#1
|
|||
|
|||
Óìåíüøåíèå ïî÷êè ó ðåáåíêà 6 ëåò
Çäðàâñòâóéòå! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà íà ñêîëüêî ñèòóàöèÿ ñåðüåçíà è ÷òî ìîæíî ñäåëàòü äî ïðèåìà ê âðà÷ó(êàêèå ñäàòü àíàëèçû èëè ðåæèì ïèòüÿ è ò.ï)Äåëî â òîì ÷òî ó äî÷åðè (6 ëåò, ðîñò 114, âåñ 19,5) çà ãîä ïî÷êà óìåíüøèëàñü. óÇÈ äåëàëè ïëàíîâî äëÿ ñàäèêà
 ÿíâàðå 17 ãîäà ÓÇÈ: Ïî÷êè ïðàâàÿ 67ìì*37ìì,ïàðåíõèìà 10-11 ìì á/î,×ËÑ íå ðàñøèðåíà , êîíòóð ðîâíûé. Ëåâàÿ 71ìì*30ìì, ïàðåíõèìà 10-11ìì á/î,×ËÑ íå ðàñøèðåíà âåòâèñòîãî òèïà.  ìàðòå 18 ãîäà ÓÇÈ: Ïî÷êè â îáû÷íîì ìåñòå, êîíòóð ðîâíûé, ïîëîñòíàÿ ñèñòåìà íå ðàñøèðåíà. Ïðàâàÿ 66*28*9ìì, ëåâàÿ75*30*10ìì. Çàêëþ÷åíèå: äèñïðîïîðöèÿ ðîñòà ïî÷åê(ïðàâàÿ ïî÷êà ìåíüøå). Ïîâòîðèëè ÓÇÈ íà äð àïïàðàòå ÷åðåç ïàðó äíåé: Ïðàâàÿ ïî÷êà êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ðàçìåð 63*21 ìì Òîëùèíà ïàðåíõèìû 7ìì, ×ËÑ: ëîõàíêà: -âíóòðèïî÷å÷íî 2-3 ìì âíåïî÷å÷íî 10-11ìì Ïîñëå ìèêöèè: -âíóòðèïî÷å÷íî 1-2ìì -âíåïî÷å÷íî 7-8 ìì Ëîöèðóåòñÿ íà÷àëüíûé îòäåë ìî÷åòî÷íèêà,2-3 ìì â äèàìåòðå. Êîíêðåìåíòû íå îïðåäåëÿþòñÿ. Îáëàñòü íàäïî÷å÷íèêà íå èçìåíåíà. Äîïîëíèòåëüíûå äàííûå:ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê ïðîñëåæèâàåòñÿ íà âñåì ïðîòÿæåíèè äî êàïñóëû. Ëåâàÿ ïî÷êà: êîíòóðû ðîâíûå,÷åòêèå. Ðàçìåð 76*22 ìì. Òîëùèíà ïàðåíõèìû 8 ìì. ×ËÑ íå ðàñøèðåíà, êîíêðåìåíòû íå îïðåäåëÿþòñÿ. Îáëàñòü íàäïî÷å÷íèêà íå èçìåíåíà. Äîïîëíèòåëüíûå äàííûå: Ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê ïðîñëåæèâàåòñÿ íà âñåì ïðîòÿæåíèè äî êàïñóëû. ÎÀÌ â íîðìå è íèêîãäà íå ãîâîðèëè ÷òî ÷òî òî íå òàê, ÎÀÊ â íîðìå |
#2
|
|||
|
|||
Êîëåáàíèÿ ðàçìåðîâ ïî÷åê ñâÿçàíû íå ñ àïïàðàòîì è íå ñ âðà÷îì, à ñ ñàìîé ìåòîäèêîé ïðîâåäåíèÿ èçìåðåíèé. Ïî ÓÇÈ íåâîçìîæíî ïîëó÷èòü àáñîëþòíî îäèíàêîâûå ñðåçû îðãàíà ïðè ïîâòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ (òî åñòü íåâîçìîæíî ïðîâåñòè óëüòðàçâóêîâîé ëó÷ ÷åðåç àáñîëþòíî îäíî è òîæå ìåñòî è ïîä òåì æå óãëîì â îðãàíå) è äàæå åñëè ïåðåäåëàòü èññëåäîâàíèÿ ÷åðåç 10 ìèíóò ïîñëå ïåðâîãî (îäíèì èññëåäîâàòåëåì è íà òîì æå àïïàðàòå) âû ïîëó÷èòå èíûå öèôðû.
Ðàçìåðû íå ÿâëÿþòñÿ áîëåçíüþ, ýòî ïðèìåðíûé îðèåíòèð, êîòîðûé íóæåí òîëüêî â îïðåäåëåííûõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ. Âñÿ ïðîáëåìà, ÷òî ïðîâîäèòñÿ ÓÇÈ áåç êàêèõ ëèáî ïîêàçàíèé, ïîýòîìó, êàêèå áû öèôðû íå íàìåðèëè èõ ïðîñòî íåêóäà ïðèëîæèòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#3
|
|||
|
|||
Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷, ÿ âàñ ïîíÿëà.
Áûëè ó âðà÷à, íàì âûïèñàëè àíàëèçû: 1.)ïîñåâ ìî÷è íà ìèêðîôëîðó ñ îïðåä.÷óâñòâèò. ê ðàñøèðåííîìó ñïåêòðó àíòèáèîòèêîâ è áàêòåðèîôàãàì, â ò.÷. êàíäèäà; 2) ÎÀÌ; 3)ÀÌ ïî Íå÷èïîðåíêî; 4)ÀÌ ïî Çèìíèöêîìó; 5) ÎÀÊ; 6) ÀÊ ïå÷åíî÷íûå ïðîáû- ÀËÀÒ, ÀÑÀÒ,Îáù áåëîê,êðåàòèíèí, Ìî÷åâèíà, ÑÊÔ 7) Öèñòîãðàôèÿ ñ ìèêöèåé è ïî åå ðåçóëüòàòàì äåëàòü (èëè íå äåëàòü )â/â óðîãðàôèþ. 8)à ñåé÷àñ ò.ê. åñòü äîì æèâîòíûå ïèðàíòåë âñåé ñåìüå. Ñêàæèòå íà ñêîëüêî îïðàâäàíà öèñòîãðàôèÿ? Åñëè â àíàëèçàõ áóäåò âñå õîðîøî,ìîæíî ëè îáîéòèñü áåç öèñòîãðàôèè? |
#4
|
|||
|
|||
Äëÿ ÷åãî âñå ýòî? Ìûñëü îòñòàòü îò çäîðîâîãî ðåáåíêà äëÿ âàñ íåïðèåìëåìà?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#5
|
|||
|
|||
Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷, äà ÿ òîëüêî ÇÀ, ýòà ìûñëü î÷åíü ïðèåìëåìà. ß íàîáîðîò íå õî÷ó ýòèõ ïðîöåäóð. Íåôðîëîã ãîâîðèò ÷òî êàðòèíà â ñâÿçè ñ ðàçìåðàìè, ñåðüåçíàÿ. Ñëåäóþùóþ ÿâêó âðà÷ íàçíà÷èëà íà ìàé è æäàòü áóäåò íàñ ñ ãîòîâûìè àíàëèçàìè è öèñòîãàôèåé. Îòñòàòü îò ðåáåíêà? ×òî äåëàòü òî? Ñäàòü àíàëèçû è åñëè âñå õîðîøî ïîâòîðèòü óçè ÷åðåç ãîä? Îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó? Î÷åíü íå õî÷ó ýòîé öèñòîãðàôèè ñ âîçìîæíîé óðîãðàôèåé
Ó äî÷åðè ñîðåâíîâàíèÿ íà íîñó à òóò... íå äî áåãîòíè ))) |
#6
|
|||
|
|||
Ïðî ðàçìåðû - ïåðå÷èòàéòå ñîîáùåíèå ïîä íîìåðîì äâà, è åñëè íå ïîíÿòíî, ïåðå÷èòûâàéòå åùå è åùå, ïîêà â ãîëîâå ÷åòêî íå çàêðåïèòñÿ ìûñëü î òîì, ÷òî ÓÇÈ íå ìîæåò èçìåðÿòü ðàçìåðû îäèíàêîâî. Åñëè ñäåëàòü åùå 5-10 íåíóæíûõ óëüòðàçâóêîâûõ èññëåäîâàíèé âû ïîëó÷èòå åùå ñòîëüêî æå íîâûõ ðåçóëüòàòîâ, êîòîðûå áóäóò êîëåáàòüñÿ â îáå ñòîðîíû îò óæå èìåþùèõñÿ. Ðàçìåðû ïî÷åê, õîòü è íà íèæíåé ãðàíèöå íî âñå æå â íîðìå, òî åñòü óêëàäûâàþòñÿ â èíòåðâàë çíà÷åíèé äëÿ 95% çäîðîâûõ äåòåé. Ìàêñèìóì, ÷òî ìîæíî ïðèäóìàòü â ýòîé ñèòóàöèè, ïîñìîòðåòü êàê ðàáîòàþò ïî÷êè, ñäàâ áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè íà êðåàòèíèí è ìî÷åâèíó ïëþñ îáùèé àíàëèç ìî÷è. Äëÿ ÷åãî íóæíû âñå îñòàëüíûå àíàëèçû è â îñîáåííîñòè öèñòîãðàôèÿ, ÿ äàæå ïðèìåðíî ïðåäñòàâèòü íå ìîãó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Òàê è ïîñòóïèì.
|