïîä÷åëþñòíûå, íà øåå ñïåðåäè, ïàëüïèðóååòñÿ ïîäìûøêîé, áîëèò îò óõà äî ïîäìûøêè. Äèñêîìôîðò ïðè îòêðûâàíèè ÷åëþñòè, ëåãêàÿ íîþùàÿ áîëü. 26.12 Ïîêðûëàñü ìåëêîé êðàñíîé ñûïüþ îò øåè äî íîã (êàê êðàïèâíèöà. Ñûïü áëåäíååò ïðè íàæàòèè. Íå ñëèâàåòñÿ â ïÿòíà, ÷óòü-÷óòü âûñòóïàåò çà êîæó, ìåñòàìè. Áîëèò ÷åëþñòü è ñïðàâà è ñëåâà. Íîþùàÿ áîëü, ïðè îòêðûâàíèè ðòà äèñêîìôîðò ñëåâà (îòêðûòèå ïîëíîñòüþ), ÷åëþñòü âáîê íå óõîäèò Ëîð - âçÿë ìàçîê èç çåâà, ñêàçàë õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò, âàçîìîòîðíûé ðèíèò. Òåðàïåâò - ñêàçàë, ÷òî ýòî ìîé àðòðèò îò øåè îòäàåò. À ñûïü âîçìîæíî àëëåðãèÿ íà ëåêàðñòâà, èëè âèðóñ, èëè ÷òî óãîäíî. Ê ðåâìàòîëîãó çàïèñü òîëüêî íà 12 ÿíâàðÿ, ðàíüøå íåò. ×òî äåëàòü òî ñ ýòèì âñåì, óæå íå çíàþ êóäà èäòè. Ïîíèìàþ, ÷òî ñëó÷àé íåïîíÿòíûé, íî õîòÿ áû ñêàæèòå, â êàêóþ ñòîðîíó êîïàòü. Ñïàñèáî. |