надувается крайняя плоть при мочеиспускании у ребенка

[syreen]

Добрый день.
Сыну 1.5 года, несколько месяцев назад заметила, что при мочеиспускании надувается писюн, при этом струя хорошая, напор тоже. Дискомфорта ребенку это не доставляет. Наш хирург поставил диагноз Фимоз и отправил на операцию. Подскажите, пожалуйста, насколько необходима операция в таком раннем возрасте? Ребенок при посещении врача орет и выгибается, поэтому нас отправляют делать операцию под общим наркозом, посоветуйте как быть?

Спасибо.

[ggg650]

Само по себе надувание крайней плоти не опасно.
Операция может быть показана при наличии рубцов крайней плоти.
Обратитесь за вторым мнением очно к детскому урологу-андрологу.

[syreen]

Добрый день!

Были на приеме у андролога, рубцов у сына нет, но отверстие в крайней плоти очень маленькое, открывать головку доктор не стал, тк испугался навредить и рекомендовал обрезание, мотивируя это тем, что сама головка не откроется и мы рано или поздно заработаем инфекцию, тк в припуциальном мешке будет оставаться моча.
Дело в том, что сына ничего не беспокоит, писает нормально. Единственная жалоба (не ребенка, а скорее родителей), это раздувание прип. мешка.
Скажите, пожалуйста, действительно ли в нашем случае единственный выход - это обрезание? Сама операция меня не пугает, а вот наркоз 1.5 годовалому ребенку без крайней необходимости делать не хочется.

[ggg650]

Обсудите с очным урологом применение местных стероидов.
Ещё раз повторю, раздувание крайней плоти, без других симптомов не опасно.

[syreen]

Добрый день!
По вашему совету обратились к урологу по поводу назначения кортикостероидных препаратов. Назначили глазные капли Дексаметазон по 3-4 капли на отверстие в крайней плоти с одновременным растяжением. Врач уверил, что длительное пртменение этих капель безопасно. За 4 месяца удалось на четверть открыть головку полового члена, после чего лечение остановили т.к. проблемы при мочеиспускании исчезли.
Спустя месяц отверстие снова сузилось, но при мочеиспускании крайняя плоть больше не надувается.
Подскажите, пожалуйста:
1. Не опасно ли такое длительное применение капель Дексаметазон (хотя капли практически не попадают внутрь препуциального мешка)? Уж очень страшные противопоказания в инструкции.
2. Стоит ли продолжать лечение? Или не трогать, раз не беспокоит.
3. Почему крайняя плоть сужается снова?

Большое спасибо!

[Melodia]

Здравствуйте!
Пока не подошел Ваш доктор.
Изначально мальчика ничего не беспокоило,он свободно мочился, рубцовых изменений не было. Сейчас хирург что при осмотре говорит?
Открытие головки необходимо лишь в одном случае-при совершении полового акта.
Вашем сыну до этого далеко, так давайте не будем его психтравмировать.
Под влиянием спонтанных эрекции, по мере игр со своим членом (да,это норма), по мере взросления и выработки мужских гормонов головка будет открываться. У кого-то это происходит в 3г.,у кого-то в 5, у кого-то в 7-8.
Если нет рубцового фимоза, частых баланопоститов спокойно наблюдайте.

[syreen]

Спасибо большое!

А подскажите, пожалуйста, по поводу дексаметазона глазных капель? Насколько я понимаю, они при попадани на кожу не всасываются в кровь? Очень переживаю, что долго применяли.

[Melodia]

По поводу капель дождитесь ответа Геннадия Геннадьевича.
На сколько мне известно,если и применяются местные стероиды,то в виде крема на 2-3нед.
Пока успокойтесь, отмените лечение, оставьте пенис ребёнка в покое и терпеливо ждите ответ доктора.

[ggg650]

1. В некоторых источниках описано применение местных стероидных препаратов до 8-9 недель.
2.3 Сужение крайней плоти может быть обусловлено наличием спаек с головкой, которые не представляют опасности. Заочно это не оценить.