Вопросы коллегам

[BMB]

Раз уж я настолько распоясался, задам еще вопрос
Какими документами, приказами и т. д. у нас в РФ регламентируются примерные сроки нетрудоспособности при разных "кардио" событиях: после АКШ, после ТЭЛА с или без нарушений гемодинамики и с или без развития посттробоэмболической легочной гипертензии, и тому подобное? Ранее я работал только в стационаре, там такие вопросы передо мной просто не вставали, теперь я амбулаторное звено - участковые терапевты направляют ко мне и с вопросами по поводу длительности б/л после событий и вмешательств.

[Chevychelov]

Если я что-то не так скажу меня поправят. Законодательно определны только три положения
1. Врач единолично может продлить (открыть) б/л на опреленный срок (когда я в последний раз работал в поликлинике это было 10 дней)
2. Через ВКК б/л можно продлить на 4 месяца
3. Более 4 месяцев продлевает КВЭЖ.
Сроки могут быть другими, но суть такова.
Надо выдавать (продлевать) б/л или нет решает врач на основании здравого смысла, соответствия увечий профессии, нагрузочных проб, показателей гемодинамики и пр., и желания пациента.
Например, я всегда советую пациентам не идти на группу, а работать (или идти на группу и работать, если сие возможно), меньше быть на больничном, не покидать профессию - поскольку все это продлевает жизнь.

[BMB]

Если б его еще всегда хватало, этого здравого смысла В какие сроки после неосложненного ничем планового эндопротезирования коронарной артерии, без стенокардии можно отправить на физический труд - через 2 недели нормально? А после неосложненной АКШ, без стенокардии, 3 месяца на б\л для человека физического труда будет адекватно? Не осложненный Q-инфаркт без развития СН и постинфарктной стенокардии - месяц? Уж простите за назойливость

[Chevychelov]

Конечно однозначно ответить на эти вопросы без разбора каждого конкретного случая трудно.
Но, мой ответ "да" на каждый вопрос.

[BMB]

Не вполне медицинский вопрос. У нас в Красноярске во всех аптеках исчез сотагексал, а соталола и так не было уже. Это по всей РФ так? Не продлили регистрацию, или что-то еще? Уже 3 человека приходили на консультацию, принимавшие сотагексал длительно с хорошим клинич эффектом, а теперь приходится менять терапию.

[audovichenko]

В Москве - полно... Может, попробовать через интернет-аптеку заказать?

[BMB]

В наличии в интернет-аптеках нет, посмотрел в 3. Сам заказывать не пробовал, в обычных аптеках пациентам заказывать отказались, сказали, что нет его и заказать нет возможности, по другим препаратам обычно нет проблем заказать то, чего в данный момент нет в наличии.

[BMB]

Да простят меня великодушно модераторы за частые вопросы, тем более не совсем медицинского свойства. Предлагает мне тут фармкомпания в лице мед. преда оплатить без всяких с моей стороны обязательств электронную подписку на приличный профильный журнал. Пусть мне будет стыдно, но я не знаю, что выбрать - Circulation? European Heart Journal? более "общий" NEJM? Работаю сейчас в частной амбулатории, кардиологический приём, пациенты самые разные. Есть возможность направлять на и вести амбулаторно после кардиохирургических вмешательств, ЧКВ, РЧА, имплантации девайсов (ЭКС, CRT, ИКД). То есть интересует не только гипертония и психокардиология, хотя и ими тоже приходится заниматься

[BMB]

NEJM, бесплатно? я вот тут у них [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] честно поставил Russian Federation и physician - так 139$ хотят за годовую Ipad-version, студентом объявился - 49$

[thorn]

Сообщение от BMB

так 139$ хотят за годовую Ipad-version, студентом объявился - 49$

ну дык это ж ипад...а так вроде бесплатно все было до последнего времени

[Chevychelov]

Пусть они Вам оплотят феллоушип членство в ЕОК. Это 400 евро в год, помимо журнала будете иметь еще привилегии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] do I have to pay?

[BMB]

Сообщение от Chevychelov

Пусть они Вам оплотят феллоушип членство в ЕОК. Это 400 евро в год, помимо журнала будете иметь еще привилегии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] do I have to pay?

Не хотелось бы наглеть, предлагали-то только подписку оплатить, только на 1 журнал, на электронную версию. Мед. пред. сказала, что еще не гарантированно, что её начальство любую сумму на подписку одобрит.

[Abugov]

JACC.

[carel]

Хм, вообще-то это запрещено законодательством, так как является подарком, и может повлечь за собой кары. В теории.

[BMB]

Сообщение от carel

Хм, вообще-то это запрещено законодательством, так как является подарком, и может повлечь за собой кары. В теории.

Хм, надо этот вопрос провентилировать, а то может вообще лучше отказаться. Времени часто в обрез и на чтение вполне бесплатной информации - свежих гайдов, консенсусов, scientific statements, статей по ссылкам уважаемых коллег на этом форуме.