|
#1
26.12.2010, 11:12
|
|||
|
|||
|
Пангипопитуитаризм
Доброго времени суток!!!Мне 23г. в 2007г. была операция по поводу аденомы гипофиза(пролактинома),примерно через 4 месяца был выставлен диагноз пангипопитуитарный синдром,получаю ЗГТ- эутирокс 75мг,кортеф 20мг утром и 10 мг в 16.00,фемостон 2/10.
по даным анализов Т4св-1,2нг/дл;Т3св-2,26пг/мл;ТТГ 0,04ММЕ/мл;эстрадиол 55,9пг/мл;ФСГ 0,34 ММЕ/мл;ЛГ 0,3ММЕ/мл;пролактин больше 150нг/мл;кортизол 22,3нг/мл все анализы сданы на 4 день МЦ. Больше всего меня волнует вопрос по поводу половых гормонов,хотелось бы получить консультацию адекватно ли назначено лечение. И еще один вопрос: т.к. у меня первичная аменорея вторичные половые признаки развиты ну очень слабо,может мне просто не хватает эстрогенов?можно ли к фемостону добавить прогинова?Хочется уже иметь более женственные формы! Заранее огромное спасибо за ответ!!! 
|
|
#2
26.12.2010, 21:08
|
||||
|
||||
|
Судя по уровню пролактина - сейчас сохраняется активность опухоли. Вы получаете агонисты дофамина? Делали ли Вам контрольную МРТ? И что явилось поводом для хирургического лечения пролактиномы?
|
|
#3
27.12.2010, 01:57
|
||||
|
||||
|
С целью оценки адекватности дозы эутирокса в Вашем случае необходимо и достаточно исследования только свТ4. Динамическое определение ФСГ, ЛГ, эстрадиола, кортизола, тем более на фоне заместительной терапии, также, как и ТТГ, свТ3, лишено смысла.
Итого: - компенсированный вторичный гипотиреоз - коррекция дозы кортефа возможна только при очном осмотре - вопрос о выраженности соматотропной недостаточности - фемостон 2/10 может и должен использоваться для заместительной терапии вторичного гипогонадизма у молодых женщин, но динамическое наблюдение подразумевает: обследование молочных желез, УЗИ органов малого таза с определением толщины эндометрия, мазок на онкоцитологию, липидный профиль и печеночные ферменты. С 2007 г эти исследования проводились? Цитата:
Ваш рост и вес? Что сейчас с циклом? Уровень артериального давления?
|
Линейный вид
