Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 17.02.2024, 00:35  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После упоминания ОРВИ я было обрадовался возможному подострому тироидиту. Однако, высокие антитела к рецептору ТТГ говорят о другом.
Я бы на всякий случай переделал бы их, а уж если снова высокие, то тогда Грейвс....
Можно, конечно, лечить его тирозолом, но эффекта от него с гулькин нос, да и то как минимум после 1.5-2 лет лечения, да и побочные эффекты не маленькие.
В Штатах дали бы радиойод и закончили бы всю историю за пару месяцев. В Японии оперировали бы, в Европе тирозол бы дали.
Есть какие-то жалобы со стороны глаз?
Ну, а уж если лотерейный билет будет выигрышным, и атрТТГ вернутся нормальными, то ничего не делать: само пройдёт.
Никакие витамины, БАДы, гомеопаты и хиропракторы не помогут, так что забудьте о них.
__________________
Dr.B
  #107
Старый 17.02.2024, 10:34  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Сейчас нужно принимать тирозолол, учитывая нормальный Т4?
  #108
Старый 17.02.2024, 12:51  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какое отношение имеет одно к другому?
__________________
Dr.B
  #109
Старый 17.02.2024, 13:50  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Тогда в какой дозе?
  #110
Старый 17.02.2024, 14:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Evgesha68 Посмотреть сообщение
Добрый день!
У меня диагноз тиреотиксикоз, Т3 и Т4 превышены в 3 раза, ТТГ 0. ДТЗ. Объём железы 42, вес упал на 8 кг за месяц. Назначение - тиразол 30мг. Пью более недели, улучшений не видно. Хочу поделать инъекции витаминов. Какие и в какой дозировке посоветуете?
У Вас диффузный токсический зоб уже более 6- ти лет, не так ли?ваши дальнейшие планы?
Положим, сейчас 10 мг тирозола - что потом?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #111
Старый 17.02.2024, 14:54  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Галина Афанасьевна, добрый день! Спасибо за Ваше участие.
Краткосрочные планы—не допустить переход субклинического тиреотоксикоз в манифестный.В дальнейшем, буду смотреть на сроки ремиссии, если будет быстрый рецидив, то амбулаторно в н. Новгород., а может и у нас , в СПб будет радиоиод, странно , что его у нас нет.
  #112
Старый 17.02.2024, 14:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А при чем тут субклинический? Т3 повышен
__________________
Г.А. Мельниченко
  #113
Старый 17.02.2024, 14:57  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Пока ведь не значительно, 6,3 при референсе 5,6
  #114
Старый 17.02.2024, 14:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не делает рецидивный диффузный токсический зоб здоровьем, а тиротоксикоз- субклиническим.
Торг здесь неуместен (с)
__________________
Г.А. Мельниченко
  #115
Старый 17.02.2024, 15:03  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Вы правы, но ремиссия от начала лечения в 6 лет, уменьшение объема щж с 42 до 23
  #116
Старый 17.02.2024, 15:56  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спорить с консультантами это Ваше неотъемлемое право. Но что это Вам дает?
У Вас рецидив тиротоксикоза ( Грейвс-Базедов) после вроде бы успешного лечения тиростатиками. Если Вы надеетесь, что второй курс будет чем-то отличаться от первого, то валяйте заново. Но шанс на устойчивую ремиссию нереален. Радиойод в настоящее время ,- это по нашему дeревенскому мнению Ваш единственный и самый безопасный выход. Но вольному воля. Только в будущем не просите помощи здесь. Mы ж не понимаем в эндокринологии ни хрена, нечего на нас надеяться, вы ж все равно все лучше знаете.
__________________
Dr.B
  #117
Старый 17.02.2024, 16:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, сейчас рецидив.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #118
Старый 17.02.2024, 16:13  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
Конечно Вы специалисты, никто не спорит. Просто люди, и в том числе и я, пытаемся разобраться в своей болезни и тут нет повода обижаться, тем более , что мы знаем, в том числе и на этом форуме, что врачи имеют разную квалификацию. Посмотрите реакцию Галины Афанасьевны в моей теме на заключения узиста и эндокринолога.
  #119
Старый 17.02.2024, 16:30  
Evgesha68 Evgesha68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 68 Evgesha68 *
В подтверждении Ваших выводов
«В московской популяции, по данным ретроспективного анализа кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (заведующий кафедрой - И.И. Дедов), рецидивы тиреотоксикоза составляют 63%, стойкий эутиреоз достигнут у 35% больных и спонтанный гипотиреоз - у 2% больных (8). При этом было показано, что при повторных попытках назначения тиреостатических препаратов, показатель сохранения ремиссии прогрессивно снижается. Так, 78% больных имели стойкую ремиссию после первой попытки консервативного лечения, 14% -после второй, 5,5% - после третьей и только 2,5% - после четвертой попытки (9, 11). На основании полученных результатов авторы работы делают вывод об очевидной нецелесообразности повторного назначения тиреостатиков: шанс таким образом добиться стойкой ремиссии очень небольшой.»
  #120
Старый 17.02.2024, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как представитель московской популяции и сотрудник той самой кафедры, Кою Вы цитируете, желаю Вам успеха в познании болезни
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.