#1
|
|||
|
|||
ïîðîê ñåðäöà
çäðàâñòâóéòå! ó ìåíÿ âîïðîñ ÿ ñòðàäàþ ïîðîêîì ñåðäöà òåòðàäî Ôàëëî. ìíå óæå 33 è îòêàçûâàþò â îïåðàöèè. Ìîñêâà îòâåòà íà çàïðîñ íå äàåò? ÷òî äåëàòü íå çíàþ? ïîìîãèòå!
ÄÈÀÃÍÎÑÒIÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ Õàáàðîâñêàÿ êðàåâàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹1 èì. Ñåðãååâà Ñ.È. ÓËÜÒÐÎÇÂÓÊÎÂÎÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ ÑÅÐÄÖÀ äàòà 4.05.2005ã Àî - 4,5 â ñèíóñàõ ñì ×ÑÑ - 76óä/ìèí. ËÏ - 4,6 õ6,5 ñì ËÆ - 5,6 ñì. ÏÆ - 2,1 ñì ÏÑÏÆ – 0,7 ñì Óä.îáúåì - 95 ìë. ÌÆÏ - 1,3 ñì. ÌÎÊ - 7,2 ë/ì ÇÑËÆ - 1,3 ñì. Ô - 0,63 ÏÏ - 4,2õ4,4 ñì. ËÀ - 0,97 - â óñòüå, 2,0 - â ñòâîëå Äåôåêò â/ç ÌÆÏ -2,7 ñì ðàñøèðåíèå, äåôîðìàöèÿ Àî Ñòâîðêè àîðòàëüíîãî êëàïàíà 3-õ ñòâ. ðàñõîæäåíèå äî 3 ñì ðåãóðòàöèÿ 1 ñò. ñ S ïîò. 3,6 ñì2 äèàìåòð àîðòîëåãî÷íîãî àíàñòàìîçà 0,5 ñì. ïîòîê äâóíàïðàâëåííûé V 1,23 ì/ñ óñêîðåíà, ëàìèíàðíûé. Ëåâîå ïðåäñåðäèå çí. ðàñøèðåíî Ëåâûé æåëóäî÷åê ðàñøèðåí Íàñîñíàÿ ôóíêöèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà ïîâûøåíà Îáùàÿ ñîêðàòèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ìèîêàðäà ñîõðàíåíà Òîëùåíà ñòåíîê ëåâîãî æåëóäî÷êà óòîëùåíû Çîíû ëîêàëüíîãî ñíèæåíèÿ êèíåçà ìèîêàðäà íå âûÿâëåíî äâèæåíèå ñòâîðîê ÌÊ ÏÑÌÊ óòîëùåíà, ñ íåðîâíûìè êîíòóðàìè. ÇÑÌÊ ïîäòÿíóòà. Ðàñõîæäåíèå 3 ñì. VÅF 95 ìì/ñ. /\ íà ÌÊ 10,2 ìì/ðò.ñò ðåãóðòàöèÿ äî IIñò. ñ S ïîò. - 3,6ì2. Ïðàâûå îòäåëû ðàñøèðåíî ÏÏ ÒÊ êëàïàí /\- 7,8 ìì/ðò.ñò ðåãóðòàöèÿ äî Ï ñò. ñò. /\Ð 90 ìì/ðò:ñò (íåìíîãî óòîëùåíüò ñòâîðêè ÒÊ) Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ êðîâîòîê òóðáóëåíòíûé 2,6 ì/ñ ñ /\Ð 26,5 ìì/ðò.ñò. êëàïàí ËÀ óòîëùåí, ðàñõîæäåíèå ñòâîðîê 0,78ñì. Ðàñ÷åòíîå äàâëåíèå â ÏÆ 95 ìì/ðò.ñò Ïðîñâåò ïîëîé âåíû 1,0 ñì. Êîëëàáðèðîâàëèå íà âäîõå >50% äîñòàòî÷íîå. Àíýõîãåííîå ïðîñòðàíñòâî ïëîñêîñòè ïåðèêàðäà íå ðàñøèðåíî. Ïî ÓÇÈ: òåòðàäà Ôàëëî. Àîðòî-ëåãî÷íûé àíàñòàìîç. Óòîëùåíèå ñòâîðîê ÌÊ (âåãåòàöèè?). Êðàåâàÿ áîëüíèöà 1 ã.Õàáàðîâñê Êàáèíåò êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè Îáëàñòü èññëåäîâàíèÿ - òðóäíàÿ êëåòêà  ïðàâîì ëåãêîì îáåäíåí ñîñóäèñòûé ðèñóíîê, êàëèáð ñîñóäîâ çíà÷èòåëüíî óìåíüøåí. Ñïðàâà â îáëàñòè ñòâîëà ëåãî÷íîé àðòåðèè âûáóõàåò àíåâðèçìàòè÷åñêîå îáðàçîâàíèå áîëüøèõ ðàçìåðîâ, ñ ÷åòêèìè íàðóæíûìè êîíòóðàìè. Ñëåâà ñîñóäû ðàñøèðåíû, ïðåèìóùåñòâåííî àðòåðèè. Æèäêîñòè â ïëåâðàëüíûõ îáëàñòÿõ íåò. Çàêëþ÷åíèå: ïîðîê ñåðäöà, àíåâðèçìàòè÷åñêîå ðàñøèðåíèå ñòâîëà ëåãî÷íîé àðòåðèè ñïðàâà. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðèâåäèòå äàííûå îáñëåäîâàíèÿ, ïî êàêîé ïðè÷èíå âàì îòêàçûâàþò è íà êàêîì ýòàïå âû îôîðìëåíèÿ äîêóìåíòîâ? |
#3
|
||||
|
||||
Âàì äåëàëè ïàëëèàòèâíóþ îïåðàöèþ?
|
#4
|
|||
|
|||
Äà ìíå äåëàëè îïåðàöèþ â 1978 ãîäó. Àîðòîëåãî÷íûé àíàñòàìîç ñïðàâà. Àíàñòàìîç ðàáîòàåò. Îòêàçàëè â ã.Íîâîñèáèðñêå èç çà ãèïåðòåíçèè ñòâîëà ëåãî÷íîé àðòåðèè. È â Õàáàðîâñêå îòêàçàëè ïî òîé æå ïðè÷èíå.
|
#5
|
||||
|
||||
ß íå êàðäèîõèðóðã, íî ðåçîíû ïî êîòîðûì Âàì îòêàçûâàëè, ïîíÿòíû. Ïîïðîáóéòå ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ â èíñòèòóòå Áàêóëåâà - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] èëè â Ðîññèéñêîì íàó÷íîì öåíòðå õèðóðãèè - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#6
|
|||
|
|||
ÂÏÑ ÄÎÑ ïîñëå ðàäèêàëüíîé êîððåêöèè
Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ â äàííûõ îáëåäîâàíèÿõ. Ìîæíî ëè êàê òî ìíå ïîìî÷ü? Ïðèíèìàþ êîíêîð 1/4 îò 2,5 ìã 3 äíÿ, äî ýòîãî ïðèíèìàëà 1/6 îò 2,5 ìã â òå÷åíèè ìåñÿöà. Äîçó ïîâûñèòü áîþñü íèçêîå äàâëåíèå 100/60 áûâàåò 90/50. Ïîñëå òàáëåòêè ñòàðàþñü äâèãàòüñÿ ÷òîá äàâëåíèå íå óïàëî èíà÷å êðóæèòñÿ ãîëîâà.
Ñèíóñîâûé ðèòì ñ ïîëíîé áëîêàäîé ÏÍÏÃ. (çà 20 ÷àñîâ) Òèïû àðèòìèé: 1. Îäèíî÷íûå íàäæåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 304 äî 765 ìñåê. Âñåãî: îò 172 äî 218. 2. Ïàðíàÿ íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 281 äî 500ìñåê. Âñåãî: 6 3. Ãðóïïîâàÿ íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ÷ññ îò 112 äî 137 óäàðîâ â ìèí. Âñåãî: 2. 4. Ýïèçîäû íàäæåëóäî÷êîâîãî óñêîðåííîãî ðèòìà (êëàññ 42) ñ ×ÑÑ 78 óäàðîâ â ìèí. Âñåãî: 1. 5. Îäèíî÷íàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ïîëèìîðôíàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 273 äî 789 ìñåê. Âñåãî: îò 3807 äî 3854. 6. Ïàðíàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðîñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì 484 ìñåê. Âñåãî: 1.  òå÷åíèè íàáëþäåíèÿ âûïîëíåíû 3 ÔÍ â âèäå ïîäúåìà ïî ëåñòíèöå ìîùíîñòüþ îò 3 äî 6 Âò. Îáúåì âûïîëíåííîé ðàáîòû îò 343 äî 441 êã/ì ñ ×ÑÑ îò 141 äî 160, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 80-91% îò ìàêñèìàëüíîé äëÿ äàííîãî âîçðàñòà. Âîâðåìÿ íàãðóçîê çàôèêñèðîâàíû èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ÝÊÃ. Òîëåðàíòíîñòü ê íàãðóçêå íèæå ñðåäíåé. Äèíàìèêà ×ÑÑ áåç îñîáåííîñòåé. Ñíèæåíèå ×ÑÑ íî÷üþ â ïðåäåëàõ íîðìû. Ïðåîáëàäàíèå íåéðîãóìîðàëüíûõ âëèÿíèé íà ÂÍÑ. Âûÿâëåíû ðåäêèå îäèíî÷íûå, ïàðíûå, ãðóïïîâûå ñóïðàâåíòðèêóëÿðíûå ýêñòðàñèñòîëû, êîðîòêàÿ ïðîáåæêà ñóïðàâåíòðèêóëÿðíîé òàõèêàðäèè è ìíîæåñòâåííûå, â ðåçêî ïàòîëîãè÷åñêîì êîëè÷åñòâå, ÷àñòî ïî òèïó áèãåìèè îäèíî÷íûå ïîëèìîðôíûå æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû. Íàáëþäàëîñü èøåìè÷åñêèå ýïèçîäû ñìåùåíèÿ ñåãìåíòà ST è ýïèçîäû äåïðåññèè ñåãìåíòà ST â îòâåòâëåíèÿõ, õàðàêòåðèçóþùèå ïîòåíöèàëû íèæå äèàôðàãìàëüíîé ñòåíêè, áîêîâîé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà, î÷åíü äëèòåëüíûå, áåçáîëåçíåííûå, âîçíèêàþùèå ïðè íàãðóçêå è â ïîêîå ïðè ðàçíîé ïîðîãîâîé ×ÑÑ. ÓÇÈ ÀÎ-4,0 ñì, ËÏ-3,8 ñì, ÏÆ-2,2ñì, ÌÆÏ-1,3ñì, êèíåç ÌÆÏ-0,6, êèíåç ÇÑËÆ-0,8, ÇÑËÆ-0,9 ñì, ×ÑÑ-96 óä/ìèí, ËÆ ÊÄÐ-5,0, ÊÑÐ-3,3, ÊÄÎ-119ìë, ÌÎ-7,3ë/ìèí, ÊÑÎ-43,9ìë, ÔÂ-63, Ñòåï. óêîð. ïåð. çàäí. ðàçì. ËÆ-34,3, ËÀ 2,8, ÂÒÏø-1,43, àìïëèòóäà îòêðûòèÿ ìèòð.êëàïàíà 3,2ñì. Ðåãóãèòàöèÿ íà Àî Êë äî 2 ñò, ðåãóðãèòàöèÿ íà ÏÊ äî 3 ñò. ïîòîê 4,3ñì.êâ., 8 ìì.ðò.ñò., ðåãóðãèòàöèÿ íà ÒÊ 3 ñò. ïîòîê 4,4 ñì.êâ, 33 ìì.ðò.ñò. Çàêëþ÷åíèå: ÑÏÎ - ðàäèêàëüíàÿ êîððåêöèÿ ÄÎÑ îò ÏÆ, Àî-íåäîñòàòî÷íîñòü óìåðåííàÿ, óòîëùåíèå ñòâîðîê ÒÊ ñ óìåðåííîé ðåãóðãèòàöèåé, óäëèíåííûé êëàïàí ÍÏÂ, ðàñùèïëåíèå êîðîíàðíîãî ñèíóñà (äðåíèðîâàíèå âåðõíåé ÄÏÂ). Îïåðàöèþ äåëàëè â Áàêóëåâà 28.03.2006. Äî ýòîãî áûëà îïåðàöèÿ íàëîæåíèå àíàñòàìîçà ïî Êóëè â 1978 ã â Íîâîñèáèðñêå. Äî îïåðàöèè òàêæå áûëà àðèòìèÿ. Óëóòøåíèÿ åñòü íî õîòåëîñü áû èõ óëóòøèòü. Ìåíÿ âîëíóåò íåäîñòàòî÷íîñòü êëàïîíîâ, íàñêîëüêî ýòî îïàñíî? Õîòåëîñü áû ïîæèòü ïîäîëüøå. Ñïàñèáî. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ó ìåíÿ àðèòìèÿ, æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðîñèñòîëèÿ, áëîêàäà ïðàâîé íîæêè ïó÷êà Ãèñà. ÑÏÎ- ðàäèêàëüíàÿ êîðåêöèÿ ÂÏÑ ÄÎÑ îò ïæ â ìàðòå 2006 ãîäà.íåäîñòàòî÷íîñòüÀî êëàïàíà 2 ñò, òðèêóñïèäàëüíîãî 2 ñò. Ïðèíèìàþ êàðäàðîí ïî 100 ìã â äåíü. ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü. ÷åì ìîæåò áûòü âûçâàíà òàêàÿ àðèòìèÿ?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé 251271!
Âî-ïåðâûõ, Âàø âîïðîñ âûäåëåí â îòäåëüíóþ òåìó. Âïðåäü, ïîæàëóéñòà, íå ðàçìåùàéòå ñâîè âîïðîñû â ÷óæèõ òîïèêàõ. Â-âòîðûõ, ñêîëüêî Âàì ëåò. Êàê Âû ñåáÿ îùóùàëè äî îïåðàöèè è êàê ñåé÷àñ. Ñêîëüêî âðåìåíè Âû ïðèíèìàåòå êîðäàðîí; êàêîå êîëè÷åñòâî ýêñòðàñèñòîë áûëî ó Âàñ äî íà÷àëà ïðèåìà êîðäàðîíà è êàêîå ñåé÷àñ (ïî ðåçóëüòàòàì ñóòî÷íîãî ìîíèòîðèðîâàíèÿ ÝÊÃ). Â-òðåòüèõ, åñëè ãîâîðèòü ãëîáàëüíî, òî ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà è ïðîâîäèìîñòè äîñòàòî÷íî õàðàêòåðíî äëÿ ðàçëè÷íûõ ÂÏÑ. Òàê è â Âàøåì ñëó÷àå, ïîñëå ðàäèêàëüíîé êîððåêöèè äâîéíîãî îòõîæäåíèÿ ñîñóäîâ îò ÏÆ íîðìàëèçîâàíà ãåìîäèíàìèêà, îäíàêî íåêîòîðûå, ñêàæåì òàê, îñîáåííîñòè Âàøåãî ñåðäöà òàê è îñòàëèñü ïðè Âàñ. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Èçâåíèòå åñëè íàðóøèëà êàêîå òî ïðàâèëî, ÿ ñëó÷àéíî.
Âîò ìîé õîëòåð äî ïðèåìà êàðäàðîíà Öåëü íàáëþäåíèÿ: ÂÏÑ. Ì/àðèò. Ðåãèñòðèðîâàëèñü îòâåäåíèÿ: V4, Y, V6. Äàòà ðîæäåíèÿ: 25/12/71. Âîçðàñò: 35 ëåò. ×ÑÑ: ñðåäíÿÿ äíåì (ïðîäîëæèò. 11 ÷àñ. 24 ìèí.) - 93 óä/ìèí., ìèí. 70 (21:17), ìàêñ. 158 (15:41); Ñðåäíÿÿ âî âðåìÿ íî÷íîãî ñíà (ïðîäîëæèòå. 8 ÷àñ. 49 ìèí.) - 75 óä/ìèí., ìèí. 62 (05:16), ìàêñ. 108 (2:31); Ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ íàãðóçêàõ (ïðîäîëæèò. 3 ÷àñ. 32 ìèí.) - 98 óä/ìèí., ìèí. 73 (22:01), ìàêñ. 133 (09:56); Öèðêàäíûé èíäåêñ – 1,24. Ñèíóñîâûé ðèòì ñ ïîëíîé áëîêàäîé ÏÍÏÃ. (çà 20 ÷àñîâ) Òèïû àðèòìèé: 1. Îäèíî÷íûå íàäæåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 304 äî 765 ìñåê. Âñåãî: îò 172 äî 218. 2. Ïàðíàÿ íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 281 äî 500ìñåê. Âñåãî: 6 3. Ãðóïïîâàÿ íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ×ÑÑ îò 112 äî 137 óäàðîâ â ìèí. Âñåãî: 2. 4. Ýïèçîäû íàäæåëóäî÷êîâîãî óñêîðåííîãî ðèòìà (êëàññ 42) ñ ×ÑÑ 78 óäàðîâ â ìèí. Âñåãî: 1. 5. Îäèíî÷íàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ïîëèìîðôíàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì îò 273 äî 789 ìñåê. Âñåãî: îò 3807 äî 3854. 6. Ïàðíàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðîñèñòîëèÿ ñ ïðåäýêòîïè÷åñêèì èíòåðâàëîì 484 ìñåê. Âñåãî: 1.  òå÷åíèè íàáëþäåíèÿ âûïîëíåíû 3 ÔÍ â âèäå ïîäúåìà ïî ëåñòíèöå ìîùíîñòüþ îò 3 äî 6 Âò. Îáúåì âûïîëíåííîé ðàáîòû îò 343 äî 441 êã/ì ñ ×ÑÑ îò 141 äî 160, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 80-91% îò ìàêñèìàëüíîé äëÿ äàííîãî âîçðàñòà. Âîâðåìÿ íàãðóçîê çàôèêñèðîâàíû èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ÝÊÃ. Òîëåðàíòíîñòü ê íàãðóçêå íèæå ñðåäíåé. Äèíàìèêà ×ÑÑ áåç îñîáåííîñòåé. Ñíèæåíèå ×ÑÑ íî÷üþ â ïðåäåëàõ íîðìû. Ïðåîáëàäàíèå íåéðîãóìîðàëüíûõ âëèÿíèé íà ÂÍÑ. Âûÿâëåíû ðåäêèå îäèíî÷íûå, ïàðíûå, ãðóïïîâûå ñóïðàâåíòðèêóëÿðíûå ýêñòðàñèñòîëû, êîðîòêàÿ ïðîáåæêà ñóïðàâåíòðèêóëÿðíîé òàõèêàðäèè è ìíîæåñòâåííûå, â ðåçêî ïàòîëîãè÷åñêîì êîëè÷åñòâå, ÷àñòî ïî òèïó áèãåìèè îäèíî÷íûå ïîëèìîðôíûå æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû. Íàáëþäàëîñü èøåìè÷åñêèå ýïèçîäû ñìåùåíèÿ ñåãìåíòà ST è ýïèçîäû äåïðåññèè ñåãìåíòà ST â îòâåòâëåíèÿõ, õàðàêòåðèçóþùèå ïîòåíöèàëû íèæå äèàôðàãìàëüíîé ñòåíêè, áîêîâîé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà, î÷åíü äëèòåëüíûå, áåçáîëåçíåííûå, âîçíèêàþùèå ïðè íàãðóçêå è â ïîêîå ïðè ðàçíîé ïîðîãîâîé ×ÑÑ. Äî îïåðàöèè õîëòåð: ðèòì ñèíóñîâûé ìèí. 57 óä/ìèí., ìàêñèì. 150 óä/ìèí.ÆÝÑ 1223, ìàêñèìàëüíî 309 â ÷àñ, â ò.÷. 12 êóïëåòîâ, 2 ýïèçîäà áèãåìèè, 97 òðèãåìèè, ìàõ äî 25 â ÷àñ, 190 ñóïðàâåðòèêóëÿðíîé ýñ, ýïèçîäû òàçèêàðäèè, âîçìîæíà àâòîìàòè÷. ï/ñ òàõèêàðäèÿ. Ïðèñòóïû ìèðöàòåëüíîé àðèòìèè 1-2 ðàçà â ìåñÿö. Ïðèíèìàþ êàðäàðîí âñåãî 10 äíåé õîëòåð è ÝÊà íå äåëàëè. ×óñòâóþ ñåáÿ íåìíîãî ëó÷øå. ×åì ëó÷øå êîíòðîëèðîâàòü â ìîåì ñëó÷àå àðèòìèþ. Õîòåëîñü áû óëóòøèòü êà÷åñòâî ñâîåé æèçíè. |
#10
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ 251271!
Íàðóøåíèÿ ðèòìà, êîòîðûå áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû â Âàøåì ñëó÷àå - ñòðîãî ãîâîðÿ íå ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ àíòèàðèòìèêîâ. ×àùå â òàêîé ñèòóàöèè íàçíà÷àþòñÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû (íàïðèìåð, ìåòîïðîëîë, áèñîïðîëîë, íåáèâîëîë). Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïîñëå íåäàâíî ïåðåíåñåííîé îïåðàöèè íà ñåðäöå, åñëè óæ íàçíà÷àòü àíòèàðèòìèêè, - òî òîëüêî êîðäàðîí. Ñ òðåòüåé ñòîðîíû, åñëè ó Âàñ óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèå íàñòóïèëî çà 10 ïðèåìà êîðäàðîíà â äîçå 100 ìã â ñóòêè - ýòî ýôôåêò ïëàöåáî, à íå ïðåïàðàòà (åñòü ó êîðäàðîíà òàêàÿ îñîáåííîñòü, ðåàëüíîå åãî äåéñòâèå íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ïîñëå ÂÅÑÜÌÀ äëèòåëüíîãî ïåðèîäà íàêîïëåíèÿ).  îáùåì, ïî ïåðâîìó âïå÷àòëåíèþ õî÷åòñÿ ïîäóìàòü î çàìåíå êîðäàðîíà íà áåòà-áëîêàòîð. Îäíàêî "ïåðâîå âïå÷àòëåíèå", äà åùå è on-line, ìîæåò áûòü ïëîõèì ñîâåò÷èêîì... Âûâîä: ñïðîñèòå ñâîåãî ëå÷àùåãî êàðäèîëîãà, íåò ëè âîçìîæíîñòè îòìåíû êîðäàðîíà ñ íàçíà÷åíèåì êàêîãî-ëèáî ÁÀÁ. |
#11
|
|||
|
|||
---
Ó ìåíÿ íèçêîå äàâëåíèå 100/60. ß ïðèíèìàëà êîíêîð 1/6 îò 2,5 ìã. Äîçà î÷åíü ìàëåíüêàÿ è òîëêó îò íåå íåáûëî. Îò áîëüøåé äîçû ó ìåíÿ ïàäàëî äàâëåíèå 90/50, à ýêñòàñèñòîëû ñîõðàíÿëèñü. Âñå ÁÀÁ èìåþò ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå.
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
äî îïåðàöèè ÿ îùóùàëà íå òîëüêî ÝÑ íî è êàæäîå áèåíèå ñåðäöå. Ñåé÷àñ ýñ îùóùàþ òîëüêî êîãäà èõ íåñêîëüêî ïîäðÿò, è òî òîëüêî â ïîêîå. Ïðè íàãðóçêå (õîäüáå) ÷óñòâóþ íåïðèÿòíîå îùóùåíèå â îáëîñòè ãðóäè, ïóëüñàöèè ïî÷òè íå ÷óñòâóþ è îäûøêà êîíå÷íî íåáîëüøàÿ. Äî îïåðàöèè íåìîãëà ïîäíÿòñÿ äàæå íà îäèí ëåñòíè÷íûé ïðîëåò â ñåé÷àñ ìîãó ñâîáîäíî áåç îòäûõà äîéòè äî 4 ýò.
|
#14
|
|||
|
|||
ìåíÿ áåñïîêîèò âîò ýòà ôðàçà â õîëòåðå:
Íàáëþäàëîñü èøåìè÷åñêèå ýïèçîäû ñìåùåíèÿ ñåãìåíòà ST è ýïèçîäû äåïðåññèè ñåãìåíòà ST â îòâåòâëåíèÿõ, õàðàêòåðèçóþùèå ïîòåíöèàëû íèæå äèàôðàãìàëüíîé ñòåíêè, áîêîâîé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà, î÷åíü äëèòåëüíûå, áåçáîëåçíåííûå, âîçíèêàþùèå ïðè íàãðóçêå è â ïîêîå ïðè ðàçíîé ïîðîãîâîé ×ÑÑ. Ýòî î÷åíü îïàñíî???? |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|