#1
|
|||
|
|||
Äåïðåññèÿ ó ïîäðîñòêà?
Çäðàâñòâóéòå. Äî÷åðè 16 ëåò, ðîñò 170 ñì, âåñ 61 êã. Ñåñòåð íåò, åñòü 3 áðàòà.  ïðèíöèïå, çäîðîâüå õîðîøåå. Ïðîáëåìà â ïåðåïàäàõ íàñòðîåíèÿ, ðàçäðàæèòåëüíîñòè, òðåâîãå áåç ïîâîäà. Çàèêàåòñÿ ñ 5 ëåò, î÷åíü ëþáèò ñëàäêîå. Ìîæåò áûòü íå â äóõå, à òî è ïðîñëåçèòüñÿ íå ïîíÿòíî îò ÷åãî. Æàëóåòñÿ íà óñòàëîñòü, õîòÿ íè÷åãî òàêîãî íå ñäåëàëà. Ìîæåò îãðûçíóòüñÿ, íî ïîòîì æàëååò îá ýòîì è ïðîñèò íå îáèæàòüñÿ. ß íå îáèæàþñü, íî äàþ ïîíÿòü, ÷òî ìíå íå ïðèÿòíî. Õàðàêòåð íå î÷åíü ïîêëàäèñòûé), íî ìû ñòàðàåìñÿ ëàäèòü. Ïàïà ñòðîãèé. Îòëè÷íèöà. Ïî äîìó ïîìîãàåò, óæå íå ïëîõî ãîòîâèò. Åñòü ïîäðóãè, íî ñ äâîþðîäíûìè ñåñòðàìè-ðîâåñíèöàìè íå î÷åíü ëþáèò îáùàòüñÿ. Ê ïðèìåðó, êîãäà îíè äîãîâàðèâàþòñÿ ñîáðàòüñÿ ó êîãî íèáóäü âìåñòå ñ íî÷åâêîé, ó íåå íàõîäèòñÿ êó÷à äåë è óðîêîâ. Ìàëü÷èêàìè íå óâëåêàåòñÿ, õîòÿ âíèìàíèÿ ñ èõ ñòîðîíû ïðåäîñòàòî÷íî. Íà ìîè âîïðîñû - ïî÷åìó?, îòâå÷àåò - íå èíòåðåñíî...
 ùèòîâèäêå åñòü óçåë, íî ýíäîêðèíîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî îí äîáðîêà÷åñòâåííûé è íè íà ÷òî íå âëèÿåò. Àíàëèçû â ïðåäåëàõ íîðìû, ôåððèòèí íèçêèé. Áûëè ó ïñèõîòåðàïåâòà â Ìîñêâå. Äèàãíîç: Íåâðîòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, ïðîòåêàþùåå ñ òðåâîæíûìè ïðîÿâëåíèÿìè, ÿâëåíèÿìè ëîãîíåâðîçà, íàðóøåíèå ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ ïî òèïó ïåðååäàíèÿ, àôôåêòèâíûìè ðåàêöèÿìè. 1. âåíëàôàêñèí 75 ìã - 1/2 (÷åðåç íåä - 1 òá) óòðîì 2. àëüïðàçîëàì 1 ìã - 1/4 òá ïî ñîñòîÿíèþ êóðñ îò 1-1,5 ëåò. äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå ó ïñèõîòåðàïåâòà. Ïðîøëî 1,5 ãîäà. Ïîñåùàåò ïñèõîëîãà, íî î êâàëèôèêàöèè åå íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó - ñïåöèàëüíîñòü íå ñëèøêîì ïîïóëÿðíàÿ â íàøåì ðåãèîíå. Ïîëíîãî èçìåíåíèÿ ñîñòîÿíèÿ íå ñëó÷èëîñü, íî ëó÷øå ñòàëî. Òîëüêî, íîðìàëüíî åé äíåì, à ê âå÷åðó îïÿòü óñòàâøàÿ, ðàçäðàæèòåëüíàÿ. Ïñèõîòåðàïåâò ïðåäëàãàåò óâåëè÷èòü äîçó äî 1 òá óòðîì è 1 òá âå÷åðîì. Ñ÷èòàåò, ÷òî íà äîçå 1 ðàç óòðîì òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íå äîñòèãíóò... À ÿ çàñîìíåâàëàñü... Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïèòü? Íå áûëî ëè ýòî ñîñòîÿíèå íîðìîé äëÿ åå âîçðàñòà? Íå ðàíî ëè ìû íà÷àëè ñ àíòèäåïðåññàíòîâ? Íå âûñîêè ëè äîçû? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íóæíî ïîñìîòðåòü àíàëèçû: ÎÀÊ, ÒÒÃ, ôåððèòèí (äîëæåí áûòü áîëåå 50). Âåíëàôàêñèí, åñëè ýòî òàáëåòêè (íå êàïñóëû ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ) ïðèíèìàåòñÿ âñåãäà 2 ðàçà â äåíü. Ìèíèìàëüíàÿ äîçà - 75 ìã â ñóòêè, ïðè íåäîñòàòî÷íîì ýôôåêòå äîçó íóæíî ïîäíèìàòü. Àëïðàçîëàì äîëãî ïèòü íåëüçÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ - ðåãóëÿðíàÿ? Íå ðåæå ðàçà â íåäåëþ? Ó Âàñ åñòü êîíòàêò ñ ïñèõîëîãîì Âàøåé äî÷åðè? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
Äà, ñ ïñèõîëîãîì êîíòàêòèðóåì. Ïîñåùåíèÿ ðàç â íåäåëþ è äîïîëíèòåëüíî ïðè æåëàíèè äî÷åðè ïîäåëèòüñÿ ÷åì òî. ÒÒà - 1,23 ìêÌÅ/ìë Ôåððèòèí- 10,00 ïã/ìë Ä-3 - 6,20 íã/ìë Òàê, âû òîæå ñ÷èòàåòå, ÷òî ëåêàðñòâà íàäî ïðèíèìàòü? ß çðÿ íàäåþñü, ÷òî ñ âîçðàñòîì ýòî ïðîéä¸ò? |
#4
|
|||
|
|||
Àëïðàçîëàì äàâíî íå ïü¸ò
|
#5
|
||||
|
||||
ßâíûé äåôèöèò âèòàìèíà D3 è æåëåçà. Ôåððèòèí äîëæåí áûòü áîëåå 50, âèò. D3 - áîëåå 30. Íóæåí ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ æåëåçà è âèò.D3.
Ñîçäàéòå òåìû â Ýíäîêðèíîëîãèè è Ãåìàòîëîãèè, ñäåëàéòå ïåðåêð¸ñòíûå ññûëêè ñ ýòîé òåìîé. Öèòàòà:
Äî÷åðè íðàâÿòñÿ çàíÿòèÿ ñ ïñèõîëîãîì? Ïîñëå ïîëíîé ðåìèññèè, ÷åðåç 3-6 ìåñÿöåâ ìîæíî áóäåò ïîñòåïåííî îòìåíèòü àíòèäåïðåññàíò. È îñòàòüñÿ òîëüêî íà ïñèõîòåðàïèè. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Äà, äî÷ü íå ïðîòèâ òåðàïèè.
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñîñòîÿíèå ÷òî-òî íå ñòàáèëèçèðóåòñÿ. Âðà÷ âûâåëà ïðè¸ì âåíëàôàêñèíà 75ìã ïî 2 òá õ 2 ð â ñóò. Óòðîì è â îáåä. Ñíà÷àëà ïèëà ïî 2òá óòðîì è 1òá â îáåä. Íî ê âå÷åðó íàðàñòàëà ðàçäðàæèòåëüíîñòü è ïîýòîìó äîáàâèëè åù¸ òàáëåòêó. Ïðàâèëüíî ëè ýòî? Âòîðîé ïðè¸ì íå äîëæåí áûòü âå÷åðîì? Âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî òàê ýôôåêò ëó÷øå. Ïîêà íå ìîãó ñêàçàòü òàê ëè ýòî.
Æåëåçî è âèòÄ çíà÷èòåëüíî âûøå, ïðåïàðàòû ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü. |
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïðè¸ì âåíëàôàêñèíà äîëæåí áûòü óòðîì è âå÷åðîì. ×òîáû ïåðåðûâ ìåæäó ïðè¸ìàìè áûë 10-11-12 ÷àñîâ. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà âåíëàôàêñèíà - 375 ìã â ñóòêè. Öèôðû ôåððèòèíà íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ôåððèòèí - 36,5 íã/ìë
Ïðèíèìàåò Ôåðëàòóì ôîë 1ôëàêîí ïåðåä ñíîì è âèòÑ Äëÿ åå âîçðàñòà íå ìíîãîâàòî ëè 300ìã âåíëàôàêñèíà â ñóòêè? |
#11
|
|||
|
|||
Åù¸ îäíà îñîáåííîñòü - ó íå¸ âñåãäà õîëîäíûå ðóêè, íîñ è íîãè. Äàæå ñïàòü ëîæèòñÿ â íîñêàõ, õîòÿ ýòî ìàëî ïîìîãàåò...
|
#12
|
||||
|
||||
Åñëè åñòü ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïàëüöåâ ê õîëîäó+ èçìåíåíèå öâåòà ïàëüöåâ íà õîëîäå(ïîáåëåíèå\ïîñèíåíèå), îñîáåííî åñëè ïðèñóòñòâóåò ÷òî-òî âðîäå ïðèñòóïîâ(çàìåðçëè ïàëüöû+èçìåíèëñÿ öâåò+âîçìîæíà áîëü) íà õîëîäå, òî ìîæåò áûòü ñèíäðîì Ðåéíî(ïåðâè÷íûé èëè íà ôîíå ñèñòåìíîãî çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè). Òîãäà íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ðåâìàòîëîãà.
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Íåò, öâåò íå ìåíÿåòñÿ. Ó íåå íå òî, ÷òîáû ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó, à ïðîñòî ïî÷òè âñåãäà åé õîëîäíî. Íó ýòî íå ñòðàøíî. Ïðîñòî äóìàëà, ìîæåò ñ ÷åì òî ñâÿçàíî.
Ïîêà ïðîäîëæàåì ëå÷åíèå. Ñïàñèáî âñåì çà ïîìîùü. |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
300 ìã âåíëàôàêñèíà - íå ìíîãî. Íóæåí ýôôåêò, à íå öèôðû. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Äî÷ü ïðèíèìàåò âåíëàôàêñèí ñ íîÿáðÿ 2018ã. Íà÷èíàëà ñ îäíîé òá â ñóòêè, à ïî 4 òá â ñóòêè óæå ìåñÿö. Íî ñîñòîÿíèå åå ïî÷òè òàêîå æå, êàêèì îíî áûëî ïðè ïðèåìå 1 òá â ñóòêè. Ïî÷åìó òàê? Ìîæåò ìû çðÿ ïîâûøàëè äîçó? Òîãäà åé ñòàëî ëó÷øå, íî ñîõðàíèëàñü íåáîëüøàÿ (ïî ñðàâíåíèþ) ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ÷óâñòâî óñòàëîñòè ïî âå÷åðàì. Ïîýòîìó âðà÷ ðåøèëà óâåëè÷èòü äîçó. È ñåé÷àñ âñå òàêæå. Ìîæåò ýòî íå êðèòè÷íî áûëî è íå ñòÎèëî ïîâûøàòü?
Ñàìà îíà áûëà íå ïðîòèâ, äàæå ïðåäëàãàëà êàæäûé ðàç äîáàâëÿòü òàáëåòêè. ß âîò íå çíàþ: òî ëè åé ýòî äåéñòâèòåëüíî íàäî, òî ëè îíà ïðîñòî èùåò ëåãêèå ïóòè, âìåñòî òîãî, ÷òîáû âçÿòü ñåáÿ â ðóêè, óñïîêîèòüñÿ... Îïÿòü æå ñèòóàöèÿ ñ îáùåíèåì... Íå ñòðàäàåò îò åãî îòñóòñòâèÿ. Åñòü ïàðåíü, êîòîðûé äîáèëñÿ åå ñîãëàñèÿ âñòðå÷àòüñÿ. È òî áîëüøå èç-çà òîãî, ÷òî ÿ ïîïðîñèëà åå õîòÿ áû ïîïðîáîâàòü).  èòîãå, îíà íå äîðîæèò îòíîøåíèÿìè, åé âñå ðàâíî îáèäåëñÿ îí èëè íåò, ìîæåò èãíîðèðîâàòü ïî íåñêîëüêî äíåé è òä. ß áû íå îáðàùàëà íà ýòî âíèìàíèÿ, íî çàäóìàëàñü - à íå ïîòîìó ëè îíà òàê ðàâíîäóøíà êî âñåìó, ÷òî ïðèíèìàåò ÀÄ? È ïåðåáîðùèòü áîþñü, è óïóñòèòü ÷òî-òî...( |