#1
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå! Èíäåêñ ñâîáîäíûõ àíäðîãåíîâ–8!!!(<3%)-âîïðîñ ê ïðîôåññîðó Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî
Çäðàâñòâóéòå, ïðîôåññîð Ìåëüíè÷åíêî!
Äîëãî íå ðåøàëàñü íàïèñàòü íà ôîðóìå... Íî, ïðîñòî äåòüñÿ óæå, äåéñòâèòåëüíî, íåêóäà. Äîïåêëî Ìíå 25 ëåò. Ìåíñòðóàöèÿ – ñ 10 ëåò. Åæåìåñÿ÷íûé öèêë óñòàíîâèëñÿ ïðàêòè÷åñêè ñðàçó (÷åðåç 4 ìåñÿöà), íî ïðîäîëæèòåëüíîñòü öèêëà êîëåáàëàñü îò 21 äî 28 äíåé (10-15 ëåò íàçàä). Ìåíñòðóàöèè âñåãäà î÷åíü îáèëüíûå, áîëåçíåííûå, ñ ÷àñòûìè êðîâÿíûìè ñãóñòêàìè, ïî 6-8 äíåé. Ìàçíÿ â ñåðåäèíå. Öèêë äî ëå÷åíèÿ (5-10 ëåò íàçàä) áûë îáû÷íî 28 äíåé, â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ (â ñâÿçè ñ áîëåçíÿìè, ôèçè÷åñêèì è ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì) 21 è 35 äíåé. Íà 14-15 äåíü – áîëè â îáëàñòè ÿè÷íèêîâ, îñîáåííî ñïðàâà, áîëè â îáëàñòè ìîëî÷íûõ æåëåç. Ñèëüíûå áîëè ïðè äåôåêàöèè. Ðîñò 150 (äåäóøêà ïî ïàïèíîé ëèíèè áûë íèçêîðîñëûé), âåñ – â ïðåäåëàõ îò 50 äî 55 (ñòðîãî ñëåæó). Ê ñîæàëåíèþ ó ìåíÿ ñåé÷àñ íà ðóêàõ íåò ìîåé êàðòû èç æåíñêîé êîíñóëüòàöèè… Íî ìîãó ñêàçàòü, ÷òî âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè (ãðóäü è ò.ä.) íîðìàëüíî âûðàæåíû)) Îâîëîñåíèå - íà ïîäáîðîäêå (íå ñèëüíîå, ðåäêèå âîëîñû, íî ïîäùèïûâàþ êàæäûé äåíü) + íà âíóòðåííåé ñòîðîíå áåäåð. Îêîëîñîñêîâîãî îâîëîñåíèÿ íå íàáëþäàåòñÿ.  àíàìíåçå: íåäîíîøåííàÿ, ãèïîòðîôèÿ 2-ðîé ñòåïåíè, âåñ 1750, ðîäèëàñü 34-36 íåäåëå. Íàâåðíîå, ÷àñòûå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ äî øêîëû è ïîòîì.  13 ëåò îñòðàÿ àíãèíà, ïîòîì - õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò. Äî íà÷àëà ìåíñòðóàöèé çàíèìàëàñü ïëàâàíèåì (êàê ëþáèòåëü).  12 ëåò – àðàõíîèäèò. Ïîñëå àðàõíîèäèòà – ñóáôåáðèëèòåò â òå÷åíèå 11-òè ëåò.  17 ëåò – ïîëëèíîç è ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ (äåäóøêà è áàáóøêà ïî ïàïèíîé ëèíèè – àëëåðãèêè, + ó äåäóøêè – ïñîðèàç, ó áàáóøêè – ýêçåìà, ó ïàïû – ñèëüíûé ïñîðèàç) Äî ëåòà ... ãîäà ñòàâèëè ýíäîìåòðèîç ïîä ïîäîçðåíèåì. Ñ ëåòà ... ãîäà ïðèíèìàþ «Ìèêðîãèíîí» (ïî ñõåìå, óæå 5-òûé ãîä). Ïðè ïðèåìå ìèêðîãèíîíà áîëè â ñåðåäèíå öèêëà íå íàáëþäàþòñÿ, ìåíñòðóàëüíîå êðîâîòå÷åíèå 4-5 äíåé, óìåðåííîå (÷óâñòâóþ ñåáÿ ÷åëîâåêîì – ìîæíî ó÷èòüñÿ, ðàáîòàòü è âîîáùå æèòü, à íå ñèäåòü â âàííîé è ò.ä.), íåò áîëåé â îáëàñòè ìîëî÷íûõ æåëåç. 3 ãîäà íàçàä îáíàðóæèëè ïîâûøåííûé òåñòîñòåðîí (îáðàùàëàñü ïî ïîâîäó ìàòî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ). Îáñëåäîâàëàñü ñðàçó ó ýíäîêðèíîëîãà è ãèíåêîëîãà. Àí. ìî÷è: äèóðåç ñóòî÷íûé – 1200 ìë, 17-êåòîñòåðîèäû: ñóììàðíûå – 13,3 ìã/ñóò. Àí êðîâè. Ñàõàð â êðîâè – 3,87 ììîëü/ë ÓÇÈ ìàòêè è ÿè÷íèêîâ: Ìàòêà – 5.5 õ 2.3 õ 4.2ñì, êîíòóð ðîâíûé, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ïåðåäíÿÿ ñòåíêà – 0,9 ñì, çàäíÿÿ – 0,9 ñì, ýíäîìåòðèé – 0,5 ñì, îäíîðîäíûé íà 6-òîé äåòü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïîëîñòü íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà. Øåéêà ìàòêè íîðìàëüíîãî ñòðîåíèÿ. Ïðàâûé ÿè÷íèê- 3.2 õ 2.6 õ 2.3ñì, V – 7.2 ìë., íîðìàëüíîãî ñòðîåíèÿ, îáîëî÷êà – 0.3 ñì. Ëåâûé ÿè÷íèê – 3.8 õ 2.0 õ 1.6 ñì, V – 4.9 ìë. Ñòðîåíèå èçìåíåíî çà ñ÷¸ò … Çàêëþ÷åíèå – êèñòîèäíî-èçìåíåííûé ëåâûé ÿè÷íèê. Àíàëèçû íà ãîðìîíû: ÒÒà – 3,5 ìêåä/ìë (0,17 – 4,05) Ïðîëàêòèí – 211,7 ìåä/ìë (72 – 480) Ëà – 4,9 Åä/ë (1,1 – 8,7) ÔÑà – 5.1 Åä/ë (1,8 – 11,3) Òåñòîñòåðîí – 10,7!!! íìîëü/ë (0,2 – 2,3) ÓÇÈ ÍÀÄÏÎ×Å×ÍÈÊΠ(è, âèäèìî, ïî÷åê) - íîÿáðü: Ðàçìåðû: ïðàâàÿ (10,0õ4,0), ëåâàÿ (9,2õ4,0ñì) Êîíòóð ðîâíûé. ×-ë-ñ: ÷àøå÷êè: ïðàâàÿ (0,5 ñì), ëåâàÿ (0,5 ñì) Ëîõàíêà: ïðàâàÿ (0,6 ñì), ëåâàÿ (0,6 ñì) Êîíêðåìåíòû: íåò. Ïàðåõíèìàòîçíûé ñëîé: ïðàâàÿ (1,6 ñì), ëåâàÿ (1,8 ñì) Êèñòû - íåò Òîãäà æå, áûë ïîñòàâëåí ïîä âîïðîñîì Ïåðâè÷íûé ñèíäðîì ÑÊß, áûëî äàíî íàïðàâëåíèå íà êîíñóëüòàöèþ ãåíåòèêà äëÿ ïðîãíîçà äåòîðîæäåíèÿ. Íàçíà÷åí ïðåïàðàò «Äèàíå 235». Ïðèíèìàëà â òå÷åíèå 3-õ öèêëîâ. Íèêàêèõ èçìåíåíèé íå îùóòèëà – îáèëüíîñòü íå óìåíüøèëàñü, áîëè â îáëàñòè ìîëî÷íûõ æåëåç, áîëè â ñåðåäèíå öèêëà â îáëàñòè ÿè÷íèêîâ.  îáùåì, âñ¸ òî æå ñàìîå, êàê è áåç ïðèåìà ïðåïàðàòîâ. Íó, ìîæåò áûòü, íåìíîãî â ìåíüøåé ñòåïåíè, íî â íåçíà÷èòåëüíîé. 2 ãîäà íàçàä ïîâòîðíî ñäàâàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû. Òåñòîñòåðîí 6,2 íìîëü/ãð (<5,0) ÄÝÀÑ – 583 (25-430 mg/dl) Áûë íàçíà÷åí êëèìåí è àíäðîêóð, äðóãèì âðà÷åì. Íå ïðèíèìàëà, â ñâÿçè ñ îïðåäåëåííûìè ìàòåðèàëüíûìè çàòðóäíåíèÿìè. ... ïîñòàâèëè äèàãíîç: «Ãèïåðàíäðîãåíèÿ» ïîä âîïðîñîì. Ñâåæèå àíàëèçû (ìàé 2005): íà 6-òîé äåíü öèêëà Èíäåêñ ñâîáîäíûõ àíäðîãåíîâ – 8!!! (<3%) Ïðîëàêòèí – 212,4 (43-702 åä/ë) ÔÑà – 6,2 (1,8-11,3 ìÌÅ/ìë) Íå çíàþ, ïîëåçíàÿ ëè ýòî èíôîðìàöèÿ. Ìîæåò ÷åãî-òî íå äîñòàåò? Âîïðîñû (èçâèíèòå, ÷òî èõ ìíîãî): 1. Ñîáèðàþñü çàíîâî ñäàòü âñå àíàëèçû, ÷òîáû ïî âðåìåíè îíè áûëè áëèçêè. Ò.å. ÷òîáû áûëà ïðèìåðíî åäèíàÿ êàðòèíà íà êîðîòêèé ïðîìåæóòîê âðåìåíè. Öåëåñîîáðàçíî ëè ýòî? È êàêèå àíàëèçû ýòî äîëæíû áûòü? Äëÿ ÷¸òêîé äèàãíîñòèêè. 2. Ïðèìåðíî êàêîâû ìîè øàíñû çàáåðåìåíåòü è âûíîñèòü ðåáåíêà? 3. Íàñêîëüêî öåëåñîîáðàçíî (ìîæíî áåç ýòîãî îáîéòèñü èëè íåò?) åõàòü â Ìåäèêî-ãåíåòè÷åñêóþ êîíñóëüòàöèþ äëÿ ïðîâåäåíèÿ öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. 4. Óæå, èçâèíèòå, òóïîé ñîâåðøåííî âîïðîñ, íî êîòîðûé ìåíÿ òàêæå òðåâîæèò. Êàêîâà âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ äèàáåòîì? |
#2
|
||||
|
||||
Âñå àíàëèçû ïåðåñäàâàòü ïîêà íå íàäî. Ñäàéòå êðîâü íà ÒÒÃ (îí áûë ó Âàñ âûñîêîâàò), à òàêæå íà ãëþêîçó è èíñóëèí íàòîùàê.
Î øàíñàõ è âåðîÿòíîñòÿõ ïîêà ãîâîðèòü âîçäåðæèìñÿ. Êàêîå-íèáóäü ëå÷åíèå ñåé÷àñ ïîëó÷àåòå? Ãäå íàáëþäàåòåñü? |
#3
|
|||
|
|||
Îëüãà Þðüåâíà, ñåé÷àñ íàáëþäàþñü ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà (ÿ ê íåé õîæó óæå 8 ëåò, íà÷àëà, êîãäà ó íå¸ åù¸ íå áûëî òàêîé ñïåöèàëèçàöèè). Âðà÷, êàê ÷åëîâåê, î÷åíü õîðîøàÿ. Èç êàáèíåòà, âûñêî÷èòü íå õî÷åòñÿ ñ ïåðâîé ìèíóòû.
 2003 ãîäó äðóãàÿ âðà÷ íàçíà÷àëà àíäðîêóð è êëèìåí. Íå ïðèíèìàëà èõ åù¸ è ïî ïðè÷èíå îòñóòñòâèÿ ôèíàíñîâ.  2005 ãîäó ïðèøëà ê âðà÷ó (î êîòîðîì âûøå), îíà îòìåíèëà ýòè ïðåïàðàòû. Âîçìîæíî, ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî áûëà óäèâëåíà, ÷òî èõ íàçíà÷èëè. Êîðî÷å, âèäèìî, îáðàäîâàëàñü, ÷òî ÿ èõ íå ïðèíèìàëà, è ñêàçàëà, ÷òî íóæíî äîîáñëåäîâàòüñÿ. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ "Ìèêðîãèíîí". Îí ñíèìàåò ñèìïòîìàòèêó îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèé, áîëè è ò.ä. Áåç íåãî íå ìîãó íèêàê. Ôîðóì - ìîÿ ïîñëåäíÿÿ íàäåæäà. Ïîìîãèòå, íàì, ïîæàëóéñòà! Áîëüøîå ñïàñèáî âàì âñåì çà îòâåòû! |
#4
|
||||
|
||||
Èç ÂÀøåãî ïèñüìà íå ÿñíî, åñòü ëè îâóëÿöèÿ, æèâåòå ëè Âû ïîëîâîé æèçíüþ, êàêîå "ãåíåòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ ïðîãíîçà äåòîðîæäåíèÿ" âîîáùå ïðåäëàãàëè - ýòî ÷òî-òî íåïîíÿòíîå.. À êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà ÝÍÖ, èññëåäîâàíèå èíäåêñà ñâ. òåñòîñòðîíà + ÓÇÈ ãåíòèòàëèé - 500-00-90. Ðàçóìååòñÿ, ÿ ïðèñîåäèíþñü ê êîíñóëüòèðîâàíèþ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ç ÂÀøåãî ïèñüìà íå ÿñíî, åñòü ëè îâóëÿöèÿ,
ÃÀËÈÍÀ ÀÔÀÍÀÑÜÅÂÍÀ, ÒÅÑÒÛ ÍÀ ÎÂÓËßÖÈÞ ß, ÂÈÄÈÌÎ, ÍÅ ÑÄÀÂÀËÀ. ÂѨ, ×ÒÎ ÑÄÀÂÀËÀ,  ÒÅÌÅ ÎÏÈÑÀËÀ. À ÂÎÒ ÏÐÎ ÎÂÓËßÖÈÞ ÄÀÆÅ È ÍÅ ÏÎÄÓÌÀËÀ. ÍÅÒ, ÍÅ ÑÄÀÂÀËÀ. æèâåòå ëè Âû ïîëîâîé æèçíüþ, ÍÅÒ. êàêîå "ãåíåòè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ ïðîãíîçà äåòîðîæäåíèÿ" âîîáùå ïðåäëàãàëè - ýòî ÷òî-òî íåïîíÿòíîå.. ß ÍÅ ÇÍÀÞ. ÏÐÅÄÏÎËÀÃÀÞ ÒÎËÜÊÎ, ×ÒÎ ÝÒÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ ÏÎËÎÂÎÃÎ ÕÐÎÌÀÒÈÍÀ  ÈÍÒÅÐÔÀÇÍÛÕ ßÄÐÀÕ ÊËÅÒÎÊ, ÕÎÒß ÏÎÍÈÌÀÞ, ×ÒÎ ÌÎÃÓ ÑÈËÜÍÎ ÎØÈÁÀÒÜÑß. ÑÊÀÇÀËÈ, ×ÒÎ ÝÒÎ ÍÀ ÎÑÍÎÂÅ ÑÎÑÊÎÁÀ ÑËÈÇÈÑÒÎÉ ÂÍÓÒÐ. ÏÎÂÅÐÕÍ. ÙÅÊÈ. À êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà ÝÍÖ, ? À ×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÝÍÖ? èññëåäîâàíèå èíäåêñà ñâ. òåñòîñòðîíà , 8 (<3%) + ÓÇÈ ãåíòèòàëèé ÓÇÈ ÌÀÒÊÈ È ßÈ×ÍÈÊΠ( ÒÅÌÅ). Ìàòêà – 5.5 õ 2.3 õ 4.2ñì, êîíòóð ðîâíûé, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ïåðåäíÿÿ ñòåíêà – 0,9 ñì, çàäíÿÿ – 0,9 ñì, ýíäîìåòðèé – 0,5 ñì, îäíîðîäíûé íà 6-òîé äåòü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïîëîñòü íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà. Øåéêà ìàòêè íîðìàëüíîãî ñòðîåíèÿ. Ïðàâûé ÿè÷íèê- 3.2 õ 2.6 õ 2.3ñì, V – 7.2 ìë., íîðìàëüíîãî ñòðîåíèÿ, îáîëî÷êà – 0.3 ñì. Ëåâûé ÿè÷íèê – 3.8 õ 2.0 õ 1.6 ñì, V – 4.9 ìë. Ñòðîåíèå èçìåíåíî çà ñ÷¸ò … (???) Çàêëþ÷åíèå – êèñòîèäíî-èçìåíåííûé ëåâûé ÿè÷íèê. Àíàëèçû íà ãîðìîíû (òîãäà æå): ÒÒà – 3,5 ìêåä/ìë (0,17 – 4,05) Ïðîëàêòèí – 211,7 ìåä/ìë (72 – 480) Ëà – 4,9 Åä/ë (1,1 – 8,7) ÔÑà – 5.1 Åä/ë (1,8 – 11,3) Òåñòîñòåðîí – 10,7!!! íìîëü/ë (0,2 – 2,3) Ðàçóìååòñÿ, ÿ ïðèñîåäèíþñü ê êîíñóëüòèðîâàíèþ. ÑÏÀÑÈÁÎ ÎÃÐÎÌÍÎÅ ÂÀÌ! |
#6
|
||||
|
||||
Ò.å, â ñóõîì îñòàòêå- íåñêîëüêî èçáûòî÷íûé ðîñò âîëîñ ó ðåãóëÿðíî ìåíñòðóèðóþùåé , íå æèâøåé ïîëîâîé æèçíüþ æåíùèíû ñ òàçîâûìè áîëÿìè + íåêèå ëàáîðàòîðíûå òðåâîæàùèå äàííûå ( áåç êëèí÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ) + ñòðàõè èç-çà íåàêòóàëüíûõ íà ñåãîäíÿ ( íå çàìóæåì, ïîëîâîé æèçíüþ íå æèâåò ) ïðîáëåì + ñòðàõè èç-çà íåîïíÿòíî êàêèõ è íåïîíÿòíî êîìó íóæíûõ àíàëèçîâ....
ÑÎãëàñèòåñü, ÷òî ïðîáëåìà ìîæåò áûòü êóäà ïðîùå, ÷åì Âû äóìàåòå, à åå ðåøåíèå êóäà ëåã÷å..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à âûñîêèé òåñòîñòåðîí?
 ñóõîì îñòàòêå - î÷åíü îáèëüíûå åæåìåñÿ÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ ñ 10 ëåò áåç ïðèåìà ïðåïàðàòîâ. Âïëîòü äî ïîòåðè íîðìàëüíîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Òàçîâûõ áîëåé, ñëàâà Áîãó, ïîêà íåò. Íå äîæèëè. À ÷òî îçíà÷àåò "íåêèå ëàáîðàòîðíûå òðåâîæàùèå äàííûå ( áåç êëèí÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ) "? È åù¸. Íà âñå ýòè àíàëèçû ÿ áûëà îòïðàâëåíà íå ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå, à âðà÷àìè, êîãäà îáðàòèëàñü ïî ïîâîäó ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, äóìàëè óæå ãîñïèòàëèçèðîâàòü ïî ñêîðîé. Èçâèíèòå ìåíÿ. |
#8
|
||||
|
||||
Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî òåñòîñòåðîíà èìååò îáû÷íî äðóãèå ïðîÿâëåíèÿ, íî èç ýòîãî íå ñëåäóåò, ÷òî ýòèì ïîêàçàòåëåì ïðåíåáðåãëè ïðè îöåíêå Âàøåé ñèòóàöèè- íå áóäü ýòîé ïðîáëåìû, ðå÷ü âîîáùå íå øëà áû î æåëàòåëüíîñòè ïîäêëþ÷åíèÿ ýíäîêðèíîëîãà ê ðåøåíèÿ Âàøèõ çàäà÷ ïðè î÷íîì îñìîòðå ó ãèíåêîëîãà.
ß æå ñêçàëà, ÷òî ãîòîâà ïîäêëþ÷èòüñÿ- íî ÿ íå ãîâîðèëà, ÷òî áóäó äàâàòü äåòàëüíûé îò÷åò ïî àëãîðèòìó ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ. Äðóãîå äåëî, ÷òî íà êàæäîì ÊÎÍÊÐÅÒÍÎÌ ýòàïå ÿ ãîâòîâà äàâàòü ïîÿñíåíèÿ è îáñóæäàòü ñ Âàìè ïîñëåäóþùèå ýòàïû- ïîêà ñóáñòðàòà äëÿ îáñóæäåíèÿ íåò, íå ÿñíî, åñòü ëè ñîáñòâåííî ýíäîêðèíîïàòèÿ èëè æå ïðîáëåìà â ñôåðå, òðàäèöèîííî îòíîñÿùåéñÿ ê êîìïåòåíöèè ãèíåêîëîãà. Ñóòü ðåçþìå â òîì, ÷òî ñîáñòâåííî îáñóæäåíèå âîïðîñà î áåñïëîäèè íà íàñòîÿùèé ìîìåíò íå àêòóàëüíî, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ëàáîðàòîðíûå äàííûå íå äîïîëíÿþò äðóã äðóãà. Íå ïðïîìèíàþ, ÷òîáû ÿ çàäàâàëà âîïðîñ î òîì, êàêèì îáðàçîì áûëî ïîëó÷åíî íàðïàâëåíèå íà èññëåäîâàíèå- Âû âîñïðíèìàåòå òåêñò êàê íåêîå îáâèíåíèå, õîòÿ ìåíüøå âñåãî çäåñü îñíîâíàèé äëÿ ìîðàëèçàòîðñòâà..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Íàäåþñü, ÷òî â ýòîò ðàç ÿ âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíÿëà. Ñïàñèáî. Êîíå÷íî, ìîðàëèçàòîðñòâà, åñëè òàê ïîêàçàëîñü, íå äîëæíî òóò áûòü è â ïîìèíå.
Ïðîñòî íå âðà÷ó, î÷åíü òðóäíî ïîíÿòü òî, êàêîâî èìåííî "ðåøåíèå êóäà ëåã÷å" òîé èëè èíîé ïðîáëåìû, ñâÿçàííîé è ñ ìåäèöèíîé â òîì ÷èñëå. Âû - âðà÷è. È â Âàøèõ ðóêàõ - çíàíèÿ, êîòîðûõ íåò ó ìåíÿ. |