Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.08.2008, 14:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Киты на хромогранин доступны, и в теории любая нормальная лаборатория может с ними работать, но очень редко назначают врачи ( потому что не знают ) и лаборатории не закупают ( потому что врачи не назначают ) Здесь порочный круг , может быть доктор Белоусов подскажет? Иногда оказывается наиболее продвинутым институт спорта
В ЭНЦ мы ( Яна меня поправила бы и потребовала честного Я ) никак не раскрутитим ( не раскручу) этот метод на постоянное использование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.08.2008, 23:21
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Анализы на Хромогранин А можно сдать на Каширке.
Я, так как это анализ на гормоны, обратился в гормональную лабораторию, которая до 11 августа не работала.

Сегодня оказалась что эти анализы сдаются в биохимической лаборатории (в "башне" 6 этаж ), причем как раз сегодня они "запустили' аппарат. (Обычно 2 недели собирают заказы, потом запускают)

Так что я опять опаздал... и теперь только через 2 недели
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.08.2008, 00:08
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Нейрон-специфическая енолаза

Спасибо большое за советы!

Еще вопрос по поводу онкомаркеров:

Есть еще вот такой онкомаркер: NSE (Neuron specific Enolase) / Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ), 96


Нужен он в данном случае или нет?
(Cпрашиваю так, потому что делаю анализы в 3 "захода" уже. Времени уходит на них масса.)


Вот про него описание:
NSE - гликолитический нейронспецифический изофермент енолазы. Фермент присутствует в клетках нейроэктодермального происхождения, нейронах головного мозга и периферической нервной ткани.

Исследование NSE применяется для диагностики и мониторинга эффективности терапии, а также как прогностический фактор при мелкоклеточном раке легких и нейробластомы. Повышенное содержание маркера в сыворотке наблюдается также при развитии опухолей нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, лейкозах, после лучевой или рентгенотерапии, рентгеновского обследования. Незначительное повышение концентрации NSE может наблюдаться при доброкачественных заболеваниях легких.

У пациентов с немелкоклеточным раком легких, имеюших повышенный уровень NSE, заболевание протекает в гораздо более агрессивной форме.

NSE и РЭА являются независимыми маркерами, таким образом, параллельные определения этих двух маркеров увеличивают чувствительность теста.

При заборе крови необходимо помнить, что фермент содержится в эритроцитах и тромбоцитах, следовательно, гемолиз значительно завышает результаты анализа, а центрифугирование необходимо проводить не позднее, чем через час после взятия пробы.

По различным данным, исследование NSE можно также проводить и в спинно-мозговой жидкости. При заболеваниях ЦНС наблюдается значительное увеличение содержания фермента в ликворе. При повреждениях ЦНС лабораторные исследования помогают дифференцировать эти повреждения и судить, обратимы они или нет. Наиболее привлекательно использование теста NSE для определения постишемических повреждений мозга. Однако уровень NSE может повышаться и при других неврологических процессах – эпилепсии и субарахноидальном кровоизлиянии.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.08.2008, 04:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ММА мы делаем периодически NSE, но я не готова обсуждать общие вопросы - исследование проводится применительно к конкретной ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.08.2008, 07:45
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Галина Афанасьевна, можно мне позвонить Вам в ординаторскую?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.08.2008, 07:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте я обсужу вопрос о хромогранине и NЕS c зав лабораторией ЭНЦ д-ром Ильиным и зав лабораторией ММА ЕП Гителем ( у меня нет на памяти ситуации, когда бы НЕС помогла Завтра я в ММА - 8-499-248-38-88 ( почему-то теперь наши телефоны стали такими безумно длинными )

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.08.2008, 09:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вот и информация - поскольку НЕС абсолютно доступное исследование ( коммерческие наборы для автоматов ) , его делает целый ряд лабораторий ( ин-т спорта, ин витро, 21 век )
Наши лаборатории напомнили мне, что если будут подписаны наборы ( 800$ 90 проб ) будут делать

Я бы посоветовала еще раз обсудить с докторами лечащими - что надо
Хромогранин не идет в автоматах и может быть большей проблемой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 18.08.2008, 10:03
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Добрый день.
Сделали сцинтирафию (обчную). Результаты нас напугали:
Заключение: На сцинтиграммах скелета определяются участки интенсивной гиперфикации радиофармпрепарата, расположенные в подвздошных костях в области крестцовоподвздошных сочленений (это тазовые кости). Подобная сцинтиграфическая картина, вероятнее всего, является следствием
метастатического поражения, но для проверки данного предположения рекомендовано выполнить рентгеновское исследование. В остальных отделах скелета визуализируется обычное распределение радиофармпрепарата в костях без очаговых аномалий.

Потом отправили на ретнген:
Рентген
Заключение: На фоне дегенеративно-дистрофических изменений (в том числе деформирующий артроз обоих крестцово подвздошных сочленений больше выраженного справа) R-признаков опухолевого поражения не выявлено.

Как вы думаете, стоит ли доверять рентгену или тут могут быть какието
варианты? Стоит ли делать какие-то дообследования?

Рентген могу отсканировать и выложить по идее.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.08.2008, 18:28
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PapaDoma Посмотреть сообщение
На сцинтиграммах скелета определяются участки интенсивной гиперфикации радиофармпрепарата, расположенные в подвздошных костях в области крестцовоподвздошных сочленений.
Подобная сцинтиграфическая картина, вероятнее всего, является следствием метастатического поражения.
Что-то я не очень доверяю етому заключению. Заключение не имеет ничего обшего с описанием. Меньше всего в данной ситуации можно думать о метастатическом поражении. Хотелось бы посмотреть сами снимки, конечно.
Я бы ничего больше не делала. С какой целью проводилась сцинтиграфия скелета тоже не очень понятно.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.08.2008, 21:10
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, прикрепите сциntiграфические скены. Я поддерживаю мнение yananshs.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 23.08.2008, 02:56
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и я совершенно согласен с Яной.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 23.08.2008, 16:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Яна Сергеевна сегодня прислала мне личное письмо ( по причинам, которые мне неизвестны, она временно не может посещать форум и отвечать пациентам )
Она пишет следующее ( приношу извинения за латиницу )

Scintigrafiju chitala. Sudya po opisaniju vse normal'no, nikakih metastazov net. Zakljuchenie idiotskoe. Nuzhny kartinki kakie-to. Esli na rentgene vse normal'no, to mozhno i zabyt'.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.09.2008, 10:38
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Самих снимков на руках нет. Попробую получить их позже
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.09.2008, 10:40
PapaDoma PapaDoma вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
PapaDoma *
Сделали анализы в биохимической лаборатории в РОНЦе:

Хромогранин А 19,4 Ед/л при норме ( 2 - 18 )

Серотонин 229,9 при норме ( 30-200 )
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.09.2008, 11:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это копейки и по мне не говорят эти цифры ничего грустного - но подождем онкологов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.