Головная боль ребенок

[AlenkaZelenka]

Добрый день, обращаюсь по поводу своего сына. Прошу прокомментировать назначенное лечение. До последнего обращались ко многим врачам, но были получены рекомендации просто в соблюдении режима дня.
1) Мальчик, 8 лет, 35 кг.
2) Школьник.
3) С 3-летнего возраста отмечаем головные боли.
4) В последнее время боли участились. Постоянно сопровождаются рвотой.
5) Обед, вторая половина дня - чаще всего возникновение болей.
6) Головная боль приступообразная.
9) Длительность приступа - целый день после возникновения, пока не удастся заснуть. Дневной сон избавиться от боли не помогает. Таблетки не помогают. Утром просыпается в основном без боли уже. Иногда ночью просыпается от боли.
10) Частота приступов в последнее время - 2-3 раза в неделю.
11) Чем провоцируется приступ головной боли - обязательно изменение погодных условий, духота, нервное перенапряжение.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой - ДА. Рвота приносит облегчение.
13) Сопровождается ли головная боль свето боязнью - ДА.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком - замечала насморк, но не всегда. При рвоте выходит очень много слизи.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности - конечно. Она просто выбивает ребенка из обычной жизни.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале - сложно сказать. но мне кажется, что 10.
17) Чем купируется головная боль - ничем. Облегчает боль теплый душ, компресс, сжимание головы. Лекарства не помогают.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе - пробовали нурофен, ибупрофен, спазмалгон. В последний раз вроде бы помог цитрамон (половина таблетки, запитая теплым чаем - по рекомендации врача).
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе - не замечала.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления - не знаю.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела - не замечала.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников - нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи - нет.

Прошу прокомментировать назначенное лечение.
1. Консультация реабилитолога с разработкой индивидуальной программы лечения (массажи, гимнастика).
2. Вертигохеель капли 3 раза в день, Псоринохель Н капли.
Если капли не помогут, начинаем принимать Танакан 2 раза в день.
Если результата нет, то принимаем Эскулюс композитум капли.
Также рекомендовано протестировать Диакарб таблетки при изменением погодных условий - утром 1/2 таблетки.
Спасибо!!!

[Dr.Vad]

забыли указать рост ребенка, у него нет изб. веса? ничего из лечения не нужно - обо бесполезно или может навредить, чаше всего гол. боли у детей из-за латентного жд или ЖДА

[AlenkaZelenka]

Сообщение от Dr.Vad

забыли указать рост ребенка, у него нет изб. веса? ничего из лечения не нужно - обо бесполезно или может навредить, чаше всего гол. боли у детей из-за латентного жд или ЖДА

спасибо. избыточного веса нет
рост больше 142 см. подскажите, анализ крови сдать на железо?

[Dr.Vad]

нет, на ферритин вне болезни и/или железо + ожсс вместе

[eduardshraibman]

какие исследования проходили по поводу головных болей,какие специалисты осматривали?

[eduardshraibman]

головные боли с 3 лет и такие интенсивные в 8 лет-всегда несколько напрягает, хотелось бы знать подробнее об обследованиях

[AlenkaZelenka]

Сообщение от eduardshraibman

головные боли с 3 лет и такие интенсивные в 8 лет-всегда несколько напрягает

в конце 2019 года проходили полное обследование в детской поликлинике Охмадет, в отделении неврологии. Закончилось все тем, что было рекомендовано прогнать глисты. Мы их прогнали, но ничего не изменилось.
Из исследований проходили Эзофагогстродуендоскопию (если правильно написала), ЭЭГ - написано снижен порог судорожной активности мозга, проходили Эхоенцефалографию - средняя структура мозга не смещена, третий желудочек не расширен. Пульсация среднего эхосигнала с обеих сторон, Реоненцефалограмма - гипертонус артерий, объем кровонаполнения повышен справа. Кардиолог - вторичная миокардиопатия? Направили к эндокринологу. С эндокринологом все ок. Офтальмолог - все ок.
Невролог у которого были в последний раз обратил внимание на вальгусовую стопу и на то, что ребенок не может держать ровно спину, когда находится в положении сидя на диване с вытянутыми ногами. По этому я так понимаю, сделала вывод, что проблемы с шейным отделом?

[eduardshraibman]

клиника очень похожа на мигрень.Учитывая ранее начало болезни с 3 лет и учащения приступов довольно интенсивной головной боли судя по Вашему описанию,мне кажется стоило бы выполнить МРИ
При отсутсвии результата от обычных анальгетиков иногда рекомендуют комбинириванные анальгетики и использование противорвотных препаратов.Помощь психолога не помешает
Опыта применения лечебной профилактики при мигрени у детей такого возраста нет

[AlenkaZelenka]

Сообщение от eduardshraibman

клиника очень похожа на мигрень.Учитывая ранее начало болезни с 3 лет и учащения приступов довольно интенсивной головной боли судя по Вашему описанию,мне кажется стоило бы выполнить МРИ
При отсутсвии результата от обычных анальгетиков иногда рекомендуют комбинириванные анальгетики и использование противорвотных препаратов.Помощь психолога не помешает
Опыта применения лечебной профилактики при мигрени у детей такого возраста нет

хорошо. Значит запишемся на МРТ и сдадим анализы на ферритин и железо. Отпишусь по факту.
Спасибо большое!

[AlenkaZelenka]

прркомментируйте пожалуйста заключение мрт. куда идти дальше?

[AlenkaZelenka]

[eduardshraibman]

попрошу так же других специалистов посмотреть заключение

[AlenkaZelenka]

Сообщение от eduardshraibman

попрошу так же других специалистов посмотреть заключение

на ферритин пока не сдавали, у ребенка насморк. насколько это критично?

[eduardshraibman]

не критично

[AlenkaZelenka]

добрый день. я так понимаю таки дефицит железа? что посоветуете? спасибо большое.