|
#2
14.05.2014, 10:23
|
||||
|
||||
|
У нас опять ситуация. Теперь уже правый коленный сустав.
Утром 11.05.2014 небольшая температура, выраженные катаральные явления. Гиперемия ротоглотки, слизисто-гнойные выделения из носа. Небольшой кашель. Сам поставил - ОРЗ. Острый ринофарингит. Сразу начал фромилид на фоне остальной симптоматической терапии, т.к. боялся повторения истории январской с левым коленным суставом. И я не ошибся. 14.05.2014 утром. "У меня коленка правая подгинается". Визуально - колено сгинает полностью правое, объем сустава почти не изменен, незначительная баллотация надколенника, температура кожи над суставом не повышена. Тут же бежим к ревматологу. Не дергаться, это точно не ревматоидные дела, если четкая связь с инфекцией. Реактивный артрит. Нурофен, компрессы с димексидом. Встречаемся в пятницу, понедельник. Общее состояние - темпера Вопросы: 1. Реактивный артрит? 2. Возможна ли трансформация в ревматоидный? 3. Тактика? 
|
|
#3
20.05.2014, 10:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Тактику "профилактического" назначения антибиотиков при каждом ОРВИ поддержать никак не могу - в отсутствие признаков бактериальной инфекции антибиотикотерапия не показана, не способна предотвратить развитие артрита и, в целом, вредна. Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#4
14.05.2014, 18:30
|
||||
|
||||
|
Через 2 часа после нурофена в дозе 7,5 мл боль исчезла. Бегает, прыгает, поднимается и спускается по лестнице.
Сустав визуально малоизменен. При полном сгибании в нижне-латеральном отделе сустава определяется чуть большая "сумка", чем в левом суставе. Небольшое баллотирование надколенника справа. Я так понимаю, что у нас нечто подобное понятию нервно-артритический диатез? Худой, беспокойный, умный, ацетонемические состояния, отсутствие аппетита - все это можно сказать о моем ребенке. Теперь и суставной синдром?
|
|
#6
15.05.2014, 07:28
|
||||
|
||||
|
Весь вчерашний день, кроме утра прошел без боли и нарушения функции. Бегал, прыгал. Получает 7,5 мл нурофена 3 раза в день.
Сегодня утром - болей нет, ограничений нет, бегает, прыгает, поднимается по лестнице. Сохраняется легкое баллотирование надколенника справа.
|
|
#7
20.05.2014, 11:56
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо за ответ! Очень ждал.
В понедельник были у ревматолога - претензий к ребенку не имеет. Хотя вижу, что баллотация правого надколенника небольшая есть. Цитата:
По диатезу - вспомнил из студенческих времен...
|
|
|
|
#10
31.01.2016, 20:07
|
||||
|
||||
|
Тут в личку стучаться, пациенты спрашивают - как дела.
Итак, со старта проблемы прошло чуть более 2-х лет. После мая 2014 года по коленнным суставам ничего не беспокоит (ттт). Других признаков ревматических проблем не наблюдалось (ттт). Левый коленный сустав визуально чуть больше, чем правый. Но баллотирований, жидкости в суставе нет. Эта история настолько на меня повлияла, что я до сих пор регулярно осматриваю коленные суставы. Если положить руку на левый коленный сустав и разогнуть/согнуть сустав, то рукой чувствуется "скрип". По телефону ортопед сказал, что все ок, такое бывает у детей, особенно в фаз роста. Ребенка ничего не беспокоит. Сейчас ему 6 лет. Вопросы: 1. Почему сустав остался чуть увеличенный в размере? 2. "Скрип" в левом суставе - стоит ли на это реагировать? 3. Прошло много времени - можно ли исключить ЮРА? Что же это было? Может травматический генез? С нетерпением жду комментариев специалистов и в особенности LupusDoc.
|
|
#11
31.01.2016, 21:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И сейчас открою страшную тайну ревматологов - суставы редко бывают абсолютно одинакового размера. Если разница действительно "чуть-чуть" - то я бы не переживал. Цитата:
Цитата:
Это НЕ ювенильный хронический артрит  .
|
Комбинированный вид
