антиандрогенная терапия при с-r prostatae

[audovichenko]

Доктора, у меня такой вопрос: сколько времени должна продолжаться антиандрогенная терапия?
Конкретный пример - пациент 73 лет; диагноз аденокарциномы простаты (T3N0M0) установлен в 1997 году. Выполнена радикальная операция; начата антиандрогенная терапия (золадекс + касодекс). С того момента и до сих пор - продолжается терапия по прежней схеме; уровень PSA измеряется не менее 2 раз в год - не превышает нормальных значений (а как правило - на нижней границе нормы).

В настоящее время у данного пациента, на фоне продолжающейся прибавки веса, имеется диабет и гипертония, а также сердечная недостаточность.

Вопрос, который я хотела бы задать, заключается вот в чем: имеет ли смсыл продолжение данной терапии через 12 лет от установки диагноза при постоянно низком PSA?

[audovichenko]

Подниму тему.

[aberzoy]

Думаю, коллег-урологов надо пытать....
Теоретически, вроде бы и давно закончить надо было.

[Andy_Urologist]

Цитата:
• Адъювантная гормональная терапия после радикальной простатэктомии не имеет преимуществ в выживаемости в течение 10 лет.
(Это из гайда).

Но, вообще, в случаях, когда до операции значения PSA были высокими, оценка опухоли по шкале Глисона говорит о низкой дифференцировке опухоли, гистологическое исследование послеоперационного материала выявило положительный хирургический край (т.е., опухолевый рост по краю удалённых тканей) - проводится адъювантная гормонотерапия.

Предполагается, что она проводится постоянно. Т.е., данных о каких-то временнЫх ограничениях не нашёл. Хотя, честно говоря, через 12 безрецидивных лет после радикальной операции, да ещё и в 73 года, я бы уже давно отменил её. Но, контроль PSA, естественно, проводил бы и дальше.

[audovichenko]

Большое спасибо за консультацию!
В общем, мысли мои были близки к изложенному. Попробую теперь донести эту мысль до пациента и его лечащих онкологов...