Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 27.12.2011, 21:52
Ahimsa Ahimsa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 445
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
Ahimsa этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Напишу в дополнение.
1) Повышение 17-ОН-прогестерона бывает у очень многих людей и без ВДКН. Если говорить о неклассической ВДКН, то для нее характерны нарушение менструальной функции вплоть до бесплодия. У вас нарушения менструальной функции нет. И как правило характерно раннее наступение менархе и низкий рост, чего у вас тоже нет. Так же характерны акне и гирсутизм. Про акне вы ничего не писали. Так что - маловероятно.
Даже если и говорить о НКВДКН, то явно не о дефекте 21-гидроксилазы, а о дефекте 11-в гидроксилазы, так как для нее характерен повышенный альдостерон. Но опять таки это все бы сопровождалось повышением АД.
2) В плане диагностики - выполняется мультистероидный анализ, а так же проба с синактеном для уточнения, какие именно дефекты стероидогенеза есть. Далее - генетический анализ. Это все затратно и довольно хлопотно, а в вашем случае вероятнее всего - не целесообразно. Клиника не явная.
И далее почему не целесообразно:
3) Лечение проводится при НКВДКН специфическое - глюкокортикоидными гормонами. И ито в том случае, если нет овуляции, то бишь - при бесплодии. Почитайте побочные эффекты. Можно обойтись и без него. И вряд ли вы захотите его принимать, так что биться за постановку диагноза - нужно или нет - решайте сами.
4) В плане гирсутизма. Надо обсудить с гинекологом-эндокринологом вопрос о назначении пероральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом типа Ярины, Джесс, Диане 35. Эффект через 6 мес. Так же в вашем случае возможен прием верошпирона с 16 по 25 день цикла для антиандрогенного эффекта, раз уж альдостерон повышен. Опять-таки - все назначения при консультации эндокринолога. Так же можно лазерную эпиляцию сделать. Эффект хороший.
5) В плане остальных жалоб. С моей точки зрения, нет главных анализов - на железо и ферритин. Ферритин желателен более 40-50 (уровень в крови). Симптомы железодефицита - одышка, сердцебиение, сиптом Пламмера-Винсона - комок в горле. Так что вполне возможен скрытый железодефицит. Так же подергивания возможны при дефиците магния. И по моему опыту - маленькому, правда, почти у всех с повышением 17_ОН-прогестерона без ВДКН есть недостаток железа. Про железодефицит - можно много прочитать на форуме по поиску.
6) Если железодефицита не будет - тогда надо уже думать дальше.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.