"Нечем дышать" бабушке

[katarzina]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Не знаю куда лучше разместить тему, пишу в терапию.
Бабушка 84 года, вес 78 кг.
С 65 лет пьёт таблетки от давления.
Очень давно был криз с госпитализацией.
Последние два года давление повышается до 200/100,180/90. Что вызывает у бабушки панику. Принимает сейчас
Утро: Вальсакор НД160
Вечер :лизиноприл 20 мг и аспирин 250мг
Если частит пульс под язык анаприлин.
При высоком давлении 180-190 коринфар под язык. Живёт в деревне, в больницу на обследование не хочет категорически.
Год назад потеряла сознание. Дома находилась одна, что произошло не поняла.
Говорит почувствовала слабость, дрожь., пот и темнота.
Сахар повышен., скачет (7,8 может быть и 11)
Фельдшер назначила ей Метформин.
Больше года пьёт утром Метформин 850 мг 1таб.
Последние два дня давление
148.71.70.
140/70/80
Сахар 7.4, 8.
Бабушка жалуется на слабость, головную боль и шум в голове,,, нечем дышать, иногда кашель. Дыхание шумное, иногда как снег скрипит(слышно сидя рядом).
Уважаемые доктора, подскажите те ли препараты принимает принимает бабушка?
Могут ли проблемы с дыханием быть астмой?
Очень хочется услышать рекомендации Галины Афанасьевны по приёму Метформина.
Последние анализы от 26.10.20

[Nayada]

Весьма вероятно, что вы описываете клиническую картину застойных явлений в легких при хронической сердечной недостаточности. Бабушке нужен очный доктор для коррекции терапии. Нужен осмотр.
Метформин не поможет, если бабушка будет продолжать есть варенье и конфеты, максимально скорректируйте ее питание.

[katarzina]

Сообщение от Nayada

Весьма вероятно, что вы описываете клиническую картину застойных явлений в легких при хронической сердечной недостаточности. Бабушке нужен очный доктор для коррекции терапии. Нужен осмотр.
Метформин не поможет, если бабушка будет продолжать есть варенье и конфеты, максимально скорректируйте ее питание.

Спасибо за ответ.
Ольга Леонидовна, вся проблема именно в очном докторе. Ближайшая больница закрыта под ковид, до областной бабушка просто не доедет. До ковида приезжал в ФАП участковый врач. А с весны никого.
При упоминании больницы у бабули давление под 200.
Питание попробуем взять под контроль.
Раз в месяц из Пензы приезжает кардиолог, попробуем пробиться к нему.
Какие анализы, исследования нужно ещё сделать, чтобы лишний раз в район её не возить.?

[Nayada]

Ее нужно осмотреть, оценить одышку, отеки, послушать ухом сердце и легкие, оценить сердечный ритм. Эти манипуляции не заменят никакие анализы. Можете попробовать договориться о консультации частным образом с одним из врачей из ближайшего города, сами привезете и увезете. Из анализов не вижу гликированный гемоглобин, ТТГ. Назначение антитревожного препарата, вероятно, тоже уместно. Попробуйте получить хотя бы заочную консультацию психотерапевта. Сложно сказать заочно, нужен ли аспирин, но доза 250 мг необоснованно высока.

[Korzun]

Сообщение от Nayada

Ее нужно осмотреть, оценить одышку, отеки, послушать ухом сердце и легкие, оценить сердечный ритм. Эти манипуляции не заменят никакие анализы. Можете попробовать договориться о консультации частным образом с одним из врачей из ближайшего города, сами привезете и увезете. Из анализов не вижу гликированный гемоглобин, ТТГ. Назначение антитревожного препарата, вероятно, тоже уместно. Попробуйте получить хотя бы заочную консультацию психотерапевта. Сложно сказать заочно, нужен ли аспирин, но доза 250 мг необоснованно высока.

Присоединяюсь. Мало информации. Плохо подобранное лечение, а может нерегулярный бесконтрольный прием. Как давление, так и диабет. Не должно быть никаких кризов, не должен сахар скакать.

[katarzina]

Сообщение от Korzun

Присоединяюсь. Мало информации. Плохо подобранное лечение, а может нерегулярный бесконтрольный прием. Как давление, так и диабет. Не должно быть никаких кризов, не должен сахар скакать.

Здравствуйте, Александр Иванович.
Пожалуйста, посмотрите экг. Приезжал в деревню Фельдшер, сделали экг и измерили насыщение крови кислородом(98). Дядя сфотографировал как мог, саму ленту забрал Фельдшер.
Давление на момент приезда медиков было 180/100. Фельдшер сделала иньекцию магнезии и сказала пить лекарства как и раньше.
Бабушка сейчас живёт с сыном и невесткой, поэтому приём лекарств под контролем. Хуже с питанием, в еде капризная, хотя у невестки диабет и соответственное питание, к чему и бабушка не привыкла. Но боремся.