Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.11.2014, 18:15
Ntw1980 Ntw1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Ntw1980 *
ИФР у ребенка ниже нормы

Добрый вечер!
Моей дочери 8 лет. Ее рост на данный момент составляет 123,5см, вес 20,8кг. 5ый год занимается художественной гимнастикой (тренировки 5-6 раз в неделю по 4часа). За последний год рост увеличился всего на 2см. До этого рост "шёл" по среднему коридору норм.
Рост родителей: мама 170см, папа 180см).
Обратились к эндокринологу "на всякий случай". Назначено было сдать анализы на гормоны щитовидки и на инсулиноподобный фактор роста. Сегодня получили анализы. Гормоны щитовидки в норме. А вот ИФР 31,3 (при норме 64-345).
На повторный прием попадем только через 10 дней. А я уже схожу с ума. Никак не ожидала, что что-то не в порядке с гормоном роста.
Подскажите, пожалуйста, насколько критично значение нашего ИФР. Чем это грозит, можно ли как-то без гормонозаместительной терапии простимулировать гормон роста?
Питается дочь полноценно (то есть все, кроме сладкого (оно очень ограничено)) только порции уменьшены в объеме.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2014, 01:12
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,988
Поблагодарили 2,040 раз(а) за 1,884 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подозреваю, что дело в недостаточном питании и чрезмерной физнагрузке.
Если прибавит вес, начнет расти.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.11.2014, 07:14
Ntw1980 Ntw1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Ntw1980 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Подозреваю, что дело в недостаточном питании и чрезмерной физнагрузке.
Если прибавит вес, начнет расти.
Спасибо! Только вот вес у дочки (с точки зрения гимнастики) даже лишний...
Сегодня утром измерили рост - за последний месяц +0,7см уже каждому миллиметру радуюсь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.11.2014, 12:18
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Других нарушений самочувствия нет?
Рост пока нормален. А за скоростью роста последите, оценить ее надо через год, дожно получиться не менее 4 см. Только измеряйте аккуратно, утром, около одной и той же стены, ноги вместе, голову ровно. по стене двигать до соприкосновения с головой жесткую коробочку со строго прямыми углами, отмечать на стене.
Заполняйте график [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.11.2014, 10:28
Ntw1980 Ntw1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Ntw1980 *
Цитата:
Сообщение от Toschevikova Посмотреть сообщение
Других нарушений самочувствия нет?
Рост пока нормален. А за скоростью роста последите, оценить ее надо через год, дожно получиться не менее 4 см. Только измеряйте аккуратно, утром, около одной и той же стены, ноги вместе, голову ровно. по стене двигать до соприкосновения с головой жесткую коробочку со строго прямыми углами, отмечать на стене.
Заполняйте график [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В остальном ничего не боспокоит. Регулярно отмечаем на стене в ванной (там нет плинтуса) рост. Буду заполнять график, спасибо.
А насколько критично у нас значение ИФР? Когда его можно пересдать? И может ли он сам (без какой-либо стимуляции) вернуться в границы нормы?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.11.2014, 13:36
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При сохранении низкой скорости роста в ближайший год (порядка 0-3.8 см в год) потребуется дополнительное обследование, тогда и ИФР повторите... А если начнет нормально расти -тогда ничего не надо...
ИФР зависит еще от питания и от эмоционального состояния (не в день приема, а в более длительный период). По этому показателю без дополнительный обследований диагноз не поставить. Вот если и скорость роста и ИФР останутся низкими через год, тогда это показание для проведения проб на выброс гормона роста...
А скажите полнее относительно себя прежней девочка не стала? Лицо более круглым?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.11.2014, 15:22
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,988
Поблагодарили 2,040 раз(а) за 1,884 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИФР крайне чувствителен к калорийному дефициту. При этом СТГ будет даже повышен, если его тщательно определять.

Если девочка росла нормально до недавнего времени, то ( врожденная) недостаточность гормона роста практически исключена. Но вот 20 часов тренировки в неделю + стремление удержать вес в гимнастических пределах - верный рецепт для падения ИФР в патологический уровень. Заодно и отсрочки полового созревания. Это эндокринная классика.


Короче, если не лабораторная ошибка, то она в состоянии метаболического голодания.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.11.2014, 17:35
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего так и есть, но куда спортсмену деваться? Вес набирать нельзя, прекращать тренировки - тоже...

Хотя если задержка роста продолжится, нужно наверное думать о смягчении режима питания и нагрузок...

Вес то на самом деле не низкий, никакого дефицита веса нет... Скорее всего подкожно-жировой клетчатки мало, а мышц много...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.11.2014, 18:30
Ntw1980 Ntw1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Ntw1980 *
Цитата:
Сообщение от Toschevikova Посмотреть сообщение
А скажите полнее относительно себя прежней девочка не стала? Лицо более круглым?
Я Вам очень благодарна за подробные ответы!
Полнее не стала. Детская пухловатость сходит постепенно. С младенчества щечки были большие. С годами лицо становится наоборот менее пухлое.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.11.2014, 19:03
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желаю, чтобы тревога оказалась ложной...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.