Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2011, 12:06
Аватар для Oksalina
Oksalina Oksalina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Oksalina *
Question После адекватного лечения--снова яйца аскарид. Лабораторная ошибка?

Здравствуйте.

1. Мальчик, 5 лет, вес ок. 17 кг.
2. Жалоб нет.
3. В анализе кала повторно обнаружены яйца аскарид. Лаборатория при районной клинической больнице.
4. Был пролечен по назначению педиатра гельминтоксом (суспензия), принимал рассчитанную по весу дозировку дважды с интервалом в 10 дней.
5. Атопический дерматит с рождения.

Вопрос в следующем. Препарат адекватный, лечение тоже, почему же в кале снова высеяны яйца аскарид (анализ сдавали спустя 2,5 недели после первого приема пирантела)? Сейчас назначили немозол, но я в полной растерянности. Во-первых, переживаю за печень ребенка. Во-вторых не могу понять, нужна ли повторная дегельментизация? Может ли быть лабораторная ошибка? Что мне делать, обратиться в другую лабораторию? Провести какие-то дополнительные исследования? Разве такое возможно, чтобы пирантел не помог?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2011, 12:19
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,128
Поблагодарили 6,820 раз(а) за 6,493 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В отечественной инструкции к пирантелу дозировка занижена. За печень не беспокойтесь, ничего с ней не стрясется. Яйца аскарид имеют настолько характерный внешний вид, что предположить ошибку трудно. Немозол - самый эффективный на сегодняшний день препарат.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2011, 12:24
Аватар для Oksalina
Oksalina Oksalina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Oksalina *
Спасибо большое за оперативный ответ! То есть получается, что наши аскариды оказались нечуствительны к пирантелу? Елена Евгеньевна, ребенку назначили однократный прием немозола, это верная схема? Назначение делал педиатр, паразитолога в Ярославле нет
И вот еще что пришло в голову, это не могли быть погибшие яйца? Так как анализ лишь присутствие таковых показал?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.02.2011, 12:33
Аватар для Oksalina
Oksalina Oksalina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Oksalina *
И что меня более всего удивляет в данной ситуации--у ребенка при такой заглистованности (лекарство оказалось бесссильным) вообще нет жалоб. Стул прекрасный, регулярный, аппетит как обычно, иммунитет хороший (в январе вся семья болела гриппом, болели я, муж и старшие дети, а он не заразился). Даже состояние кожи последние месяца полтора значительно улучшилось. Прямо в голове не укладывается.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.02.2011, 14:34
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,128
Поблагодарили 6,820 раз(а) за 6,493 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не аскариды нечувствительны к пирантелу, а пирантела дали ребенку мало. Никакой особой заглистованности может и не быть - сидит парочка, самец и самка , и мечут яйца Да, при аскаридозе рекомендуется однократный прием, хотя еще недавно была рекомендация трехкратного приема, как при энтеробиозе. Опыт показывает, что однократный прием не всегда приводит к дегельминтизации, трехкратный прием надежнее. Немозол назначается в одинаковой дозировке всем старше 2-х лет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.02.2011, 14:44
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,128
Поблагодарили 6,820 раз(а) за 6,493 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не аскариды нечувствительны к пирантелу, а пирантела дали ребенку мало. Никакой особой заглистованности может и не быть - сидит парочка, самец и самка , и мечут яйца Да, при аскаридозе рекомендуется однократный прием, хотя еще недавно была рекомендация трехкратного приема, как при энтеробиозе. Опыт показывает, что однократный прием не всегда приводит к дегельминтизации, трехкратный прием надежнее. Немозол назначается в одинаковой дозировке всем старше 2-х лет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.02.2011, 16:56
Аватар для Oksalina
Oksalina Oksalina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Oksalina *
Спасибо! Так все таки лучше 3-х кратно? Три дня подряд или с интервалами? Я почитала инструкцию, при некоторых гельминтозах его вообще назначают по 2 таблетки в день длительно...бр-р...у меня теперь обратный бзик--может, чем больше тем лучше...вот такие мы--товарисчи больные
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.02.2011, 17:44
Аватар для Oksalina
Oksalina Oksalina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Oksalina *
Здравствуйте!
Спасибо за консультации. Новый вопрос.
Немозол приняли. Лечение ребенок перенес средне, был вялый, соннный. Надеюсь, все будет хорошо.
Предстоят анализы--и в связи с этим вопрос--у нас в городе есть своя лаборатория при инфекционке. Цены приемлемые. Хочу сдавать там. Подскажите, пожалуйста, что "заявить" в анализах? Почитала отдельные темы--у людей личинок в анализах находят--что в принципе невозможно при аскоридозе Вот и усомнилась в нашей поликлинической лаборатории. : ( Что искать? Извините, если повторяю многочисленный вопрос.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.02.2011, 00:09
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,128
Поблагодарили 6,820 раз(а) за 6,493 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что искать - знает лаборатория, сертифицированная на проведение паразитологических анализов. Вам не нужно ничего "заявлять". Лаборатория должна выявить все цисты или яйца, буде они там есть.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.