#1
|
|||
|
|||
Отсутствие доказательств увеличения частоты инфекций после вакцинации против КПК
Отсутствие доказательств увеличения частоты бактериальных и вирусных инфекций после вакцинации против кори-паротита-краснухи
No evidence of an increase of bacterial and viral infections following Measles, Mumps and Rubella vaccine Vaccine 2009; 27:1422-1425 Julia Stowe [a, c], Nick Andrews [b], Brent Taylor [c] and Elizabeth Miller [a] [a] Immunisation Department, Health Protection Agency Centre for Infections, 61 Colindale Avenue, London NW9 5EQ, United Kingdom [b] Statistics, Modelling & Bioinformatics Department, Health Protection Agency Centre for Infections, 61 Colindale Avenue, London NW9 5EQ, United Kingdom [c] General and Adolescent Paediatric Unit, UCL Institute of Child Health, 30 Guilford Street, London WC1N 3EH, United Kingdom Предположение, что вакцины, содержащие несколько антигенов, могут перегружать иммунную систему, привело к призывам использовать вакцины, содержащие только один антиген. В 2003 г. мы продемонстрировали, что в течение 3 мес. после применения вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) риск развития тяжелых бактериальных инфекций не увеличивался, а скорее снижался. Данный анализ заболеваемости в общей популяции основан на дополнительных данных 10-летнего наблюдения за бактериальными инфекциями, а также включает в себя анализ заболеваемости и вирусными инфекциями. Анализ был проведен с помощью метода серии случаев с контролем по самим себе (self-controlled case-series method), а также отдельно по случаям бактериальных и вирусных инфекций, по следующим временнЫм периодам: 0-30 дней, 31-60 дней и 61-90 дней после введения вакцины MMR. Отдельный анализ был проведен по лицам, получившим одновременно вакцину против кори-паротита-краснухи и конъюгированную вакцину против менингококка серогруппы С (MCC). Снижение риска инфекции в период 0-30 дней после вакцинации отмечалось как в отношении бактериальных (относительная частота (ОЧ)=0,68, 95% доверительный интервал 0,54-0,86), так и вирусных инфекций (ОЧ=0,68, 95%ДИ 0,49-0,93). При суммарном анализе заболеваемости и бактериальными, и вирусными инфекциями, а также при анализе по отдельным инфекциям увеличения риска не отмечалось ни в одном из исследованных периодов времени после вакцинации за исключением увеличенного риска герпетической инфекции в период 31-60 дней после вакцинации (ОЧ=1,69, 95%ДИ 1,06-2,70). У детей, привитых одновременно вакцинами MMR и МСС, не отмечалось достоверного увеличения риска развития как бактериальных (ОЧ=0,54, 95%ДИ 0,26-1,13), так и вирусных инфекций (ОЧ=0,46, 95%ДИ 0,11-1,93). Наше исследование подтверждает предположение о том, что вакцина MMR не увеличивает риск развития инвазивных бактериальных и вирусных инфекций в период 90 дней после вакцинации и не подтверждает гипотезу о возникновении иммунодефицита, связанного с перегрузкой иммунитета вакцинами, содержащими несколько антигенов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |