Варикоцеле 2-3 степени

[postol]

Добрый день, уважаемые доктора.
Проблема следующая, объясню кратко: с детства варикоцеле. Но последние года два стали беспокоить периодические боли в яичке. Сделали спермограмму, УЗИ мошонки и сказали, что нужно делать операцию. очень напряженная ситуация с работой, поэтому пока что сделать ее не получилось.
В последнее время боли участились и мне кажется, что само по себе левое яичко уменьшилось в размере. Сперма стала более жидкой и более прозрачной.
Вопросы в следующем. Могло ли оно уменьшится из-за варикоцеле или мне просто кажется это? Нужно ли связывать изменения спермы с варикоцеле?
И второй. По результатам УЗИ от ноября 2013 года (свежее нету), вы сможете дать какое-то заключение о необходимости операции? Или наличие болей уже является показанием?

[postol]

Вложение 67575

[Kulikov]

Уменьшиться могло (постепенно).
Внешние изменения эякулята не стоит связывать с варикоцеле, а вот микроскопические - вполне.

Наличие болей это уже показание. Другим показанием являются отклонения в спермограмме, выполненной в клинике ЭКО по рекомендациям ВОЗ.
По УЗИ как-то даже мало, что можно сказать даже о наличии варикоцеле (не указана ширина вен и наличие рефлюкса при натуживании).

Если варикоцеле определяется клиничеки при урологическом осмотре этого уже достаточно.

Да яички по данным УЗИ оба уменьшены и примерно одинаковы по размерам. Думая, что выполнение спермограммы в клинике ЭКО очень целесообразно.