#1
|
|||
|
|||
Диагностическая роль АФП в детской онкологии
Цитата:
|
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Экстракраниальные герминогенные опухоли у детей. Это наши (т.е. украинские) рабочие протоколы, которыми пользуются детские онкологи (в т.ч. в Одесской области). Они, по большому счету, адаптация европейских протоколов к нашим реалиям. Чтоб долго не искать - обратите внимание на разделы: "объем обследования" и "критерии ответа на лечение". Читайте на здоровье. |
#5
|
|||
|
|||
P.S. По поводу
Цитата:
Второе - просили ссылку на Guidelines (на "нормативы" по русски). Я их предоставил. Возможно - не все понимают украинский язык. Ничего, так бывает. Легко и приятно вбивается в гугл слова "MAKEI_96" или "siopel". Материала - много. Третье - по поводу review и их "приличности" в pubmed. Критерий "приличного review" выложите пожалуйста. Полных статей и абстрактов в pubmed по указанной тематике много. Достаточно ввести слова Alpha-fetoprotein и Pediatric oncology. Для первичного ознакомления могу выложить прямую ссылку на статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И четвертое. Цитата:
Буду рад выслушать критику и замечания. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Уважаемый коллега,
Спасибо за Вами предоставленные материалы, как использовать/интерпретировать АФП у детей неплохо написано в недавней публикации: As AFP is only produced physiologically during fetal development, elevated serum levels after the first two post-natal years usually indicate the presence of a malignant disease process. Before this time, levels may be purely physiological and therefore serial values should be plotted on a logarithmic chart to ensure that they are falling appropriately, with a typical half-life of ∼5-6 days. If not, further investigation should be undertaken. Serum AFP is raised in a significant proportion of germ cell tumours (GCTs), hepatoblastoma and hepatocellular carcinoma (HCC). In suspected cases of GCT, serum human choriogonadotropin (HCG) estimation should also be performed. For possible intracranial GCTs, both serum and cerebrospinal fluid levels of AFP and HCG should be measured, ideally before neurosurgical biopsy. In malignant conditions, serum AFP may be used for diagnosis, treatment monitoring, surveillance for disease recurrence and prognostication. из Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2011 Aug;96(4):141-7. α-Fetoprotein. Murray MJ, Nicholson JC. Medical Research Council Cancer Cell Unit, Hutchison/MRC Research Centre, Cambridge, UK В полной версии применение маркеров (включая АФП) у детей обозревается здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Естественно, однократное измерение АФП у ребенка 2.5 мес. не имеет никакого ни диагностического, ни прогностического значения и не должно применяться в вышеуказанном случае.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||||
|
|||||
Спасибо за ответы и внимание коллеги.
Цитата:
Цитата:
Я хотел высказать следующее: Цитата:
Цитата:
Может в России работа поставлена иначе. Возможно. Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Доброго солнечного утра!
Цитата:
Но в ситуации ТС, подозрений на опухоль печени или герминогенные опухоли - не описывается, а назначивший обследование врач не может трактовать результаты. Вот и вопрос- с какой целью этот анализ был нужен? |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Я очень рад, что мы пришли к общему знаменателю. Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Что мы видим Цитата:
По второму протоколу - только контроль рецидива. Цитата:
Основой дискуссии послужила оценка роли АФП в первичной диагностике, в первую очередь в скрининге. Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Доброго времени суток коллеги.
Цитата:
Однако, позволю себе дополнить, что на этапе первичного обследования больного определение АФП играет весьма большую роль (речь идет о гепатобластоме и о герминогенных опухолях). Так, в случае краниальных вариантах гермином (пинеальная локализация как вариант), выполнение биопсии вообще не проводится, если есть повышенные значения AFP и BHCG. Протокол (оригинальный) можно посмотреть во вложении. |
#13
|
||||
|
||||
Но это вроде как протокол с дизайном исследования, которое продлиться до 2016 года!?
|