"Полная" зрелая эрозия желудка

[Miritta]

Мне 39 лет.
В 2001 году в поликлинике делали ФГС. Врач написал, что полип. Взяли биопсию. Направили в больницу на удаление. Легла на операцию, там снова сделали ФГС, взяли биопсию. Уже на ФГС врач сказал, что это не полип, а добавочная доля поджелудочной железы. Сказали ходить контролировать размеры, лечения никакого не назначали, вроде как лечить там нечего. Я так понимаю небольшая выпуклость с втяжением в центре, снаружи розовое, как вся слизистая. Размеры за эти годы писали разные между 0,5 и 1 см. Нашла результаты биопсии за 2001 год из поликлиники и позднее из больницы, а так же за 2004 год. Есть заключение врача от 12.01.2016 с ФГС и результат последней биопсии сегодня получила. В этот раз ФГС делал уже четвертый врач и впервые услышала, что у меня "полная" зрелая эрозия. Спросила про лечение, мне сказали, что это эрозия уже прошедшая все стадии, зажившая и не требующая лечения.
А мне нужно было ехать в Санкт-Петербург на операцию по урологии. И гастроэнтеролог и терапевт сказали, что все хорошо и терапевт выдал заключение. Соответственно, я приезжаю, а меня заворачивают обратно лечить эррозию (которую по словам гастроэнтеролога в больнице нашей лечить не надо, нечего лечить). Ехала после гриппа с последующим бронхитом, лейкоциты еще не пришли в норму, терапевт сказала, что это не критично. А в клинике опять же сказали: у вас это может быть от эррозии, и может открыться кровотечение при операции, езжайте лечить. Никогда никаких кровотечений у меня не было.
У меня удален желчный пузырь в 23 года, с пяти лет после скарлатины мучаюсь с печенью, ставили дискинезию желчевыводящих путей, лет до 8 очень часто были приступы с рвотой желчью и поносом (а начиналось все после скарлатины с приступом в реанимации, не могли согнать лейкоциты очень долго). Вдруг это важная информация.
Последний врач сказал, что возможно эрозия получилась из-за постоянного вброса желчи в желудок.
Кроме того, теперь у нас стали делать тест на бактерии при ФГС, у меня он положительный оказался.

Вопрос такой: все же лечат такую эрозию или нет? Если да, то в чем состоит лечение? Нужно ли лечить/уничтожать эти бактерии?

Мне нужно попасть на операцию, а из-за этой проблемы меня не берут в Питере. Столько сил и средств с анализами, обследованиями, и вот все заново. мне нельзя больше съездить впустую, лишними средствами не располагаю и бабушки с детьми плохо справляются.
Помогите, пожалуйста, подскажите, как и что нужно делать и должно быть. Когда врач (пойду в другую больницу) назначит лечение, мне нужно быть в нем уверенной.

Кстати, по возвращении из Питера Анализ крови пересдала через три дня - лейкоциты были уже в норме.
А по поводу разницы в размерах этой штуки в желудке один из врачей сказал: ну, мы же примерно на глаз определяем, поэтому может быть небольшая разница.

Спасибо!

Файлы заключения и четырех биопсий прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЗЫ Надеюсь, я верно поняла, что вопросы гастроэнтерологам задаются в Терапии.

[Miritta]

Мне назначили омез, клацид и метранидозол.

Я так понимаю, это против бактерий.

Может ли прием этих препаратов вызывать сонливость? Второй день принимаю и второй день на несколько часов просто срубает днем. Или искать причины в чем-то другом?
Еще во рту горьковатый привкус появился с начала приема.

Ответьте, пожалуйста.

[Miritta]

Пожалуйста!!!!!!!
Обратите внимание на мою тему!!!!

[locot]

Раз планируете операцию, что желудок надо пролечить - иначе поводу для отсрочки операции будут.
Хронические эрозии - чаще всего маркер хеликобактерной инфекции в желудке. + Вы возможно применяли жаропонижающие препараты для лечения ОРВИ, что самопо себе может приводить к появлению острых эрозий или полные эрозии могут "эрозироваться" на своей верхушке.
Поэтому больших противопоказания к эрадикации ( лечению хеликобактерной инфекции) не вижу.
Но лечения не по стандарту.
Ваши новые симптомы могут быть связаны с приемом и метронидазола и кларитромицина.
Эрадикацию надо обсудить с ЛЕЧАЩИМ врачом очно.

[Miritta]

Сообщение от locot

Раз планируете операцию, что желудок надо пролечить - иначе поводу для отсрочки операции будут.
Хронические эрозии - чаще всего маркер хеликобактерной инфекции в желудке. + Вы возможно применяли жаропонижающие препараты для лечения ОРВИ, что самопо себе может приводить к появлению острых эрозий или полные эрозии могут "эрозироваться" на своей верхушке.
Поэтому больших противопоказания к эрадикации ( лечению хеликобактерной инфекции) не вижу.
Но лечения не по стандарту.
Ваши новые симптомы могут быть связаны с приемом и метронидазола и кларитромицина.
Эрадикацию надо обсудить с ЛЕЧАЩИМ врачом очно.

Олег Вячеславович, спасибо огромное за ответ!
То есть по идее в данный момент лечение должно состоять именно в эрадикации и этого должно быть достаточно и для уничтожения бактерий и для беспроблемного допуска к операции?
В пятницу сделают ФГС и посмотрят, как обстоят дела.

Ну, вот эта полная эрозия у меня одна всего и уже 15 лет в неизменном состоянии практически. Она вообще может после лечения пропасть или так теперь останется насовсем? И что нужно будет делать с ней в дальнейшем: просто наблюдать раз во сколько-то месяцев/лет?

[locot]

Ждем пятницы
С эрозий надо разбираться: или все-таки это эктопированная поджелудочная железа?
В "нормальных" клиниках в таких случаях ФГС дополняют ультрасонографией и АДЕКВАТНОЙ биопсией.

[Miritta]

Сообщение от locot

Ждем пятницы
С эрозий надо разбираться: или все-таки это эктопированная поджелудочная железа?
В "нормальных" клиниках в таких случаях ФГС дополняют ультрасонографией и АДЕКВАТНОЙ биопсией.

Да Бог их всех знает. Ощущение, что при ФГС кто что увидит, тот то и напишет. Поликлиничный врач вообще полипом обозвал изначально, Первые два врача в больнице 10 лет писали про дополнительную долю поджелудочной железы, а этот врач написал полна зрелая эрозия. Сейчас фгс будет делать уже пятый врач, посмотрим, что она скажет.

А биопсию и ее смысл я вообще не понимаю: ощущение, что что при фгс напишет врач, то они и повторят в заключении. Напишет, что полип, значит в биопсии напишут, что кусочки стромы или как там ее полипа, напишет, что доля поджелудочной, и они переписывают про поджелудочную, напишет, что полная зрелая эррозия, биопсия и это подтвердит!! Удивительно. И непонятно в чем была цель биопсии каждый раз. Я всегда считала, что она должна показать что же это: полип, поджелудочная, эрозия или еще чего.

Это у нас в больницах так городских пойду почитаю, что такое ультрасонография, чтобы потом спросить у врача делают ли.

[locot]

Вы знаете, тут не субъективизм эндоскописта важен, а правильно взятая биопсия.
Пока под микроскопом не увидели ткань поджелудочной железы - о какой эктопии может идти речь? Но я так понял, что при первой биопсии строму поджелудочной железы увидели? тогда это она и есть.