Как грамотно решить проблему

[pionerka]

Добрый день. Женщина, 32 года.
Создам новую тему, вытекающую из предыдущих.
Подскажите, пожалуйста, какой план лечения в моей ситуации будет верным.
Пол года назад сломался передний 21 зуб. Перелом под десну. Удлинили коронку зуба подрезав десну, без кости. Установили керамические коронки на 2 передних резца. 21 с керамической вкладкой. Оба после резекции, 11 с ретроградным пломбированием. Первые коронки плохо установили, их спилили и установили новые. После установки вторых коронок пошло воспаление десны в области 22 зуба. 21 и 22 зубы имеют напряжение от нижних зубов, как бы выбиваются, есть небольшая подвижность. Это, видимо, связано с нарушением прикуса, так как нижние зубы сдвигаются из-за отсутствия 5 и 6 зубов. Саггитальная щель стала больше, чем была на родных зубах. 22 зуб мертвый, с большой пломбой, боюсь его сломать тоже.
Какие есть варианты решения проблемы.
Как я понимаю, мне нужно ортодонтическое лечение нижней челюсти. Установка имплантов на место отсутствующих зубов (а там тоже имеются проблемы, смещение 7 зуба и незначительно пока верхних зубов над зоной дефекта, наращивание костной ткани).
И что делать с передними зубами в таком случае? Если я удалю 21 зуб, а на нем по всей видимости ещё и рецидив кисты, то имплантация в таких условия тоже сомнительна, при таком прикусе? Ещё и недостаток десны теперь. Как спланировать лечение, чтобы не остаться без передних зубов?
На КТ я ещё разглядела кисту на 7 нижнем зубе и кариес 25 зуба со штифтом.
Ссылка на КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Что значит: "Саггитальная щель стала больше"? У вас есть очный доктор, который предложил план лечения, чем он вас не устраивает?

[pionerka]

Зубы выдвинуты вперёд сильнее, чем были родные и стали короче, пришлось даже укоротить (подпилить) свой соседний зуб, 2-ку.
Доктора, который бы свёл этот план воедино пока нет. Есть отдельные мнения врачей: ортопедов, имплантологов, ортодонтов, парадонтологов. Все предлагают разные варианты, а мне не понятно, какой из них ближе к истине.
Поясню.
Парадонтолог говорит, что коронки не в прикусе, 2-ка в суперконкакте, поэтому идёт воспаление десны. Нужно снимать коронки, ставить брекеты на обе челюсти (тут мне не понятно, как же ходить без передних зубов), а потом только протезировать.
Ортодонт за верхнюю челюсть браться не хочет из-за коронок, только за нижнюю (а так можно?).
По поводу возможной имплантации 21 зуба вообще мрак.. Это реально сделать или лучше мост?
По поводу имплантации отсутствующих зубов предлагают оттянуть миниимплантами 7-ку и поставить импланты, либо вообще 2 моляра ставить, без ортодонтической коррекции. С наращиванием кости мнения кардинально расходятся.

[pionerka]

Фото коронок

[drPetrovich]

Найдите клинику, в которой есть специалисты всех профилей, которые сядут все вместе и составят вам комплексный план лечения.