Нужны ли анализы?

[Momofson]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мальчик 7 лет, рост 114см, вес 20 кг. Ранее была анемия, сейчас хочу повторить курс железа, а также витамина д, и, возможно, цинка(конфетки с бузиной на айхербе). Обязательно ли сдавать анализы перед этим или просто дать профилактическую дозу? Сложности с анализами следующие: 1. После госпитализаций взятие крови из вены просто запредельный стресс для ребёнка, от Одного слова впадает в истерику. 2. Анализы в платной лаборатории полный пакет на анемию стоит очень дорого, потом ещё столько же на препараты, сейчас затруднительно. Нужен обязательно полный пакет или можно оак плюс ферритин только? 3. Поход в лабораторию связан с контактом с возможно больными людьми и риском заразиться. 4. Анализ на вит д очень дорогой и нужно ли его сдавать в принципе?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Если ребенок получает нормальное разнообразное питание с красным мясом 3 раза в неделю, нет жалоб - этого достаточно.

Жалобы есть? Когда была анемия? Последние анализы?

Возможен и просто профилактический приём железа 2-3 месяца железа бисглицинат 0,5 капсулы через день.

2. Витамин Д сдавать не надо, как и цинк. Профилактический приём витамина Д - 1000 МЕ/сут.

[Momofson]

Уважаемый Игорь Александрович! Спасибо за ответ! Анемия легкая была в полгода, затем около 2,5 лет - латентная. Последний раз летом попадали в больницу с астмой, гемоглобин был нормальный, а вот ферритин давно не сдавали. Мясо предлагаю каждый день, но ест периодами: то неплохо, то много на тарелке остаётся и предпочитает курицу, трудно сказать, cколько он его получает. Жалоб особых нет. Но вот рост маленький и рукой не достаёт до уха, не такой крепкий и ловкий, как другие дети. Хотелось бы скачка роста) А так, просто не пропустить дефицит. А профилактически какая дозировка?

[Igoryaka]

Но вот рост маленький и рукой не достаёт до уха, не такой крепкий и ловкий, как другие дети. Хотелось бы скачка роста) А так, просто не пропустить дефицит. А профилактически какая дозировка?

А как это рукой не достаёт до уха?

Можете выложить график роста/веса в динамике?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

Оптимально выложить весь полный ОАК из стационара летом, если совсем нет возможности/желания сейчас пересдавать.

Если пересдавать: ферритин, железо, ОЖСС.

[Momofson]

Рукой до противоположного уха через голову где-то на сантиметр не достаёт(в тестах на готовность к школе предлагают) Выписку тогда не успевали никак написать, а потом не забрали. Сказали, анализы хорошие. В карточке последний оак 5.02.20 гемоглобин 130. До этого 30.09. 19 Hb=132. 23.05.19 Hb=133. График до 5 лет только открылся. В 6 был 106, в 6,5 =110см, сейчас 7, 2 =114см, причём получается за последний месяц-полтора вырос на 2см. Родился 2, 600кг и 48см(я тоже такой родилась, но никогда не была настолько ниже всех) Мой рост 165см. Рост отца 175. Его родственники утверждают, что в первых классах “за портфелем было не видно” Анализы постараемся все-таки сдать, может быть, ещё соматотропный гормон сдать? Несколько раз хотели заодно с другими анализами его сдать, но он так вырывается и кричит, что еле на основные анализы выдавливают и лаборанты утверждают, что из-за стресса он будет недостоверный.

[Melnichenko]

ТТГ, ИФР1

[Momofson]

Спасибо большое, уважаемая Галина Афанасьевна! Обязательно сдадим!

[Igoryaka]

Железо можно в дозировке, как и писал: 0,5 капсулы через день (бисглицинат).

[Momofson]

Спасибо большое, Игорь Александрович! Прошу прощенья, но не могу сообразить, сколько мг железа должно быть в капсуле? Но вообще завтра постараемся сдать все вместе анализы, если нацедят столько крови. Эти три показателя в несколько раз дешевле, чем пакет “контроль анемии”, там ещё витамины гр в, фолиевая, эритропоэтин, что-то ещё. Или это все-таки нужно? И ОаК нужен? Благодаря вам с Галиной Афанасьевной, мы сэкономили немало денег и времени на консультациях лучших педиатра, гематолога, эндокринолога, в рекомендациях которых можно не сомневаться, тк это точно золотой стандарт современной доказательной медицины)) Благодарю безмерно!!

[Igoryaka]

Прошу прощенья, но не могу сообразить, сколько мг железа должно быть в капсуле?

25 мг в капсуле.

Железо, ферритин, ОЖСС, ТТГ, ИФР1, ОАК.

Отлично! Этого достаточно. По результатам, возможно, тогда скорректирую дозу железа, если будет нужно.

[Momofson]

Здравствуйте! Результаты анализов

[Melnichenko]

К ИФР1 претензий нет, слегка увеличенный ТТГ не объясняет ситуации- надо через 6-8 недель проверить опятьТТГ + св Т4 + АТТПО

[Igoryaka]

На всякий случай, анализы сдавались не во время болезней, и текущего приёма препаратов железа нет?

[Momofson]

Никаких проявлений болезни я не заметила, а там кто его знает, может, в легкой форме что-то перенёс? С месяц назад сделали Ваксигрипп. Железо не принимает. Разве что он полюбил какао Несквик, каждое утро просит, а там написано в составе железа немного. Перед анализом мало попил воды.

По эндокринологии. Родился с яичками.около двух с лишним лет одно яичко пропало. В три с лишним сделали операцию по низведению, нашли только рудимент, удалили. Д-з- гипоплазия. Хирург сказал, что яичка, скорее всего сразу не было, была водянка. И что это на жизнь не повлияет, второе яичко скомпенсирует. Или?

Анализы обязательно сделаем через указанное время.

[Melnichenko]

Крипторхизм односторонний может стать причиной гипергонадотропного гипогонадизма и задержки пубертата.
Имеет смысл посмотреть ФСГ и ЛГ