#1
|
|||
|
|||
Âåðòåáðîãåííàÿ ëþìáîèøèàëãèÿ
Çäðàâñòâóéòå, êîíñóëüòàíòû ÐÌÑ!
Ïàöèåíòêà - ìîÿ ìàìà, ïèøåòñÿ ñ åå ñîãëàñèÿ è ó÷àñòèÿ. Âîçðàñò - 65 ïîëíûõ ëåò. Æàëîáû: ñèëüíàÿ áîëü â êðåñòöîâîì îòäåëå, áîëåëà ëåâàÿ íîãà, ãîðåëè ñòîïû. Ïðè îáñëåäîâàíèè â ðàéîíå âûÿâèëè ÷òî îäíà íîãà êîðî÷å äðóãîé íà 5 ñì.  1984 ãîäó áûëè òàêèå æå áîëè, îòëåæàëà â îáëàñòíîé áîëüíèöå ìåñÿö, ïðîøëî (óìåíüøèëèñü áîëè) ñàìî, äèàãíîçà íå áûëî. Ñàìà ìàìà ïîäîçðåâàëà (è ñåé÷àñ òîæå) ÷òî áîëè ðåâìàòè÷åñêèå, íî íåâðîëîã â ñòàöèîíàðå íàñòàèâàëà íà àðòðîçå. Ëå÷åíèå: ïðîëåæàëà ïî ìîåé ïðîñüáå â ñòàöèîíàðå 10 äíåé, ïðîâåëè ëå÷åíèå, äîêòîð ïîñòàâèëà äèàãíîç Âåðòåáðîãåííàÿ ëþìáîèøèàëãèÿ ñëåâà, ñòîéêèé óìåðåííûé áîëåâîé è óìåðåííûé ðåôëåêòîðíî-òîíè÷åñêèé ñèíäðîìû. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, äèàãíîç è ëå÷åíèå. Ýïèêðèç - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ ôàéë íå îòêðûâàåòñÿ.
Ïîäðîáíåå ìàìà îïèñûâàåò æàëîáû íà äàííûé ìîìåíò, èñòîðèþ çàáîëåâàíèÿ è æèçíè ñ ïåðå÷èñëåíèåì âñåõ áîëåçíåé, îïåðàöèé, òðàâì, îïèñàíèåì ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà, íàñëåäñòâåííîñòè, óêàçûâàåò ïðèìåíÿåìûå ïðåïàðàòû, äîçû, ýôôåêò. Âûëîæèòå íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð è ðåçóëüòàòû ïðîâåäåííûõ îáñëåäîâàíèé. |
#3
|
|||
|
|||
Ñòðàííî, ó ìåíÿ ññûëêà äàæå ñåé÷àñ îòêðûâàåòñÿ
Ïðèàòà÷ó ïîêà òàê. Îòâåò ìàìû áóäåò ïîçæå (äð ãîðîä). |
#4
|
||||
|
||||
Êàêèå ïðåïàðàòû îò ÈÁÑ è ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ïðèíèìàåò ìàìà? Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íà ýòèõ ïðåïàðàòàõ? Ïðèíèìàåò ëè ïðåïàðàòû àñïèðèíà è ñòàòèíû?
Íåîáõîäèìî ñäàòü êðîâü íà ÒÒÃ. Êàê äàâíî íåäåðæàíèå ìî÷è, êàê ïðîÿâëÿåòñÿ, êîíñóëüòèðîâàë ëè óðîëîã, ãèíåêîëîã? Âûëîæèòå ñàìè ñíèìêè ÊÒ è îòâåòüòå íà âñå ïóíêòû èç ìîåãî ïðåäûäóùåãî ñîîáùåíèÿ. |
#5
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Áèîõèìèÿ è ãîðìîíû.
Ìû áûëè çàïèñàíû íà ÌÐÒ äî ñòàöèîíàðà, ðåøèëè ñåãîäíÿ ñäåëàòü, ñêàæèòå - îíî íàäî? Åùå çàïèñàíû íà ïðèåì ê îðòîïåäó, íåâðîëîã ñî ñòàöèîíàðà ñêàçàëà ÷òî ìîæíî ñõîäèòü. Ïîäñêàæèòå, åìó íàäî áóäåò íåñòè ÊÒ èëè ÌÐÒ? |
#7
|
|||
|
|||
íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ áåç ïàòîëîãèè. Ïàòîëîãèÿ îðòîïåäè÷åñêè-òðàâìàòîëîãè÷åñêàÿ. íåâðîëîãè ýòèìè ïðîáëåìàìè íå çàíèìàþòñÿ. Íî, ÷òî íàñòîðàæèâàåò, áîëè íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè ( ñî ñëîâ ïàöèåíòêè, íåâðîëîã ýòîãî íå îòìå÷àåò). ðåçþìå: ëå÷åíèå ó îðòîïåäà, êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà (ñðî÷íî), óçè ìàòêè. Êîíòðîëü ÑÎÝ. Äîïîëíèòåëüíóþ ñòåëüêó â îáóâü(îðòîïåäè÷åñêèé "ïîäïÿòî÷íèê) íà ñòîðîíå óêîðî÷åíèå íîãè.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ISO-îáðàç äèñêà ÊÒ ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ])
Åñëè ïðîáëåìà ñóãóáî îðòîïåäè÷åñêàÿ, ïî÷åìó (è ÷òî) íåâðîëîã ëå÷èëà 10 äíåé? Õîòÿ è ïðèãëàñèëà ðåâìàòîëîãà äëÿ êîíñóëüòàöèè. ÑÎÝ - ñêîð. îñ. ý-â? À çà÷åì åå êîíòðîëèðîâàòü? Åñëè êîíòðîëèðîâàòü, òî êàê (ãðàíè÷íûå çíà÷åíèÿ, ê êîìó áåæàòü åñëè ÷òî)? Ïðî ñòåëüêó ãîâîðèë ðåâìàòîëîã, íî â îðòîï. ìàãàçèíå ñêàçàëè, ÷òî äî 1.5 ñì ðàçíèöà â äëèíå íîã êîíòðîëèðóåòñÿ ñòåëüêîé, áîëüøå - íàáîéêîé. Ýòî ÿ äóìàë ñïðîñèòü ó îðòîïåäà íà ïðèåìå... ÏÑ Èçâèíèòå çà âîïðîñ, íî... Ñóäÿ ïî ïðîôèëþ, âû ïñèõîòåðàïåâò, âû êîìïåòåíòíû â äàííîé îáëàñòè? |
#9
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå ñâåæèé îñìîòð íåâðîëîãà.
Îáÿçàòåëüíà êîíñóëüòàöèÿ òåðàïåâòà, òàê êàê èìååò ìåñòî áûòü ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ, ïîâûøåíèå ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ, ïîâûøåíèå ÑÎÝ (âîñïàëåíèå, îíêîëîãè÷åñêàÿ íàñòîðîæåííîñòü?). |
#10
|
|||
|
|||
_Âîçìîæíî_ ìàìà ñîãëàñèòñÿ åùå ðàç ñúåçäèòü. À ÷òî ìîæíî ñêàçàòü ïðî ñèòóàöèþ íà òîò ìîìåíò (àíàëèçû, ìðò, êò, îñìîòð áûëè ñäåëàíû â ïðèìåðíî îäíî âðåìÿ âðåìÿ)?
Ê òåðàïåâòó òîæå ïîñòàðàåìñÿ ïîïàñòü... ÿ òàê ïîíèìàþ, íàäî áóäåò ïîïðîñèòü ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèçû? Îíêîëîãè÷åñêóþ îçàáî÷åííîñòü, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîìíþ ýïèêðèç, îçâó÷èâàëè è íà ñòàöèîíàðå. Ïîäñêàæèòå, ìîæíî ëè åå èñêëþ÷èòü åùå êàêèìè-ëèáî àíàëèçàìè èëè äîñòàòî÷íî òåêóùèõ? |
#11
|
|||
|
|||
Ïîáûâàëè ó òåðàïåâòà, ðåçóëüòàòû - â àòòà÷å.
Åñëè ìîæíî, ìîæíî ëè óçíàòü ìíåíèå òåðàïåâòîâ î íàçíà÷åíèè? Îòäåëüíî èíåðåñóåò êàêîé ýíàïðèë ëó÷øå (íàçíà÷èëè âíà÷àëå äîçó 5), êóïèëè èíäèéñêèé çà ïîëáàêñà, èìõî - ôèãíÿ... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
||||
|
||||
Òåðàïåâòàì íóæíî çíàòü ðîñò è ìàññó òåëà ìàìû, íóæåí äíåâíèê ÀÄ (óòðî-âå÷åð) çà 1 íåäåëþ.
 èäåàëå - ïîñìîòðåòü çàïèñü ÝÊÃ, à íå òîëüêî çàêëþ÷åíèå. ÑÎÝ êîíòðîëèðîâàòü íå îáÿçàòåëüíî, äîñòàòî÷íî àíàëèçà íà Ñ-ðåàêòèâíûé ïðîòåèí. Ëèïðèìàð íóæåí. Æåë÷íûé ïóçûðü - íå íóæåí. Òèîêòîâàÿ êèñëîòà è ãëþêîçàìèí íå èìåþò äîñòàòî÷íîé äîêàçàòåëüíîé áàçû (âîçìîæíî, êîëëåãè ìåíÿ ïîïðàâÿò, åñëè íå ïðàâà).
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#13
|
|||
|
|||
Âûëîæó íà äíÿõ äíåâíèê ÀÄ (ðîäèòåëè âåäóò,íî âîçìîæíî - òîëüêî ïàïà).
Çàïèñü ÝÊà - î÷åíü ìàëîâåðîÿòíî, ñ ñîáîé îòäàâàëè òîëüêî ýïèêðèç è äèñê ñ ÊÒ. Ðîñò 156, âåñ 82 êã. Æåë÷íûé íå íóæåí- ýòî ìû èìååòå â âèäó íåîáõîäèìî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå (ñèðå÷ü óäàëåíèå) îíîãî? |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2.ïîèñêàòü èëè ïîâòîðèòü 3. õóäåòü 4. èìåííî ýòî ( îáñóäèòü ñ î÷íûì õèðóðãîì, îò ïîëíîñòüþ çàáèòîãî êîíêðåìåíòàìè ìåøî÷êà ïîëüçû íèêàêîé, à âðåä âîçìîæåí, ÈÌÕÎ)
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#15
|
|||
|
|||
1. Äíåâíèê âåäåò âñå-òàêè èìåííî ïàïà, ìàìà òîëüêî ìåðÿåò ïîñëåäíèå 2 íåäåëè. Ïîêàçàíèÿ çà ñåãîäíÿ
óòðî - 126\71, ïóëüñ 79 âå÷åð - 119\83, ïóëüñ 81  öåëîì, ïî ñëîâàì ìàìû, äåðæèòñÿ òàê - 120-130-140 ïðè ñòàáèëüíî âûñîêîì ïóëüñå (íå íèæå 80). Îáåùàëà ÷òî áóäåò çàïèñûâàòü, ïàïà îáåùàë ïðîêîíòðîëèðîâàòü. 2. Ïîèùó â öåíòðå ãäå ìàìà ëåæàëà, ïîñêîëüêó ïðîéòè çàíîâî ìîæåò áûòü ïðîáëåìîé, ðàéîííàÿ êàðäèîëîã óâîëèëàñü è óåõàëà íà çàðàáîòêè â ñòîëèöó. 3. Ýòî åé ñêàçàëè è íåâðîëîã, è òåðàïåâò... Ïî ñëîâàì ïàïû, ìàìà óæå äàâíî êóøàåò ìàëî, íî âñå ðàâíî íå õóäååò. Íå çíàþ, âàæíî ëè... Íà ïðèåìå ó òåðàïåâòà ìàìà ýòîãî íå ñêàçàëà, íî ó íåå ïîñëåäíèå ìåñÿöû äèàðåÿ. Íîâîñòè îò âðà÷åé. 1. Ñäåëàëè ÌÐÒ, ýòî áûëî óïîìÿíóòî, âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. 2. Ïîáûâàëè ó îðòîïåäà, âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. 3. Ìàìà ñîãëàñèëàñü îòëîæèòü êàðòîôåëåóáîðî÷íóþ êîìïàíèþ è ìû ïîáûâàëè ó íåâðîëîãà ¹2, âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Îðòîïåä íå ðåêîìåíäîâàë ìàññàæ, ðåêîìåíäîâàë äåëàòü ñåðîâîäîðîäíûå âàííû. Ïîñêîëüêó ñäåëàòü èõ ó íàñ â ðàéîíå íå ïîëó÷èòñÿ (íåòó), ìàìà ñïðîñèëà ðåêîìåíäàöèé ó íåâðîëîãà ¹2. Òà çàëàæàëà îðòîïåäà - ñêàçàëà ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ìàññàæó íåò, à âàííû - ïîëíàÿ õåðíÿ íàðàâíå ñ áû÷üèì ñåðäöåì, íàïðàâëåííàÿ íà âûêîëà÷èâàíèå äåíåã ó ïàöèåíòîâ. Êðîìå òîãî, íå ðåêîìåíäîâàëà äîíó, ïîñêîëüêó áîëü íå ñíèìåò âñå ðàâíî. |